奔跑中的中國疫苗事業(yè)

鄭佶祺

在中國歷史上， 天花、麻疹、白喉、猩紅熱、鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾等有害微生物都曾肆虐一時，奪去了很多人的生命。而疫苗接種是預防傳染病的最經濟、最有效的手段之一。那么，疫苗在中國經歷了怎樣的發(fā)展軌建黨百年 健康記齊長慶跡？新中國的疫苗研發(fā)事業(yè)又是怎樣起步和發(fā)展的？

“天壇株”

據記載，世界上通過免疫預防疾病的實踐，最早起源于中國。1727年俞茂鯤的《痘科金鏡賦集解》稱，明隆慶年間（1567-1572年）安徽太平縣首創(chuàng)種痘法。

1919年3月，北洋政府成立中央防疫處，地址在北京天壇。這是我國歷史上第一個國家級衛(wèi)生防疫和血清疫苗研究生產的專門機構。中央防疫處成立后，開始研制和生產霍亂菌苗、牛痘苗、巴氏狂犬疫苗、結核菌素、白喉抗毒素、肺炎菌苗等。這里不得不提的一個人，就是齊長慶。

齊長慶于1896年12月26日， 出生在北京一個滿族鑲黃旗家庭。1919年，齊長慶經陸軍獸醫(yī)學校校長姜文熙推薦，被中央防疫處錄用。1924年8月，齊長慶前往日本東京帝國大學傳染病研究所，主要鉆研制造天花疫苗的方法。第二年學成歸國后，他發(fā)現國內已經成功使用日本毒株生產了大量天花疫苗，但疫苗性能不夠穩(wěn)定。齊長慶認為，依靠國外毒株生產疫苗的被動局面，必須打破。

1926年2月，西北軍士兵劉廣勝因患天花住進了北京傳染病醫(yī)院。齊長慶到醫(yī)院取患者帶皰漿的痂皮，將樣本帶回了實驗室。然而，天花野毒株必須進行減毒，否則稍有不慎，后果不堪設想。為了研究出天花野毒株的減毒方法，齊長慶在動物實驗中進行了積極的探索。他在自傳中寫道：“首先將患者的皰漿接種于猴皮膚之上，待猴出痘后，又轉種另一只猴。如此再傳一代，又將從猴體上取得的皰漿，接種到家兔的皮膚和睪丸上，連續(xù)傳5代。再轉種于牛犢皮膚上，連續(xù)傳三代。分離出的毒種經過傳代減毒后，該毒種的發(fā)痘情況與日本毒種相近，經檢測，毒力也與日本痘苗毒種的毒力相似。”

齊長慶采集第三代牛犢皮膚上的痘皰作為生產用的毒株，因其誕生于天壇神樂署里，所以被命名為“天壇株”。對比試驗發(fā)現，“天壇株”比國外毒株免疫性更強，遺傳穩(wěn)定性更好。1951年，中央人民政府衛(wèi)生部生物制品檢定所召開第一次生物制品工作會議，決定統(tǒng)一使用“天壇株”毒株生產天花疫苗。按照當時的衛(wèi)生部規(guī)劃，3～5年內全民接種天花疫苗。有了這些，我國天花的發(fā)病率大幅降低，“天壇株”的免疫效果得到了實踐證明。

計劃免疫

新中國成立后， 全國普種牛痘疫苗。1950年10月，中央人民政府政務院發(fā)布《關于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，大力推行全民種痘。同年，衛(wèi)生部發(fā)布《種痘暫行辦法》，實施全民義務種痘。1949-1952年，全國種痘達到5億多人次。

在推行全民普遍種痘的運動中，各級衛(wèi)生行政機關和衛(wèi)生防疫部門聯(lián)合組成推行種痘運動的領導組織機構，開展宣傳，組織醫(yī)護力量并培訓街道和鄉(xiāng)村種痘員，通過拉網式排查，逐院逐戶種痘，接種率迅速增至90%。

到20世紀60年代初，我國已經基本消滅天花，相應的防控策略也隨之發(fā)生了變化。1960年，全國病毒性疾病防治會議根據國內居民免疫狀況，提出加強國境檢疫和免疫措施，建立國境天花免疫帶。1962年，衛(wèi)生部修改種痘辦法，規(guī)定嬰兒在出生后6個月時初種，其他年齡的種痘采取以省、自治區(qū)、直轄市為基礎，劃分6片，每年以片為單位輪流普種，每片隔6年普遍種痘一次，以維持全國居民都有較高的天花免疫水平。1980年5月8日，在瑞士日內瓦召開的第33屆世界衛(wèi)生大會宣布，全世界已經消滅天花。1982年，衛(wèi)生部宣布中國不再實施牛痘疫苗接種。

1963年，我國發(fā)布《預防接種工作實施辦法》，在城市對免疫對象按免疫程序進行四種疫苗（卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹）的適時接種，在農村則主要開展冬春季的突擊接種。

1978年，衛(wèi)生部發(fā)布《關于加強計劃免疫的通知》，我國正式進入計劃免疫時代。1986年6月20日，國務院批準成立全國兒童計劃免疫工作協(xié)調小組和每年4月25日開展全國兒童預防接種日活動。據估算，1978-2007年通過普及兒童免疫，減少脊髓灰質炎、結核病、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等疾病發(fā)病人數逾3億人，減少死亡人數400萬人。

