新冠肺炎疫情防控期間藥理學(xué)線上混合式教學(xué)的探索與實(shí)踐

崔素華 梁 楓 丁伯平 侯 晞＊ 張 瑞

（1.安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)教學(xué)部，安徽 蕪湖 241000；2.皖南醫(yī)學(xué)院<藥學(xué)系>，安徽 蕪湖 241002）

0 引言

2019年12月以來，隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)，大量醫(yī)務(wù)工作者為防治新冠肺炎奔赴抗疫一線，向社會又一次展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神。因?yàn)橐咔榉揽氐男枨?，教育部決定推遲大中小學(xué)開學(xué)時間。作為醫(yī)學(xué)院校，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校一方面鼓勵學(xué)生向榜樣學(xué)習(xí)，學(xué)優(yōu)爭先、擔(dān)當(dāng)使命，與祖國同命運(yùn)，另一方面積極響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號召，努力做好線上教學(xué)的準(zhǔn)備工作，以保證教學(xué)任務(wù)的順利開展。

為切實(shí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要講話和重要指示批示精神，根據(jù)《安徽省教育廳關(guān)于高等學(xué)校在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間開展線上教學(xué)的指導(dǎo)意見》，我校下發(fā)了《關(guān)于做好2019—2020學(xué)年第二學(xué)期疫情防控期間線上教學(xué)工作的通知》，制定了《安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控開學(xué)工作方案》，并利用微信等新媒體召開線上教學(xué)視頻工作會議，協(xié)調(diào)新學(xué)期線上教學(xué)工作。2020年3月2日起，經(jīng)過全校師生的共同努力，我校通過超星學(xué)習(xí)通、云班課等學(xué)習(xí)平臺順利啟動線上教學(xué)，現(xiàn)將藥理學(xué)課程線上教學(xué)的準(zhǔn)備、實(shí)施情況總結(jié)如下：

1 教學(xué)準(zhǔn)備

與以往教學(xué)準(zhǔn)備不同，新冠肺炎防控期間，對于教師來說，需要在短時間內(nèi)盡快熟悉網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用、盡快完成教學(xué)資源的準(zhǔn)備、充分挖掘線上教學(xué)的技術(shù)優(yōu)勢，既要考慮到學(xué)生因沒有實(shí)體教材、練習(xí)冊、有些學(xué)生缺少上網(wǎng)設(shè)備或網(wǎng)絡(luò)信號差等實(shí)際情況，又要考慮到線上教學(xué)中各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。

1.1 教學(xué)計(jì)劃制定

為確保疫情防控期間教學(xué)工作不延誤、人才培養(yǎng)不間斷，我校制定了《教師線上教學(xué)指南》《學(xué)生線上學(xué)習(xí)指南》，組織各系部開展了線上建課培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)分享會。藥理學(xué)教研室結(jié)合不同專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)重新規(guī)劃了課程線上（返校前）、線下（返校后）的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時分配，科學(xué)制定了授課計(jì)劃表、過程考核方案和成績評定方案，將線上學(xué)習(xí)成果納入課程考核，積極探索與線上教學(xué)相適應(yīng)的答疑、討論、作業(yè)及考核方式。

1.2 教學(xué)平臺準(zhǔn)備

為了保證線上教學(xué)的順利進(jìn)行，我校以超星“一平三端”教學(xué)平臺為主，以云班課、雨課堂、QQ群、微信群等媒體平臺為輔，力爭為同學(xué)們打造全新的學(xué)習(xí)模式。藥理教研室所有教師加入授課班級QQ群及班級學(xué)委群，幫助學(xué)生迅速掌握平臺學(xué)習(xí)的具體流程，加強(qiáng)與學(xué)生的交流，為師生課后互動奠定基礎(chǔ)。同時，正式開課前對教學(xué)平臺進(jìn)行了多次測試調(diào)試，及時與平臺維護(hù)人員解決使用過程中出現(xiàn)的問題。

1.3 教學(xué)資源準(zhǔn)備

我校藥理學(xué)課程從60年代至今，歷經(jīng)40多年的發(fā)展過程，通過不斷的努力，在師資隊(duì)伍、學(xué)科建設(shè)、教學(xué)改革和適用型人才培養(yǎng)等方面取得了顯著的成績。本課程在2006年確定為校級精品課程，2019年成功申請安徽省質(zhì)量工程藥理學(xué)精品線下開放課程項(xiàng)目，這次線上的教學(xué)資源準(zhǔn)備，充分利用了前期的教研成果，并且結(jié)合教育部推薦的22個網(wǎng)絡(luò)資源平臺、國家職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫、承擔(dān)國家精品在線開放課程的國內(nèi)主流在線教育平臺遴選優(yōu)秀教學(xué)資源，通過直播、錄播、慕課等多種形式，使教學(xué)資源盡量多樣化，充分利用信息技術(shù)，開展教學(xué)研討和教學(xué)方法創(chuàng)新，加快在線課程建設(shè)。

