磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析

張旭升

摘要：目的：探討磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析。方法：本次研究選取46例在我院進(jìn)行治療的股骨頭缺血性壞死患者，通過(guò)單雙號(hào)分發(fā)法，分為觀察組（23例，實(shí)施磁共振診斷）和對(duì)照組（23例，實(shí)施常規(guī)CT診斷），之后對(duì)兩組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率為65.21%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)股骨頭缺血性壞死患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用磁共振進(jìn)行診斷，能夠充分掌握患者病情分期情況，可充分便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，患者的預(yù)后因此得到了更好的保障。

關(guān)鍵詞：磁共振;股骨頭缺血性壞死;CT診斷;臨床分析

股骨頭缺血性壞死是一種常見(jiàn)的骨科類疾病，其發(fā)病原因是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重或者外力所導(dǎo)致，使患者的股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生變形，從而引發(fā)骨小梁病變，骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，血管出現(xiàn)收縮痙攣，血液無(wú)法在骨周邊進(jìn)行循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)供給不足，所以會(huì)逐漸發(fā)生壞死[1]。其臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙以及關(guān)節(jié)劇烈疼痛，盡早診斷與治療對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)有很大的幫助，臨床上多采用CT或磁共振進(jìn)行診斷此病癥，但不同診斷方式其診斷的價(jià)值也各有不同?；诖耍疚奶接懥舜殴舱裨\斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析，現(xiàn)將本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，作如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年-4月-2021年1月，并選擇該時(shí)間段內(nèi)46例在我院進(jìn)行治療的股骨頭缺血性壞死患者，通過(guò)單雙號(hào)分發(fā)法，分為觀察組（23例，實(shí)施磁共振診斷）和對(duì)照組（23例，實(shí)施常規(guī)CT診斷）。其中，對(duì)照組患者中，男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡在（28-70）歲，平均年齡（51.16±4.178）歲，病程在1-8年，平均病程（5.42±1.72）年;觀察組患者中，男性患者11例，女患者12例，患者的年齡在（32-74歲）之間，平均年齡（54.74±1.38）歲，病程在1-6年，平均病程（2.62±1.12）年;兩組股骨頭缺血性壞死患者的年齡、性別以及病程等方面無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過(guò)病理診斷確診為股骨頭缺血性壞死的患者;（2）均同意本次研究的患者;（3）臨床基本資料齊全的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病或有認(rèn)知障礙者;（2）在妊娠期或哺乳期的女性患者;（3）患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病者。

1.2方法

對(duì)照組采用CT診斷：患者取仰臥位，由醫(yī)院的骨科檢查護(hù)士將（飛利浦64層）CT診斷儀的管電流、層厚、層距以及參數(shù)分別設(shè)定為300mA、10mm、10mm以及120KV。之后進(jìn)行常規(guī)掃描，并詳細(xì)記錄掃描的結(jié)果。

觀察組患者采用磁共振診斷：患者取仰臥位，由醫(yī)院的骨科檢查護(hù)士將（飛利浦1.5T）磁共振診斷儀的TI-WI、T2W1和STIR序列等參數(shù)設(shè)定好，層厚和層間距分別為6mm和2mm。之后進(jìn)行掃描，掃描的順序?yàn)椋簭幕颊叩墓晒穷^的橫斷面到冠狀面持續(xù)掃面，并詳細(xì)記錄掃描的結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比分析：根據(jù)“股骨頭缺血性壞死”疾病診斷以及治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比分析。治療標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期表示患者的CT顯示股骨頭出現(xiàn)芒狀變形情況，關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生囊腫現(xiàn)象，股骨頭變粗，疼痛感較強(qiáng)，行走時(shí)尤為強(qiáng)烈;Ⅱ期表示患者的CT顯示股骨頭同時(shí)出現(xiàn)囊變以及骨質(zhì)硬化，從大腿到膝蓋內(nèi)側(cè)呈逐漸疼痛的趨勢(shì)發(fā)展;Ⅲ期表示患者CT顯示股骨頭形狀已發(fā)生明顯的改變，軟骨下有骨折的現(xiàn)象，形新月體狀，同時(shí)疼痛感持續(xù)不減;Ⅳ期表示患者CT顯示股骨頭有不規(guī)則的濃密區(qū)且塌陷，同時(shí)有骨碎片現(xiàn)象，呈現(xiàn)出不規(guī)則的塌陷現(xiàn)象[2]。（本次診斷均由我院臨床經(jīng)驗(yàn)在3年以上的專業(yè)人員及權(quán)威專家實(shí)施掃描、盲查以及診斷后所得出的結(jié)果）。診斷準(zhǔn)確率=診斷準(zhǔn)確例數(shù)/總例數(shù)×100%.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 29.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2結(jié)果

2.1患者的診斷準(zhǔn)確率比較，見(jiàn)表1

由表1可知，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率為65.21%;觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率較高，任何年齡都可能患有股骨頭壞死，但隨著人的年齡逐漸增大，其骨質(zhì)也會(huì)隨之變差，所以老年人的身體機(jī)能呈逐漸下降趨勢(shì)，自身的修復(fù)能力也大不如前，如果中老年人患有股骨頭缺血性壞死時(shí)，不進(jìn)行早期的診斷和治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作及日常生活[3]。且由于股骨頭缺血性壞死疾病早期癥狀不明顯，治療越早，其預(yù)后效果越好。本次研究得出，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，對(duì)照組患者的診斷準(zhǔn)確率為65.21%;觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說(shuō)明，通過(guò)磁共振的應(yīng)用讓患者能夠盡早地發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，對(duì)患者的身體的恢復(fù)也有了很大的作用。

綜述所述，對(duì)股骨頭缺血性壞死患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用磁共振進(jìn)行診斷，能夠充分掌握患者病情分期情況，可充分便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，患者的預(yù)后因此得到了更好的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢桂林. 股骨頭缺血性壞死患者應(yīng)用CT與核磁共振診斷的臨床分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（24）：43.

[2]蹤寒. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（14）：169-170.

[3]趙艷茹. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死臨床分析[J]. 人人健康，2020，（06）：275.