自畫解剖圖譜+講解法在藏區(qū)中職護(hù)生解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)鞏固中的應(yīng)用

許海濤

（甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

教學(xué)鞏固是課堂教學(xué)的延伸，是提高教學(xué)效果的必要環(huán)節(jié)，同時也是教與學(xué)和諧統(tǒng)一的重要節(jié)點。正確把握教學(xué)鞏固的及時性、科學(xué)性、有效性是提高教學(xué)效果的關(guān)鍵。

筆者在多年教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，我校護(hù)理專業(yè)中職生普遍來自農(nóng)牧家庭，文化課基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、學(xué)習(xí)主動性差，以往教學(xué)鞏固中采用的課后作業(yè)法效果不佳。本研究為提高解剖學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)效果，將美國學(xué)者愛德加·戴爾（Edgar Dale）提出的學(xué)習(xí)金字塔模型（見圖1）引入教學(xué)過程。該模型表明實踐/練習(xí)或者教授給他人的學(xué)習(xí)方式，可使學(xué)習(xí)者在兩周以后記住的所學(xué)內(nèi)容（平均學(xué)習(xí)保留率）達(dá)到75%～90%[1]?；诖四Ｐ停P者在教學(xué)中應(yīng)用自畫解剖圖譜+講解法的方式進(jìn)行教學(xué)鞏固，教學(xué)效果提升顯著，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

圖1 學(xué)習(xí)金字塔模型

1 對象與方法

1.1 對象

選取甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校2020級護(hù)理專業(yè)3、4班學(xué)生共103名作為研究對象，并以班級為單位隨機(jī)分為試驗班和對照班，試驗班52人，對照班51人。兩班學(xué)生入學(xué)成績、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容及計劃 兩班學(xué)生均選用由王發(fā)寶、彭厚誠主編的國家衛(wèi)生健康委“十三五規(guī)劃”教材、中等衛(wèi)生職業(yè)教育教考融合師范教材《解剖學(xué)基礎(chǔ)》[2]，由同一教師依據(jù)教學(xué)大綱設(shè)置的相同教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行授課。

1.2.2 教學(xué)時間 三年制護(hù)理專業(yè)中職生一年級第一學(xué)期，共計17教學(xué)周。

1.2.3 教學(xué)鞏固方法 對照班：采用課后作業(yè)鞏固法，作業(yè)題型涉及名詞解釋、填空題、解剖圖片注釋、簡答題。試驗班：采用自畫解剖圖譜+講解法，具體步驟如下：（1）教師創(chuàng)建教學(xué)微信群：將微信平臺作為師生教學(xué)互動的載體，讓學(xué)生加入微信群。（2）教師在所建微信教學(xué)群里說明教學(xué)鞏固的具體要求：①教學(xué)鞏固內(nèi)容（教師按教學(xué)進(jìn)度設(shè)置，通過微信群發(fā)布）；②學(xué)生繪制解剖圖譜要求（模仿教材畫出解剖圖譜或依照自己的理解畫出簡易圖譜，要求圖示真實、美觀、簡潔，能表明特點即可）；③解剖圖譜講解要求（講清楚解剖名稱、部位、功能，講解時聲音洪亮、普通話標(biāo)準(zhǔn)）；④分組方式（7～8人為1小組，推選1名學(xué)生為組長）；⑤小組講解評比方法（每次推選2名小組成員進(jìn)行講解，各小組間進(jìn)行評比，并將評比成績作為小組成員的平時成績）；⑥錄制講解視頻，并上傳至微信群（小組成員分工合作，共同完成講解視頻的錄制及上傳）。（3）學(xué)生通過微信群接收教師發(fā)布的教學(xué)鞏固內(nèi)容，依據(jù)教師的要求畫出解剖圖譜并講解，以加強(qiáng)記憶，更深入理解。之后每組推選2名學(xué)生利用智能手機(jī)拍攝并上傳其講解視頻。（4）教師通過微信群觀看學(xué)生拍攝的講解視頻，從解剖圖片真實、美觀、能說明特點，講解思路清晰、準(zhǔn)確無誤、普通話標(biāo)準(zhǔn)、聲音洪亮，內(nèi)容完整3個維度給予點評。

