大學(xué)生健康科普活動(dòng)的參與及需求狀況分析

李家卿，李 倩，曹玉潔，徐嘉樂(lè)，徐 剛，朱靜芬

（上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海 200025）

醫(yī)學(xué)科普指用科普的方式把健康領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)、科學(xué)方法、科學(xué)思想和精神傳播給公眾，以培養(yǎng)公眾的健康素養(yǎng)，引導(dǎo)公眾學(xué)會(huì)自我健康管理[1]?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃》中提出，到2030年要實(shí)現(xiàn)“主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及”的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)健康科普正是提高全民健康素養(yǎng)、普及健康生活方式和控制主要健康危險(xiǎn)因素的重要途徑。大學(xué)生正處在大量獲取知識(shí)和技能的階段，這是觀念及行為形成并穩(wěn)固發(fā)展的重要時(shí)期[1]。一方面，有調(diào)查顯示，大學(xué)生中不同程度亞健康人數(shù)占45.93%[2]，這會(huì)造成各種身心疾病，嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)生活，應(yīng)引起重視并采取預(yù)防措施；另一方面，健康知識(shí)和思想也可通過(guò)大學(xué)生輻射到個(gè)人、家庭、社會(huì)各個(gè)層面，有利于公眾健康素養(yǎng)的整體提升。目前，我國(guó)的健康科普研究仍處于“老年兒童多，青中年少”的局面，對(duì)于大學(xué)生健康科普研究的頻率和內(nèi)容的廣泛度仍需提高。本研究旨在研究大學(xué)新生健康科普的參與情況及對(duì)未來(lái)健康科普的需求，為其健康教育促進(jìn)工作和健康科普工作提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2019年3月—4月，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下發(fā)問(wèn)卷，共有209名大一學(xué)生參與填寫(xiě)，其中有效問(wèn)卷202份，有效率為96.65%。

1.2 方法

參考科普調(diào)查的相關(guān)研究[3-7]并結(jié)合大學(xué)生的特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)問(wèn)卷星下發(fā)問(wèn)卷，并由在校大學(xué)生通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)發(fā)布，由調(diào)查對(duì)象匿名填寫(xiě)后提交。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況，健康科普參與途徑、頻率及意愿，對(duì)于未來(lái)健康科普內(nèi)容、特點(diǎn)的建議和需求情況以及對(duì)未來(lái)健康科普宣傳形式的意見(jiàn)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問(wèn)卷星導(dǎo)出Excel文件后，由專(zhuān)人用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查整理，使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)分類(lèi)變量采用數(shù)量、百分比描述，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)變量間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查對(duì)象中男性74人（36.63%），女性128人（63.37%），具體情況見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般情況

2.2 健康科普參與情況及相關(guān)意見(jiàn)

2.2.1 健康科普參與情況 調(diào)查對(duì)象參與健康科普活動(dòng)的途徑及健康科普講座參與原因見(jiàn)表2。調(diào)查對(duì)象對(duì)科普的參與情況分為轉(zhuǎn)發(fā)科普文章和參與科普講座兩部分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，99人（49.01%）從未參加過(guò)科普講座，109人（53.96%）從未轉(zhuǎn)發(fā)過(guò)科普文章。參與健康科普講座的學(xué)生中，男生35人，女生68人；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)32人，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)71人；城鎮(zhèn)學(xué)生83人，農(nóng)村學(xué)生20人。調(diào)查對(duì)象參與健康科普的途徑從高到低排序分別為新媒體途徑（97.03%）、教育材料（64.36%）、科普講座及咨詢(xún)（59.41%）、參加交流會(huì)及同伴教育（24.26%）。從健康科普講座參與原因看，因?qū)W校要求參加科普講座的共87人（84.47%），因個(gè)人興趣參加的共47人（45.63%），為補(bǔ)充知識(shí)參加的有30人（29.13%），因身體不適及為了認(rèn)識(shí)教師和同學(xué)而參加的學(xué)生分別為15人（14.56%）和4人（3.88%）。

表2 健康科普參與情況及科普需求[n（%）]

