快速血糖檢測儀在妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后中的應(yīng)用觀察

萬煥

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鞍山 114200）

妊娠糖尿病及妊娠期合并糖尿病，為婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科常見疾病，主要分為兩種類型，一種是孕婦妊娠前已有糖尿病，即孕前糖尿病，另一種是孕婦妊娠后首次發(fā)生糖尿病，即妊娠期糖尿病[1-2]。據(jù)相關(guān)資料報道，糖尿病孕婦中，≥90%為妊娠期糖尿病，孕前糖尿病＜10%，妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后基本能恢復(fù)，對患者日常生活并無較大影響[3]。妊娠期糖尿病患者無典型“三多一少”癥狀，但可伴有外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作等癥狀，且好發(fā)于有糖尿病家族史、孕前體質(zhì)量＞90 kg，或曾伴有多囊卵巢綜合征及不明原因流產(chǎn)等孕婦人群，需引起患者重視，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對患者進行積極治療，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提升母嬰生命質(zhì)量。尤其針對妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后，需加強監(jiān)測患者血糖水平，及時了解患者血糖控制情況，予以適當干預(yù)，幫助患者更快康復(fù)。臨床上常采取全自動生化儀檢測患者血糖，準確性較高，但耗時較長，加之在采血過程中，會一定程度上增加患者痛苦，因此，探索對患者傷害較小，準確度較高的監(jiān)測血糖方法具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血糖檢測儀被廣泛應(yīng)用于糖尿病患者血糖監(jiān)測中，本研究旨在探討快速血糖檢測儀監(jiān)測血糖水平效果與準確性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年4月至2019年5月本院收治的101例妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后患者，年齡23～38歲，平均（25.69±3.34）歲；妊娠期糖尿病病程3～9個月，平均（5.69±1.14）個月。納入標準：均確診為妊娠期糖尿病，診斷依據(jù)符合《妊娠合并糖尿病》中相關(guān)診斷標準；臨床資料完整；無糖尿病其他并發(fā)癥，如酮癥酸中毒；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：合并腎功能障礙患者；精神障礙患者；伴有應(yīng)激反應(yīng)患者。

1.2 方法 所有患者均予以快速血糖檢測儀檢測、全自動生化儀檢測?？焖傺菣z測儀監(jiān)測：選取血糖檢測儀（歐姆龍健康醫(yī)療公司，批準文號Z41021031，型號：HEA-214），將其校正后，取患者指尖微量靜脈血進行采血?；颊呤植勘３譁嘏褂妹藁ê瀸颊卟裳课贿M行消毒，擦拭干凈后，插入試紙待其滴血標志出現(xiàn)后，扎破患者手指，擦去第一滴血，取其第二滴血，使用血糖儀試紙吸收，觀察血糖濃度。

全自動生化儀檢測：采取患者肘靜脈血3 mL，給予抗凝劑充分搖勻后，進行離心處理，離心完成后，采取本院全自動生化儀[貝克曼庫爾特公司（美國），型號：AU5800]，選用試劑為儀器配套試劑，檢驗過程中，嚴格按照說明書檢測患者血糖水平。

1.3 觀察指標 ①觀察兩種檢查方式血糖檢測結(jié)果，包括患者空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度。②觀察兩種檢查方式視覺模擬疼痛量表（VAS）、舒適度狀況量表（GCQ）評分。VAS分為0分、1～3分、4～6分、7～10分，分別對應(yīng)無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，分值越高表明患者疼痛越嚴重。GCQ滿分120分，分值越高表明患者舒適度越高。③觀察兩種檢查方式滿意度。從患者感受疼痛程度、采血過程中是否出現(xiàn)不適等方面綜合評估滿意度，總分100分，0～69分、70～94分、95～100分，分別對應(yīng)不滿意、滿意、非常滿意，統(tǒng)計各階段滿意人數(shù)，計算總滿意率?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式血糖檢測結(jié)果比較 兩種檢查方式空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩種檢查方式檢測結(jié)果比較（±s，mmol/L）Table 1 Comparison of test results of two inspection methods(±s,mmol/L)