2007年，《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》將免疫規(guī)劃疫苗擴展為14種，可預防15種傳染病。在努力鞏固計劃免疫已取得的成果的基礎上，我國建立了較為完善的預防接種服務體系，預防接種服務能力顯著提高。

“六大所”

新中國成立后，在接收原民國中央防疫處和西北防疫處的基礎上，中央政府擴建和新組建了衛(wèi)生部六大生物制品研究所，負責疫苗的研究和生產。這標志著新中國在疫苗等生物制品的研發(fā)和生產上有了“國家隊”。

1953年1月26日召開第167次政務會議，通過了衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生防疫工作的建議，決定將生物制品作為由國家供應的一類特殊非商品化的藥品，由政府統(tǒng)籌全國的生物制品制造、研究、供應，并對全國的生物制品機構進行統(tǒng)一規(guī)劃和全面調整，逐步形成布局合理的全國生物制品生產供應體系。

北京所就脫胎于原來的中央防疫處，全稱為中央衛(wèi)生部北京生物制品研究所。著名微生物學家湯飛凡任第一任所長。1955年，湯飛凡分離出沙眼病毒，成為世界上發(fā)現重要病原體的第一個中國人。作為中國第一代醫(yī)學病毒學家，湯飛凡對中國生物制品事業(yè)的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻。1960年，脊灰減毒活疫苗研制成功，北京所生產出我國第一批500萬人份的脊灰減毒活疫苗。有關冷凍干燥技術、病毒性疫苗的細胞培養(yǎng)技術、單采血漿技術及生物制品檢定的生化技術等多項技術，以及血源性乙肝疫苗、風疹疫苗、乙腦滅活疫苗等多種疫苗，都是首先在北京所誕生的。

蘭州解放后，原中央防疫處蘭州分處被改編為西北軍區(qū)西北防疫處，齊長慶繼續(xù)擔任處長。齊長慶培育的狂犬病毒“北京株”，毒力強且穩(wěn)定，免疫原性好，一直沿用到20世紀80年代，為我國狂犬病防治工作立下赫赫之功。

1953年，衛(wèi)生部在制定全國六大生物制品研究所規(guī)劃時，決定優(yōu)先對北京、蘭州、成都3個所進行擴建。1958年春天，北京所于北京東郊建成新址，占地1500余畝，建筑面積約5.2萬平方米，是當時中國最大的疫苗、免疫血清研究生產機構。在蘭州所的擴建過程中，齊長慶借鑒前蘇聯(lián)模式，參考西方發(fā)達國家資料，逐一解決了廠區(qū)布局、水源、供電、煤氣、通風及生產科研大樓設計問題。隨著蘭州所的人才隊伍日漸壯大，很多科學研究人員都憑借自己的力量獲得了多項科研成果。

責任心

新中國成立初期，我國生物制品的研制還處在跟蹤階段，產品大多是仿制的，但與之前相比已經有了十分明顯的進步，“跟跑”的過程中已經有了創(chuàng)新。

1959年4月29日，北京所新址落成，時任衛(wèi)生部部長錢信忠在典禮上講話，談到“中國的麻疹病毒是中國人自己分離出來的，先后有湯飛凡等分離的北京M9株、張菁等分離的滬191株”，“生產麻疹疫苗采用的是當時世界上最先進的組織培養(yǎng)法”，疫苗的質量也是世界領先的。我國在20世紀70年代新研制出來的流腦莢膜多糖疫苗、地鼠腎乙型腦炎活疫苗、組分狂犬病疫苗等，在世界上也不落后。其中，流腦疫苗、狂犬病疫苗是當時世界上新型的亞單位疫苗，其創(chuàng)新性毋庸置疑。

1978年，“六大所”有近40項產品獲全國科學大會獎，近60項產品獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會獎。我國生物制品工作者快馬加鞭、奮起直追，與世界先進水平的差距越來越小。幾代生物制品工作者通過接力賽跑，實現了從“跟跑”到部分“并跑”或“領跑”的飛躍。

新中國成立初期有“十眼九沙”的說法，沙眼嚴重威脅著人們的健康。湯飛凡向衛(wèi)生部申請展開對沙眼的研究工作，并得到了批準。他凡事都要親力親為， 不斷攻關克難， 成功分離出世界上第一株沙眼病毒后，很多人建議他趕緊發(fā)表成果，因為世界上很多實驗室正在競爭分離沙眼病毒。但作風嚴謹的湯飛凡沒有采取這個建議，又經過一年多的重復實驗，最終于1955年10月發(fā)表了實驗論文。為了證明自己的實驗結果是正確的，他還以身試毒，使自己的一只眼睛患上典型的沙眼。為了觀察全部病程，他堅持40多天后才接受治療。

齊長慶也是一位個性鮮明、為人正直的科學家。他一生坎坷，卻始終堅持不懈，矢志追求生物制品事業(yè)，80多歲高齡仍工作在我國生物制品第一線。他非常關心人民健康，極為重視生產安全與產品質量。他堅持所有的生物制品必須“質量第一”。他認為“生物制品工作無小節(jié)”“生物制品無次品”，每一位生產者、每一位科學研究人員都要對生命負責。1981年6月26日，85歲高齡的齊長慶正式加入中國共產黨，實現了多年的夙愿。