2.2.2 對(duì)健康科普的相關(guān)意見(jiàn) 參與過(guò)健康科普講座的學(xué)生對(duì)科普講座的建議見(jiàn)表2。對(duì)健康科普講座的建議從高到低排序依次為希望更貼近實(shí)際（77.67%），運(yùn)用講座技巧（56.31%），應(yīng)科學(xué)選題（50.49%）和應(yīng)當(dāng)更簡(jiǎn)單透徹（45.63%）。大學(xué)生希望了解的健康科普內(nèi)容主要有心理健康類(lèi)（84.65%）、保健類(lèi)（65.84%）、傳染?。?6.93%）、慢性?。?7.52%）、罕見(jiàn)?。?7.72%）。采取排序的方式調(diào)查大學(xué)生對(duì)健康科普特點(diǎn)的意見(jiàn)和對(duì)健康科普宣傳者的信任度。84.73%的被調(diào)查者認(rèn)為健康科普的科學(xué)性最重要，其余依次為及時(shí)性（60.36%）、通俗性（52.00%）、公益性（43.64%）、互動(dòng)性（39.27%）、趣味性（36.36%）和新穎性（34.91%）。大學(xué)生對(duì)宣傳者的信任程度從高到低依次為世界衛(wèi)生組織（56.36%）、政府衛(wèi)生部門(mén)（24.73%）、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生（7.64%）、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心（4.36%）、高校醫(yī)藥衛(wèi)生人才（4.36%）、自營(yíng)公眾號(hào)健康管理師等個(gè)人咨詢(xún)指導(dǎo)（2.55%）和醫(yī)藥企業(yè)（0.00%）。

2.3 健康科普參與情況的影響因素（見(jiàn)表3）

表3 基本情況對(duì)健康科普參與度的影響[n（%）]

結(jié)果顯示，不同性別、生源地的學(xué)生健康科普參與情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生轉(zhuǎn)發(fā)科普文章頻率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但非醫(yī)學(xué)生參與科普講座率低于醫(yī)學(xué)生（χ2=6.192，P=0.013）。

2.4 學(xué)生對(duì)新媒體科普、精準(zhǔn)科普的看法（見(jiàn)表4）

表4 調(diào)查對(duì)象對(duì)新媒體科普和精準(zhǔn)科普的看法[n（%）]

結(jié)果表明，新媒體科普的優(yōu)點(diǎn)從高到低排序分別為傳播速度快（92.08%）、內(nèi)容豐富（72.77%）、成本低（66.83%）、效果好和互動(dòng)性強(qiáng)（59.41%）、對(duì)象精準(zhǔn)（35.15%），新媒體科普的缺陷從高到低排序分別為信息良莠不齊（84.65%）、過(guò)度商業(yè)化（77.23%）、用戶(hù)信息混亂（51.98%）、引發(fā)溝通障礙（45.54%）。對(duì)于精準(zhǔn)科普，36.63%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為需要將普及式科普和精準(zhǔn)科普結(jié)合，35.64%認(rèn)為精準(zhǔn)科普更好，17.33%認(rèn)為普及式科普更好，認(rèn)為政府加大科普力度，精準(zhǔn)科普取代普及化科普的占10.40%。

3 討論

3.1 提高健康科普受重視程度

2010年威斯康星大學(xué)在報(bào)告中指出，影響健康的因素57%決定于生活方式[8]，且研究表明[9]，健康知識(shí)水平與健康生活行為呈正相關(guān)[10]。目前，大部分大學(xué)生存在健康素養(yǎng)低下的現(xiàn)象。有研究顯示，我國(guó)大學(xué)生具備健康素養(yǎng)的比例僅為27.7%[11]。大學(xué)生處在培養(yǎng)習(xí)慣和學(xué)習(xí)知識(shí)的黃金時(shí)期，提高其健康素養(yǎng)可以有效改善其生活方式，達(dá)到預(yù)防控制疾病發(fā)生發(fā)展、提高生命質(zhì)量的效果。本研究顯示，被調(diào)查者因個(gè)人興趣參加健康科普講座的僅占45.63%。以上研究都顯示，應(yīng)通過(guò)改良健康科普活動(dòng)形式、選擇更貼近大學(xué)生生活的科普話(huà)題、營(yíng)造良好積極的科普氛圍等方式，積極推動(dòng)大學(xué)生主動(dòng)參與到健康科普活動(dòng)當(dāng)中，培養(yǎng)其自覺(jué)的健康行為。