2 教學(xué)實(shí)施

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)學(xué)教育的重要性有了更深刻的體現(xiàn)，如何高質(zhì)量完成線上教學(xué)任務(wù)，確保教學(xué)質(zhì)量不下降，做到“教師不停教、學(xué)生不停學(xué)、學(xué)習(xí)不延期”是重中之重，教學(xué)過程中要確保做到“教師真上課，學(xué)生真學(xué)習(xí)”。

2.1 課前

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)中藥基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的雙重橋梁學(xué)科，對于學(xué)生來說，要想學(xué)好藥理學(xué)，既要求前期的生理學(xué)等基礎(chǔ)課程掌握得好，又需要對還沒有學(xué)習(xí)的臨床課程中的一些疾病有一些初步的了解。學(xué)生的學(xué)習(xí)難度和前期的基礎(chǔ)課程相比有了明顯提升，所以，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)非常重要。在疫情的特殊時期，因?yàn)闆]有辦法和學(xué)生面對面溝通，只有先通過網(wǎng)絡(luò)平臺將課程簡介、教學(xué)大綱、電子檔教材、PPT、慕課、錄播課等視頻資源發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生對藥理學(xué)這門課程有個初步的了解，并且方便學(xué)生預(yù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。每次課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布下一次課的學(xué)習(xí)任務(wù)，與學(xué)生溝通預(yù)習(xí)中遇到的問題，對較難章節(jié)可以采取課前測的方式督促學(xué)生提前高質(zhì)量的預(yù)習(xí)，同時根據(jù)課前測的結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯題較多的地方，有針對性的講解重難點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)教學(xué)。師生共同適應(yīng)教學(xué)方式從“面對面”向“鍵對鍵”轉(zhuǎn)變，適應(yīng)交流空間從“線下”向“線上”轉(zhuǎn)變。

2.2 課中

為了提高學(xué)習(xí)效果，藥理學(xué)線上教學(xué)采用混合式教學(xué)模式。所謂混合式教學(xué)就是在“適當(dāng)?shù)摹睍r間，通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?，從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式[1]。疫情背景下，包括PBL、TBL、CBL等多種教學(xué)模式的融合與以往教學(xué)模式相比更加靈活，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的實(shí)用性。并且在混合式教學(xué)模式中學(xué)生學(xué)習(xí)的時間更加自由、形式更加靈活多變，對于疫情防控的特殊時期，很大程度降低了師生、生生無法近距離互動帶來的局限性，有效地調(diào)動了學(xué)生的積極性，有效地延伸了課堂的時間和空間。

PBL（problem-based learning）是一種以實(shí)際問題為中心和基礎(chǔ)的教學(xué)模式[2]。PBL可以提高學(xué)生主動思考、解決問題的能力，這種主動學(xué)習(xí)的能力對藥理學(xué)學(xué)習(xí)特別重要，每年都有大量的新藥投入臨床使用，學(xué)生必須具備主動解決問題的能力才能更好地適應(yīng)以后的工作崗位，尤其在新冠肺炎疫情爆發(fā)的特殊時期，學(xué)會探索新知識對未來也會戰(zhàn)斗在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的醫(yī)學(xué)生來說尤為重要。TBL （Team-based Learning，）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式[3]。線上教學(xué)階段因?yàn)閹熒⑸鷽]有面對面的交流機(jī)會，部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性會受到影響，TBL可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，也可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識。此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，我國醫(yī)務(wù)工作者“不計(jì)報(bào)酬，不論生死”，一批又一批地從全國各個地區(qū)向湖北武漢等抗疫一線集結(jié)，用無私大愛捍衛(wèi)人民群眾的生命安全，向世界展示了中華民族的協(xié)作意識。這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，讓醫(yī)學(xué)院校又一次深刻認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)教育中TBL的重要性，也激發(fā)了教師在疫情防控中的使命意識和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，在課程中教師應(yīng)把抗擊疫情與加強(qiáng)愛國主義教育貫通起來，教育學(xué)生厚植家國情懷，學(xué)習(xí)好專業(yè)知識，承擔(dān)起中華民族偉大復(fù)興的歷史責(zé)任，把抗擊疫情斗爭作為推進(jìn)學(xué)校思想政治教育的重要實(shí)踐和生動教材。課前對學(xué)生分組，課中在學(xué)生們掌握了基本知識點(diǎn)以后，提升難度，讓學(xué)生圍繞問題進(jìn)行分組探討，增強(qiáng)合作意識。CBL（case-based learning）是以案例為基本特征的一種教學(xué)模式。教師給出臨床案例，讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)資料，分析案例中涉及的各種臨床問題，從而掌握藥物的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等藥理學(xué)知識點(diǎn)。藥理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生對臨床案例的學(xué)習(xí)興趣明顯高于藥物的作用機(jī)制、藥理作用等基礎(chǔ)知識，所以以臨床案例作為鋪墊帶動學(xué)生對藥理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，也可以增加知識的實(shí)用性，為學(xué)生今后走上臨床工作崗位奠定基礎(chǔ)。