1.2.4 教學(xué)效果評價方式及具體評價方法 教學(xué)效果評價采用結(jié)果評價（理論測試）與過程評價（教學(xué)鞏固過程體驗）相結(jié)合的方式。結(jié)果評價：兩班由授課教師統(tǒng)一命題，題型包括名詞解釋、填空題、單項選擇題、簡答題、解剖圖片標(biāo)釋題，滿分為100分。過程評價：采用授課教師自行設(shè)計、由校教學(xué)督導(dǎo)小組審核的“教學(xué)鞏固過程體驗問卷”進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷包括6個維度，即激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、集中注意力，突出教學(xué)重點、突破教學(xué)難點，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獲取知識，有助于理論知識記憶，有助于知識系統(tǒng)化，提高語言表達(dá)能力。調(diào)查問卷采用Likert 3級評分法：1分表示不認(rèn)可，2分表示基本認(rèn)可，3分表示非常認(rèn)可。授課結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷，采用分班編號的形式（試驗班為1，對照班為2）填寫，填寫后當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，班間比較采用獨立樣本t檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

發(fā)放問卷103份，回收100份，有效回收率為97.09%，兩班學(xué)生理論測試成績比較見表1。

表1 兩班學(xué)生理論測試成績比較

2.2 兩班學(xué)生教學(xué)鞏固過程體驗評價比較（見表2）

表2 兩班學(xué)生教學(xué)鞏固過程體驗評價比較（±s，分）

表2 兩班學(xué)生教學(xué)鞏固過程體驗評價比較（±s，分）

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、集中注意力突出教學(xué)重點、突破教學(xué)難點促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獲取知識有助于理論知識記憶有助于知識系統(tǒng)化提高語言表達(dá)能力項目對照班1.12±0.31 1.08±0.27 1.02±0.37 1.49±0.31 1.23±0.13 1.43±0.12 t值4.031 3.042 5.001 3.011 5.014 4.541 P值0.000 0.001 0.000 0.001 0.000 0.001 2.72±0.13 2.66±0.14 2.78±0.13 2.58±0.21 2.64±0.21 2.74±0.06試驗班

3 討論

3.1 自畫解剖圖譜+講解法可促使學(xué)生集中注意力，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，興趣是學(xué)習(xí)過程中強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力，它能促使教學(xué)過程形成良性循環(huán)[3]。在應(yīng)用自畫解剖圖譜+講解法進(jìn)行教學(xué)鞏固時，首先，學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或個人理解繪制解剖圖譜可以調(diào)動其視覺能力，促使學(xué)生動筆，手腦并用，能更好地集中注意力。其次，學(xué)生所畫的解剖圖片和圖表直觀、形象、簡潔，能極大地豐富語言以外的教學(xué)信息，有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)習(xí)變得愉快、有趣。最后，在講解解剖圖譜時，可使學(xué)生觀其形狀、引發(fā)思考、追其根源、探其結(jié)果，有效激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，從而提升教學(xué)質(zhì)量。

3.2 自畫解剖圖譜+講解法有利于突顯教學(xué)重點，攻克教學(xué)難點

在有限的課堂時間內(nèi)，很多解剖學(xué)基礎(chǔ)中的重難點知識單靠教師講解很難讓學(xué)生理解。若在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生自己畫解剖圖，并標(biāo)明注釋，再結(jié)合教師講解，可使抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動、形象、有趣，幫助學(xué)生理解并掌握解剖學(xué)知識。