3.2 不同人群健康科普的差異性

本研究調(diào)查顯示，性別和生源地與健康科普講座參與情況無(wú)明顯相關(guān)性（P＞0.05），但非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生相比醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生健康科普的參與度低（P＜0.05）。有相似研究表明，目前健康科普工作的開(kāi)展更傾向于老人、生活在農(nóng)村的人群及文化程度較低人群，但絕大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)健康科普的參與意愿很高，不感興趣的僅占5.67%[12]。所以對(duì)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生，應(yīng)該充分給予其正確及時(shí)的健康科普，同時(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為未來(lái)公共衛(wèi)生事業(yè)的一分子，在健康科普活動(dòng)中既是學(xué)習(xí)者也是今后主要的傳播者，因此醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握健康科普相關(guān)知識(shí)對(duì)社會(huì)培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)的效應(yīng)強(qiáng)于非醫(yī)學(xué)生，如果能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在學(xué)生階段更多地參與健康科普活動(dòng)，并且培養(yǎng)科普宣傳能力，那么未來(lái)的科普人才庫(kù)會(huì)大大充實(shí)，這對(duì)于促進(jìn)健康教育工作、培養(yǎng)公眾自我健康管理的長(zhǎng)期性活動(dòng)十分有益。除此之外，也要按照不同特征的對(duì)象開(kāi)展有針對(duì)性的健康科普教育，以性別為例，我國(guó)男性HIV感染及AIDS患病比例高于女性，總體呈相似的增長(zhǎng)趨勢(shì)[13]，有研究顯示，大學(xué)生群體中，男生艾滋病健康知識(shí)掌握度更高[14]。而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)健康的相關(guān)知識(shí)如合理膳食的理念，女生接受度更高。由此可見(jiàn)，性別差異導(dǎo)致的生理、心理和社會(huì)因素等使男性和女性日常存在的健康風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)注的健康問(wèn)題不同，故在進(jìn)行健康科普時(shí)也要對(duì)不同性別人群有不同側(cè)重。

3.3 豐富健康科普內(nèi)容

本研究顯示，大學(xué)生對(duì)心理健康類(lèi)知識(shí)科普需求最高，大學(xué)生處在思想品質(zhì)、個(gè)性、人格等逐步形成的心理健全重要時(shí)期[15]，家庭環(huán)境、學(xué)校教育方式和社會(huì)大環(huán)境等都會(huì)造成大學(xué)生心理健康問(wèn)題，因此大學(xué)生更加迫切地需要心理疏導(dǎo)和心理健康方面的健康科普。應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)大學(xué)生的自我調(diào)適能力，使其科學(xué)認(rèn)識(shí)各種情緒并有效消除心理問(wèn)題。同時(shí)保健類(lèi)、傳染病、慢性病知識(shí)也受到了普遍的關(guān)注和需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，艾滋病以及生殖健康相關(guān)的傳染病科普尤其受到大學(xué)生群體關(guān)注[1]，2019年研究報(bào)道，在過(guò)去幾年內(nèi)，我國(guó)大學(xué)生新確診艾滋病人數(shù)年增長(zhǎng)率為30%～50%[16]。由于大學(xué)生剛剛成年，對(duì)于性往往好奇但又缺乏科學(xué)健康的性知識(shí)，高校可采取同伴教育、視頻宣傳和科普講座的方式開(kāi)展有效的艾滋病科普教育，幫助學(xué)生預(yù)防艾滋病風(fēng)險(xiǎn)。另外，慢性病已成為我國(guó)居民最主要的死亡原因，國(guó)家也已提出“預(yù)防關(guān)口提前”的政策，因此做好大學(xué)生人群的慢性病科普工作也十分重要?？偟膩?lái)說(shuō)，大學(xué)生由于其特定的年齡階段、生活環(huán)境和心理因素，其所需的科普內(nèi)容也與其他人群有所差別，應(yīng)按照大學(xué)生群體的特點(diǎn)和需求安排適合的健康科普活動(dòng)，同時(shí)也要根據(jù)各疾病的患病趨勢(shì)、社會(huì)整體的健康情況有針對(duì)性地豐富健康科普的內(nèi)容，達(dá)到預(yù)防疾病、改善國(guó)民健康狀況的目的。

3.4 明確健康科普的特點(diǎn)

