探討某醫(yī)院2019年-2020年P(guān)DA系統(tǒng)終端在兒童重癥監(jiān)護室運用效果研究

唐曉蘭

永州市中心醫(yī)院北院兒科 (湖南 永州 425000)

PDA系統(tǒng)終端是指醫(yī)護人員通過無線網(wǎng)絡(luò)平臺，在醫(yī)院信息管理基礎(chǔ)上將移動護理向患者床邊進行護理工作延伸與擴展，從而達到準確對患者病歷資料各方面信息的接收、錄入、傳達和存儲等目的[1]。在此期間還可對患者生命體征進行檢測，并在第一時間對出現(xiàn)病情變化的患者進行救治，有效簡化了工作流程，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。鑒于此，本研究針對常規(guī)護理和PDA終端系統(tǒng)在兒童重癥監(jiān)護室的運用效果進行了探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年3月至2020年3月我院重癥監(jiān)護室收治的100例患兒作為研究對象，根據(jù)時間段分為兩組，兩組各隨機抽取50例患兒，納入標準：所有患兒病例資料完整，年齡在0～13歲之間(6～13歲患兒可進行簡單溝通，無智力和溝通障礙等；0～6歲患兒因語言發(fā)育和表達能力有限，缺乏有效的參與監(jiān)督能力)?；純杭覍倬鶎Ρ敬窝芯恐椋⒃敢鈪⑴c，且本研究已通過醫(yī)院內(nèi)倫理委員會批準。

1.2 方法對照組予以科室內(nèi)常規(guī)護理，包括入院后與家屬核對患兒基本信息資料，并對其進行護理評估、臨床體征采集等；每日護理操作前后進行患兒信息核對，執(zhí)行后在護理記錄單簽字確認等。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以使用PDA系統(tǒng)終端的移動護理系統(tǒng)，具體如下：由責(zé)任護士對患兒手腕帶采用PDA移動護理系統(tǒng)進行掃描，核對無誤后，再將其戴于患兒手腕；在掃描的同時，PDA系統(tǒng)終端上會第一時間接收到醫(yī)囑；執(zhí)行醫(yī)囑時，不僅通過PDA系統(tǒng)終端對醫(yī)囑內(nèi)容進行掃描核對避免出錯，還可準確掌握患兒基本資料，根據(jù)入院評估內(nèi)容制定出一套有針對性的護理計劃等，當(dāng)患兒出現(xiàn)生命體征異常時，可在第一時間及時提醒工作人員，減少不良事件發(fā)生等目的[3]。

1.3 觀察指標兩組患兒住院期間護理不良事件總發(fā)生率：包括發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑錯誤、輸液錯誤、給藥錯誤以及標本采集錯誤等護理不良事件，總發(fā)生率=(發(fā)生例數(shù)÷總例數(shù))×100%；護理工作時間，包括護理評估時間、臨床體征數(shù)據(jù)采集時間、護理操作前后核對信息時間以及護理記錄書寫時間；患兒住院期間依從性，由主管醫(yī)生與主管護士對兩組患兒住院期間，其對各項檢查的依從性、臨床護理治療的依從性以及對醫(yī)護人員態(tài)度進行評分并統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析比較，護理工作時間和患兒依從性等計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，護理不良事件總發(fā)生率等計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒住院期間護理不良事件總發(fā)生率住院期間，對照組護士發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑錯誤、輸液錯誤、給藥錯誤以及標本采集錯誤等護理不良事件總發(fā)生率高于實驗組(18.00%vs. 4.00%，P<0.05)，見表1。

2.2 兩組護理工作時間比較對照組護理評估時間、臨床體征數(shù)據(jù)采集時間、護理操作前核對信息時間以及護理記錄書寫時間均長于實驗組(P<0.001)，見表2。

表2 兩組護理作時間對比(min,±s)

表2 兩組護理作時間對比(min,±s)

組別/例數(shù) 護理評估時間 臨床體征數(shù)據(jù)采集時間 護理操作前后核對信息時間 護理記錄書寫時間對照組(n=50) 10.34±2.74 25.24±2.13 32.11±10.36 26.68±4.13實驗組(n=50) 6.13±1.08 16.17±3.45 22.42±6.05 15.22±1.27 t 10.108 15.818 5.711 18.754 P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

2.3 兩組患兒住院期間依從性比較對照組患兒住院期間對各項檢查的依從性、臨床護理治療的依從性以及對醫(yī)護人員態(tài)度均低于實驗組(P<0.001)，見表3。

表3 兩組患兒依從性比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，計算機已得到廣泛使用，與人們學(xué)習(xí)、工作以及生活等密切相關(guān)，尤其是在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[4]。兒童重癥監(jiān)護室，作為無陪護重癥病房，患兒因病情、年齡等原因?qū)ψo理治療的配合度和參與能力降低甚至是缺失，容易發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、給藥以及標本采集錯誤等護理不良事件。本研究結(jié)果顯示，住院期間，實驗組護士發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、給藥以及標本采集錯誤等護理不良事件總發(fā)生率低于對照組，其原因可能與在PDA移動護理信息系統(tǒng)使用過程中，在護理人員執(zhí)行醫(yī)囑前，通過網(wǎng)絡(luò)對患兒手腕帶掃描進行身份識別后，當(dāng)輸液瓶上的藥物與患兒手腕帶的二維碼匹配成功后，即可進行護理操作，這一環(huán)節(jié)即可有效減少因護理人員查對不嚴而導(dǎo)致發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、給藥、標本采集錯誤等護理不良事件發(fā)生[5-6]。根據(jù)相關(guān)文獻資料表明，當(dāng)PDA移動系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)共享時，通過掃描，即可對患兒身份、醫(yī)囑等信息進行核對，不僅可提高工作效率，還可提高護理質(zhì)量安全[7-8]。這與本研究結(jié)果相似，實驗組護士的護理評估、臨床體征數(shù)據(jù)采集、護理操作前后核對信息以及護理記錄書寫時間均短于對照組，與PDA移動系統(tǒng)可在床旁采集錄入患兒一般資料、生命體征及進行護理評估等有關(guān)，簡化了傳統(tǒng)護理模式的抄錄再轉(zhuǎn)錄等步驟，同時還能對醫(yī)囑進行追蹤，在PDA工作時，醫(yī)生也可隨時查看了解患兒病情情況，從而有效避免了護理工作重復(fù)，縮短了護理時間，從而提高工作效率[9]。本研究結(jié)果還顯示，在住院期間，對照組患兒對各項檢查和治療的依從性以及對醫(yī)護人員態(tài)度均低于實驗組，可能與在PDA系統(tǒng)操作過程中，通過網(wǎng)絡(luò)平臺不僅能將各項護理工作直接在系統(tǒng)上完成，還能使護理人員及時掌握患兒疾病治療方法、心理情緒等信息，更好地對其進行相應(yīng)護理干預(yù)，滿足其合理的需求，建立良好的護患信任關(guān)系，從而提高患兒對治療的依從性[10]。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以使用PDA系統(tǒng)終端的移動護理系統(tǒng)，不僅可減少護理不良事件發(fā)生率，提高工作效率，還可提高患兒對護理治療的依從性，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。