3.3 自畫解剖圖譜+講解法有助于理論知識系統(tǒng)化記憶，有效提高學(xué)生理論成績

本研究結(jié)果顯示（見表1）：試驗班理論測試成績顯著高于對照班，試驗班學(xué)生在教學(xué)鞏固過程中的體驗也優(yōu)于對照班（見表2）。究其原因：（1）課后作業(yè)法：教師布置作業(yè)—學(xué)生依據(jù)題目在教材中尋找答案—學(xué)生完成作業(yè)—教師點評。教學(xué)鞏固中學(xué)生只是為了完成作業(yè)，沒有深入思考，也沒有梳理知識，更無從提及有效記憶。（2）自畫解剖圖譜+講解法是一種與互聯(lián)網(wǎng)（微信平臺）融合、科學(xué)的多元教學(xué)鞏固方法。學(xué)生為了在解剖圖譜講解時得到教師、同學(xué)的好評，為自己和小組成員獲得優(yōu)異的平時成績，會在畫圖、講解過程中認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理知識、反復(fù)練習(xí)講解。并且學(xué)生在反復(fù)講解的過程中互相監(jiān)督、互相糾錯，一點一滴理解、梳理、記憶知識，使每個小組成員在不知不覺中鞏固了相關(guān)理論知識。

3.4 自畫解剖圖譜+講解法可促使學(xué)生課后主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識的能力

現(xiàn)代教學(xué)理論的核心在于激發(fā)學(xué)生的主體意識和參與意識，給予學(xué)生獨立思考的機(jī)會[4]。本教學(xué)研究結(jié)果顯示（見表2）：學(xué)生自畫解剖圖譜+講解法可促使學(xué)生課后主動學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)其主動獲取知識的能力。學(xué)生自畫解剖圖譜+講解法改變了傳統(tǒng)課后作業(yè)法中學(xué)生懶于思考和梳理的低質(zhì)量教學(xué)鞏固模式，能督促學(xué)生更好地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、梳理知識。分析原因主要有以下幾個方面：（1）學(xué)生模仿教材或基于自己的理解繪制解剖圖譜，可以培養(yǎng)其畫圖的興趣和習(xí)慣，促使其手腦并用，更好地掌握人體解剖學(xué)知識。（2）以小組為單位講解解剖圖譜，促使學(xué)生對課堂所學(xué)知識進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，形成了一種勤于學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)氛圍[5]。（3）學(xué)生通過講解自己畫的解剖圖譜，進(jìn)一步分析、識記學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而培養(yǎng)主動獲取知識能力?？傊?，學(xué)生自畫解剖圖譜+講解法，利用了學(xué)習(xí)金字塔模型中[6]實踐/練習(xí)、向別人教授知識可以獲得最大知識留存率的研究結(jié)果，可使學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動性，記憶所學(xué)知識。

3.5 自畫解剖圖譜+講解法有利于提高學(xué)生的語言表達(dá)能力

本研究結(jié)果顯示（見表2）：試驗班學(xué)生大多數(shù)認(rèn)為自畫解剖圖譜+講解法可提高自身語言表達(dá)能力。分析原因：一是在小組合作學(xué)習(xí)過程中，小組成員互相督促、主動交流，一定程度上提高了學(xué)生的語言表達(dá)和溝通能力。二是在錄制解剖圖譜講解視頻的過程中，學(xué)生為使自己的講解更清晰準(zhǔn)確、易懂，力圖做到思路清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語言生動。一學(xué)期下來，有效提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力。

3.6 自畫解剖圖譜+講解法可為教師因材施教提供可靠依據(jù)

教與學(xué)是課堂教學(xué)息息相關(guān)的兩個環(huán)節(jié)，教師只有充分、全面地了解學(xué)生學(xué)習(xí)特點，才能設(shè)計出最適合學(xué)生的教學(xué)模式及方法，真正做到因材施教[7]。學(xué)生自畫解剖圖譜+講解法不僅為學(xué)生提供了展示自己的平臺，而且為教師提供了充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況的機(jī)會，促使教師不斷反思自己的教學(xué)方法，調(diào)整教學(xué)策略，鞏固教學(xué)效果。

4 結(jié)語

自畫解剖圖譜+講解法基于微信平臺，使學(xué)生在自畫、講解的過程中提高了自身自主學(xué)習(xí)能力，真正成為自己學(xué)習(xí)的主人。另外，在教學(xué)鞏固過程中，教師也能發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中存在的問題，為后期教學(xué)改革提供依據(jù)。因此，自畫解剖圖譜+講解法可在今后解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)鞏固中大力推廣和應(yīng)用，并進(jìn)一步優(yōu)化。