綜合護(hù)理干預(yù)對急性腸炎患兒睡眠質(zhì)量的影響

羅珍珠 陳云彩 謝璐 檀真萍

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒科，福州，350001)

急性腸炎是一種由多種原因?qū)е碌募毙阅c道炎癥感染，在兒童人群的發(fā)病率高?；純喊l(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重影響患兒的睡眠質(zhì)量，對其健康造成不良影響[1]。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)對急性腸炎患兒的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的急性腸炎患兒80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡3～12歲，平均年齡(7.59±2.08)歲，病程3～27 h，平均病程(15.03±4.65)h。觀察組中男22例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡(7.42±2.17)歲，病程為3～29 h，平均病程(15.28±4.57)h。2組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬對研究知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為急性腸炎；發(fā)病后48 h內(nèi)就診，病情穩(wěn)定，無需搶救；年齡<14歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病；智力發(fā)育異常；先天性胃腸道畸形。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，注意監(jiān)測患兒的生命體征，做好生命體征記錄，選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物食用，禁止食用刺激性食物。觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，首先，組建綜合護(hù)理小組，針對小兒急性腸炎的護(hù)理需求及護(hù)理特點(diǎn)，制定護(hù)理計(jì)劃，具體措施為：1)心理護(hù)理，結(jié)合患兒家屬的文化水平，采取圖片、視頻等形式，耐心為患兒及家屬講解小兒急性腸炎的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等；2)飲食護(hù)理，告知患兒家屬正確的飲食控制方法，并囑咐患兒家屬一旦患兒出現(xiàn)腹脹、脫水等情況，應(yīng)立即配合對患兒進(jìn)行禁食，建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液。3)環(huán)境護(hù)理，為患兒營造溫馨的養(yǎng)病環(huán)境；控制病房內(nèi)噪聲，避免干擾到患兒休息。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組的總有效率、癥狀(腹痛、腹瀉、發(fā)熱)緩解時(shí)間、睡眠質(zhì)量評分。1)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：患兒排便次數(shù)和糞便性狀均恢復(fù)至正常水平，糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，全身癥狀消失為顯效；患兒排便次數(shù)和糞便性狀均有所好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，全身癥狀緩解為有效；患兒排便次數(shù)和糞便性狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，全身癥狀無緩解為無效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)睡眠質(zhì)量評分：采用國際標(biāo)準(zhǔn)化兒童睡眠習(xí)慣問卷(CSHQ)進(jìn)行評估，問卷包括33個(gè)條目，單個(gè)條目1～3分，總分為33～99分，得分與睡眠質(zhì)量成反比[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者總有效率比較 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者總有效率比較[例(%)]

2.2 2組患者癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組的腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀緩解時(shí)間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者癥狀緩解時(shí)間比較

2.3 2組患者護(hù)理前后的CSHQ評分比較 護(hù)理前2組的CSHQ評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的CSHQ評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護(hù)理前后的CSHQ評分比較分)

3 討論

急性腸炎是兒童階段常見的消化系統(tǒng)病變，由于兒童年齡小，在發(fā)病后對這類急癥的反應(yīng)較大，其睡眠狀況往往會(huì)受到嚴(yán)重影響，不利于患兒機(jī)體功能恢復(fù)，且兒童消化系統(tǒng)功能尚未完善，發(fā)生急性腸炎后，腹瀉癥狀易導(dǎo)致患兒機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患兒的生命安全[4]。

臨床上針對急性腸炎患兒的治療方案以對癥治療為主，但在患兒治療期間，由于患兒的年齡小，患兒受到年齡、病情等因素的影響，其配合度低，導(dǎo)致部分患兒的治療無法順利開展，對治療效果產(chǎn)生不良影響[5]，因此，還需對急性腸炎患兒采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。綜合護(hù)理是一種從患者實(shí)際情況出發(fā)、以人為本的護(hù)理模式，其護(hù)理方案更加完整和細(xì)致，較好地彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足之處。不同于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理主張將各類護(hù)理措施進(jìn)行整合，制定成綜合性的護(hù)理方案，其護(hù)理方案具有更強(qiáng)的針對性，護(hù)理措施更加全面。本研究中觀察組患兒實(shí)施了綜合護(hù)理，通過組建綜合護(hù)理小組，實(shí)行小組制，明確組內(nèi)成員職責(zé)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，再根據(jù)急性腸炎患兒的實(shí)際需求來制定護(hù)理方案，對患兒實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，綜合護(hù)理可顯著提高急性腸炎患兒的臨床療效，加快癥狀緩解及改善睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。