手術室人性化護理服務對婦科圍手術期患者心理健康與睡眠質(zhì)量的影響

楊柳青

(漳州市中醫(yī)院手術室,漳州,363000)

婦科疾病是育齡女性群體的常見疾病,對女性的生命質(zhì)量造成直接影響。臨床通常采用手術的方式治療,做好手術治療的護理工作可促使手術順利開展,促使患者治療效果顯著提升[1]?，F(xiàn)對婦科圍手術期患者行手術室人性化護理的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月漳州市中醫(yī)院婦科收治的手術患者86例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組43例,對照組患者年齡27～49歲,平均年齡(38.46±11.52)歲;手術類型:宮外孕10例,子宮切除術13例,卵巢囊腫剔除術20例。觀察組患者年齡28～50歲,平均年齡(39.42±11.63)歲;手術類型:宮外孕8例,子宮切除術14例,卵巢囊腫剔除術21例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得本院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 納入標準 擇期婦科手術患者;無手術治療禁忌證;自愿參與此次研究。

1.3 排除標準 急診手術者;需采用多種手術聯(lián)合治療者;合并認知障礙,不能準確表達意愿者。

1.4 干預方法 對照組實施手術室常規(guī)護理,包括告知手術時間與介紹術后相關注意事項等;觀察組實施手術室人性化護理,具體如下:1)建立服務體系與質(zhì)量控制:由經(jīng)驗豐富的護士長與護理人員在征求醫(yī)護患意見的前提下,制定人性化護理措施,對護理人員加強培訓,確保護理措施有效開展;建立分級管理制度與考核制度,對護理工作加強質(zhì)量控制;交接班時對患者情況有效介紹,并對護理服務落實情況進行隨機抽查;2)術前訪視：術前1 d早晨將手術宣傳資料發(fā)放給患者與家屬,當天下午開展術前訪視,訪視前對患者病史有效了解,向管床護士對患者的基本情況進行了解,掌握患者的心理健康狀況;訪視時首先進行自我介紹,將手術方法與術后注意事項等向患者與家屬介紹,和患者進行有效溝通,使其緊張、焦慮等情緒得以緩解,給其充分的鼓勵;指導患者接觸不同的方式放松,如了解患者喜歡的音樂類型,通過傾聽音樂及深呼吸轉(zhuǎn)移注意力等。3)術中干預:巡回護士在手術當天將患者接到手術室,對其睡眠情況有效詢問,幫助患者躺在手術臺上,擺好手術體位,做好防護措施,使其感到安全、舒適,同時,播放患者喜歡的音樂,讓患者在輕松的環(huán)境下進行手術;手術結(jié)束由巡回護士將患者送到病房,將術后可能存在的疼痛與不良反應等情況向患者與家屬介紹;4)術后回訪:手術后2～3 d對患者進行探視,對其疼痛程度充分了解,掌握是否出現(xiàn)不良反應,查看傷口情況,并進行針對性處理。

1.5 觀察指標 1)睡眠質(zhì)量:通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評分,總分21分,分數(shù)越大,睡眠質(zhì)量越差;2)心理健康:借助焦慮自評量表和抑郁自評量表評分,總分均為80分,分數(shù)越大,心理越不健康;3)疼痛程度:沒有痛感為0級;疼痛輕微能夠耐受,對睡眠沒有影響為1級;疼痛很難忍受,對睡眠有直接影響,需應用鎮(zhèn)痛藥物為2級;0級、1級疼痛表示可耐受[2]。

2 結(jié)果

2.1 術后疼痛情況比較 對照組術后疼痛可耐受率67.44%,低于觀察組的86.05%(P<0.05)。見表1。

表1 術后疼痛情況[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評分比較 干預后2組睡眠質(zhì)量評分均比干預前低,并且觀察組干預后評分低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

2.3 2組患者心理健康情況比較 干預后2組焦慮與抑郁評分均比干預前降低,且觀察組干預后的評分降低程度高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者心理健康情況比較分)

3 討論

隨著科學技術的持續(xù)發(fā)展,雖然手術疼痛有了一定的減輕,不同手術的成功率也有了一定的提高，但手術對患者來說依然是強烈的應激源,因為對手術過程的害怕與對手術結(jié)果的擔心,患者在術前會產(chǎn)生應激反應,出現(xiàn)血壓升高與睡眠質(zhì)量降低等情況,也會對患者的心理健康造成直接影響,導致患者的治療配合度降低,甚至對手術麻醉效果造成影響,導致手術不能順利進行[3]。所以,注重手術室護理服務質(zhì)量,除了需要在手術過程中對患者護理以外,對手術前、手術后患者的護理服務也十分必要[4]。手術室人性化護理服務可使患者的焦慮與抑郁情緒充分改善,使患者的配合度顯著提高,還可以改善對術后疼痛的耐受力,對醫(yī)患關系的改善也有積極影響。

總之,婦科圍手術期患者行手術室人性化護理效果較好,可提高患者疼痛耐受度,對改善心理健康與睡眠質(zhì)量有積極意義。