加大特困供養(yǎng)人員扶助力度

2020年全國兩會，民進中央提交《關(guān)于加大特困供養(yǎng)人員扶助力度的提案》，得到民政部答復(fù)。答復(fù)中表示，提案對做好當前和今后一個時期的特困人員救助供養(yǎng)工作具有很強的參考借鑒意義。下一步，民政部將指導(dǎo)各地深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)[2016]14號），進一步強化資金保障，合理制定特困人員救助供養(yǎng)標準，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平逐步提高救助供養(yǎng)水平。深入實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程，合理確定和落實供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)工作人員工資福利待遇，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率。強化對委托照料服務(wù)的監(jiān)督管理，推動分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)全面落實，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應(yīng)、生病有人看護”。

特困人員（指無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人）是現(xiàn)階段最困難、最脆弱、最需要關(guān)注的特殊困難群體。據(jù)統(tǒng)計，截至2019年3月底，全國共有特困人員478.2萬人，其中農(nóng)村449.6萬人。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：

一、農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)保障能力不足

民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2018年9月，全國共有農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)19255所，床位155萬張，整體看難以滿足需求。部分地方的供養(yǎng)人員入住意愿高，床位需求量大，出現(xiàn)一床難求，床位緊張現(xiàn)象。也有些供養(yǎng)機構(gòu)條件很差，加上受傳統(tǒng)思想影響，部分符合集中供養(yǎng)條件的人員不愿入住，床位利用率低，長期閑置。管理和服務(wù)標準建設(shè)滯后，在安全、衛(wèi)生、飲食、醫(yī)療、照料和文化活動等方面未建立起整套的服務(wù)標準。

二、部分農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難

雖然《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（以下簡稱《意見》）明確要求，縣級以上地方人民政府要將政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預(yù)算。但部分貧困縣難以落實，導(dǎo)致供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)在消防、取暖等方面存在安全隱患，供養(yǎng)機構(gòu)工作人員待遇低、管護人員不足，已無法有效運轉(zhuǎn)。

三、農(nóng)村特困分散供養(yǎng)服務(wù)難落實

由于受資金、服務(wù)人員等限制，分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護責任落實不到位。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部入戶訪視責任沒有完全落實到位，有的監(jiān)護人履行監(jiān)護責任落實不到位，日常的關(guān)愛跟進不及時。

四、集中供養(yǎng)特困人員生活標準仍然偏低

集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)尚未實施差異化補助，農(nóng)村集中供養(yǎng)特困人員基本生活費標準偏低。一些集中供養(yǎng)機構(gòu)，因入住率低，經(jīng)費按人頭補貼，導(dǎo)致除了日常運轉(zhuǎn)外，缺少必要設(shè)施設(shè)備，衣服僅靠社會捐助獲得，脫貧不解困、“視覺貧困”問題突出。

為此，建議：

一、制定提高特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)保障能力和服務(wù)質(zhì)量的政策措施

圍繞落實《意見》，結(jié)合脫貧鞏固、建立解決相對貧困長效機制，出臺細化的提高兜底保障能力和服務(wù)質(zhì)量的政策措施，指導(dǎo)各地強化供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)兜底保障功能。結(jié)合鄉(xiāng)村振興規(guī)劃和鄉(xiāng)村布局調(diào)整，優(yōu)化服務(wù)機構(gòu)整體規(guī)劃和布局，推進服務(wù)機構(gòu)改造和設(shè)施達標，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率。

二、加強對特困供養(yǎng)機構(gòu)經(jīng)費保障

調(diào)整特困人員供養(yǎng)為中央事務(wù)，由中央財政兜底保障。將特困供養(yǎng)機構(gòu)升級改造納入兜底保障一批、“十四五”相關(guān)規(guī)劃和“社會服務(wù)兜底工程”等項目統(tǒng)籌推進，多方籌集資金做好特困供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)和設(shè)施改造工作。對特困人員基本生活費實施集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)差異化補助，合理提高集中供養(yǎng)基本生活費用。

三、全面提升供養(yǎng)機構(gòu)養(yǎng)護服務(wù)能力

加快推進實施購買第三方服務(wù)等辦法，在確保集中供養(yǎng)工作需求的前提下，采取公建民營、民辦公助等方式，吸引社會資本參與供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。通過優(yōu)化硬件設(shè)施，使設(shè)施條件能夠符合特困人員照料護理要求。加強標準建設(shè)，建立和完善集中供養(yǎng)機構(gòu)安全、衛(wèi)生、飲食、醫(yī)療、照料和文化活動，使供養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)有據(jù)可依，使各方監(jiān)督有章可循，使被供養(yǎng)人員心里有底，確保特困人員住得進、住得穩(wěn)、住得安。

四、加強農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)工作人員隊伍建設(shè)和待遇保障

督促地方全面落實《意見》關(guān)于“根據(jù)服務(wù)對象人數(shù)和照料護理需求，按照一定比例配備工作人員”等要求，不斷加強工作人員隊伍建設(shè)，強化護理型服務(wù)人員配備；完善落實救助供養(yǎng)標準中照料護理標準的制定，規(guī)范照料護理費用支出，合理確定和落實工作人員薪酬待遇。

五、加強安全管理

將定期督導(dǎo)檢查作為常態(tài)化工作，把保安全、防風險放到突出位置，加強對集中供養(yǎng)機構(gòu)安全設(shè)施的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。督促落實分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護責任，落實定期訪視制度，對履行責任不到位的監(jiān)護人及時予以更換。