表1 兩種檢查方式檢測結(jié)果比較（±s，mmol/L）Table 1 Comparison of test results of two inspection methods(±s,mmol/L)

檢查方式 例數(shù) 空腹血糖餐后2 h血糖產(chǎn)后1 d產(chǎn)后2 d產(chǎn)后3 d產(chǎn)后1 d產(chǎn)后2 d產(chǎn)后3 d快速血糖檢測儀1017.29±0.137.21±0.237.28±0.2911.34±0.4113.21±0.3010.82±0.31全自動生化儀1017.26±0.167.19±0.197.22±0.3511.23±0.5113.24±0.3110.74±0.41 t值1.0350.4760.9391.1960.4941.108 P值0.1520.3180.1750.1170.3110.135

2.2 兩種檢查方式VAS、GCQ評分比較 快速血糖檢測儀VAS評分低于全自動生化儀，GCQ評分高于全自動生化儀（P＜0.05），見表2。

表2 兩種檢查方式VAS、GCQ評分比較（±s，分）Table 2 Comparison of VAS and GCQ scores between two inspection methods(±s,scores)

表2 兩種檢查方式VAS、GCQ評分比較（±s，分）Table 2 Comparison of VAS and GCQ scores between two inspection methods(±s,scores)

注：VAS，視覺模擬疼痛量表；GCQ，舒適度狀況量表

檢查方式 例數(shù)VASGCQ快速血糖檢測儀1013.12±0.51113.25±3.69全自動生化儀1015.16±1.1496.87±3.35 t值11.64723.343 P值0.0000.000

2.3 兩種檢查方式滿意度比較 快速血糖檢測儀滿意度高于全自動生化儀（P＜0.05），見表3。

表3 兩種檢查方式滿意度比較Table 3 Comparison of satisfaction between two inspection methods

3 討論

妊娠糖尿病為產(chǎn)科常見疾病，經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后積極干預(yù)治療即可治愈，需加強其產(chǎn)后血糖監(jiān)測，有利于醫(yī)師及時了解患者血糖情況，予以相應(yīng)治療方式干預(yù)，幫助患者更快恢復(fù)健康[4-5]。臨床上檢測糖尿病患者血糖水平通常選擇全自動血糖生化儀進行檢測，能準確觀察患者血糖濃度水平，便于醫(yī)師適當調(diào)整降糖藥物，但值得注意的是，這一檢查方式不僅需一定的時間，且操作較復(fù)雜，患者出院后若想再次檢測自身血糖水平，需再次入院，不便于患者血糖監(jiān)測[6-10]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，血糖檢測儀逐漸應(yīng)用于糖尿病患者血糖水平檢查中，具有方便，快捷等優(yōu)勢，但部分患者質(zhì)疑其檢測血糖水平結(jié)果的準確性。

本研究結(jié)果顯示，兩種檢查方式空腹血糖濃度、餐后2 h血糖濃度檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明快速血糖檢測儀檢測血糖準確性較高，與全自動生化檢測并無較大區(qū)別。快速血糖檢測儀VAS評分低于全自動生化儀，GCQ評分高于全自動生化儀（P＜0.05），說明快速血糖檢測儀在保障檢測結(jié)果準確性前提下，還能有效減輕患者檢測過程中的疼痛感，提升患者舒適感?？焖傺菣z測儀滿意度高于全自動生化儀（P＜0.05），說明對患者采用快速血糖檢測儀檢測血糖水平能顯著提升其滿意度[10]。

綜上所述，對妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后采取快速血糖檢測儀，能準確檢測患者血糖水平，減輕患者疼痛，提高患者舒適度，提升滿意度，減少醫(yī)患糾紛，值得推廣應(yīng)用。