線上教學(xué)過程中，教師通過PBL、TBL、CBL等多種教學(xué)模式的融合，給學(xué)生創(chuàng)造了很多思考和解決問題的空間，提供了表達(dá)、交流、分享自己觀點(diǎn)的機(jī)會，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)了師生、生生多方互動交流。

2.3 課后

線上教學(xué)的缺點(diǎn)在于師生沒有面對面的進(jìn)行互動，缺乏“臨場感”，需要學(xué)生有足夠的學(xué)習(xí)主動性，并且要求學(xué)生具備一定的信息化學(xué)習(xí)能力。采用線上教學(xué)過程中，要一直密切關(guān)注學(xué)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，及時了解掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，建立未完成學(xué)習(xí)任務(wù)提醒清單并發(fā)布到班級群中，督促提醒學(xué)生按照任務(wù)完成線上學(xué)習(xí)。幫助學(xué)生學(xué)會制定學(xué)習(xí)目標(biāo)、管理好自己的學(xué)習(xí)時間。對學(xué)習(xí)情況不佳的學(xué)生及時預(yù)警與提示，通過學(xué)生作業(yè)情況及反饋信息及時調(diào)整教學(xué)方法，安排集中答疑時間，并有針對性的通過速課等方式進(jìn)行重難點(diǎn)知識點(diǎn)串講，嚴(yán)把學(xué)生線上學(xué)習(xí)質(zhì)量關(guān)。

3 教學(xué)考核

為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)生的參與度、加強(qiáng)線上教學(xué)階段的教學(xué)效果，對考核的方式也做了相應(yīng)地調(diào)整，更加適合線上教學(xué)方式?？己顺煽儤?gòu)成比例如下：課堂簽到5%、課程資源觀看10%、作業(yè)10%、章節(jié)測驗(yàn)10%、討論10%、期中考試20%、期末考試35%。這樣的調(diào)整更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核，使考核結(jié)果更趨于公平合理。

4 教學(xué)反饋

為了更好地了解線上教學(xué)的質(zhì)量，我校出臺了《學(xué)校關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)線上教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與督導(dǎo)工作的通知》，隨時聽取教師對線上教學(xué)方式與平臺選擇、線上教學(xué)整體狀態(tài)、目前存在問題等教學(xué)指標(biāo)的意見，聽取學(xué)生對線上教學(xué)參與度、線上學(xué)習(xí)時間、教學(xué)資源反饋、教學(xué)平臺選擇性與流暢度、教學(xué)滿意度等學(xué)習(xí)指標(biāo)的意見。

從3月2日實(shí)施線上教學(xué)以后，在藥理學(xué)教學(xué)過程中，同學(xué)們能夠適應(yīng)教學(xué)方式從線下到線上的轉(zhuǎn)變，與授課教師課堂互動積極，對線上教學(xué)滿意度較高。

5 教學(xué)總結(jié)

在疫情防控這場人民戰(zhàn)爭中，每個人都是戰(zhàn)士，每個人都是一道防線。疫情發(fā)生后，我校附屬中醫(yī)醫(yī)院15名醫(yī)生、護(hù)士參加了安徽省援鄂醫(yī)療隊(duì)，26名畢業(yè)生從全國各地馳援湖北，我校多名教師積極參與疫情防控志愿者工作。并且，作為醫(yī)學(xué)院校，我校鼓勵學(xué)生全面了解新冠肺炎的傳染源、傳播途徑、易感人群和預(yù)防治療等知識，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)特長，在當(dāng)?shù)刈龊靡咔榭破招麄鳎S多同學(xué)都以不同的形式戰(zhàn)斗在抗擊疫情一線。

作為醫(yī)學(xué)院校的教師，最需要做好的就是保證學(xué)生的在線學(xué)習(xí)質(zhì)量，不因?yàn)橐咔橛绊懡虒W(xué)質(zhì)量和教學(xué)進(jìn)度。做好疫情期間線上教學(xué)與開學(xué)后線下教學(xué)的銜接，正式開學(xué)后，對學(xué)生線上教學(xué)內(nèi)容的掌握情況進(jìn)行摸底評估，有針對性的調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，對學(xué)生線上學(xué)習(xí)的薄弱知識點(diǎn)鞏固強(qiáng)化。通過線上教育的實(shí)施和總結(jié)，不管是教師還是學(xué)生，信息化的應(yīng)用水平都有了很大的提升，藥理學(xué)的教學(xué)也逐漸形成了一套適合我校學(xué)生的信息化教學(xué)方法，為今后的教學(xué)實(shí)施提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)。

突如其來的疫情給學(xué)校的教學(xué)工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)，但是對于醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)課程來說也是一次契機(jī)，它讓醫(yī)學(xué)生真切地感受到了醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，促進(jìn)了學(xué)生深層次的思考與成長，讓醫(yī)學(xué)院教師真切感受到了肩上沉甸甸的責(zé)任和使命。同時，線上教學(xué)的過程對教師的教學(xué)理念更新、現(xiàn)代化教學(xué)方法的使用、教學(xué)改革的深化，教學(xué)質(zhì)量與水平的提升也是一次促進(jìn)。