84.73%的被調(diào)查者認(rèn)為健康科普的科學(xué)性最重要，其次關(guān)注點(diǎn)為及時(shí)性和通俗性?？茖W(xué)性要求在健康科普中普及健康知識(shí)、傳播科學(xué)思想、弘揚(yáng)科學(xué)精神，針對(duì)不同人群制定有效的科普計(jì)劃。提高科學(xué)性就要組建權(quán)威的健康科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)、發(fā)布專(zhuān)業(yè)的健康科普知識(shí)、提倡科學(xué)的健康行為[17]。本調(diào)查顯示，大學(xué)生普遍對(duì)于健康權(quán)威機(jī)構(gòu)更信任，其他研究表明，在信息獲取方面，大學(xué)生普遍通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員獲取健康信息[11]?？梢?jiàn)，大學(xué)生對(duì)于健康科普內(nèi)容的權(quán)威性也十分看重，而及時(shí)性和通俗性則是要求健康科普緊跟群眾健康熱點(diǎn)，探討疾病傳播途徑和發(fā)病模式等健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾廣泛關(guān)注、討論、學(xué)習(xí)健康知識(shí)，避免健康知識(shí)誤區(qū)，從人民群眾的實(shí)際需求出發(fā)進(jìn)行健康科普。另外，健康科普也應(yīng)針對(duì)大學(xué)生的關(guān)注特點(diǎn)制定不同的科普形式，提高其趣味性，使大學(xué)生的積極性大大增加。

3.5 增加健康科普的形式

調(diào)查顯示，97.03%的大學(xué)生通過(guò)新媒體途徑了解健康科普知識(shí)，對(duì)于新媒體形式科普持支持態(tài)度。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）2018年3月發(fā)布的報(bào)告顯示，截至2017年12月底，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.72億人，互聯(lián)網(wǎng)普及率為55.8%，比2016年底提升了2.6%，且年齡分布以青年人群為主，20～29歲占到29.8%。大學(xué)生作為互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)民的主力軍，是新媒體健康科普最廣泛的受眾，且對(duì)于新媒體健康科普形式接受度高。新媒體因其眾多特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，使大學(xué)生能更加主動(dòng)精準(zhǔn)地接受健康科普：第一，時(shí)效性。與傳統(tǒng)健康科普相比，新媒體的時(shí)效性明顯占優(yōu)勢(shì)，大學(xué)生可及時(shí)在新媒體上獲得自己所需的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)。第二，隱私性。傳統(tǒng)科普常需要面對(duì)面進(jìn)行，大學(xué)生可能因?yàn)樘厥獾目破招枨蠡蛐睦韷毫κソ】悼破盏臋C(jī)會(huì)，而新媒體科普則可以隱去大學(xué)生的信息，保護(hù)大學(xué)生的隱私，使大學(xué)生尋求科普時(shí)減少顧慮。第三，互動(dòng)性。傳統(tǒng)健康科普特別是紙媒科普形式通常單向傳播，缺少與受眾的互動(dòng)交流，新媒體健康科普積極建立溝通渠道，形成科普人員和群眾的互動(dòng)、群眾之間的互動(dòng)，可以使健康科普的關(guān)注度和群眾對(duì)健康知識(shí)的理解程度進(jìn)一步加深[18]。第四，自主性。相對(duì)傳統(tǒng)科普，新媒體健康科普的信息量更大，大學(xué)生可針對(duì)自己的健康科普需求自行查找健康科普資料，相比起針對(duì)群眾的廣泛科普，自主健康科普更加精準(zhǔn)，適用于每個(gè)人的不同情況[19]。

作為大學(xué)生最常使用的媒介，新媒體憑借其廣泛的受眾和傳統(tǒng)科普沒(méi)有的各種優(yōu)勢(shì)，與健康科普的融合已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。而新媒體科普要真正成為一個(gè)成熟的科普形式，還存在需要完善的地方，如信息良莠不齊、過(guò)度商業(yè)化、會(huì)引發(fā)溝通障礙甚至引起用戶(hù)信息混亂等問(wèn)題[20]。要提高健康科普的參與度、科學(xué)性，就必須重視這些問(wèn)題，未來(lái)改革健康科普形式的工作重心也一定是落在解決這些問(wèn)題上。