公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，院士、院長(zhǎng)們有話說！

5月22日，2021健康界峰會(huì)主論壇在北京國際會(huì)議中心召開，10多位重量級(jí)嘉賓蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，分享他們對(duì)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、健康服務(wù)創(chuàng)新等話題的思考和展望。

開幕式在《紅旗頌》《我們走在大路上》兩首交響樂曲的現(xiàn)場(chǎng)表演中拉開帷幕?？犊ぐ旱难葑嗪颓{(diào)，詮釋中國人民不懈奮斗的光榮之路。

演奏結(jié)束后，健康界創(chuàng)始人、總裁趙紅做開場(chǎng)演講。她表示，2021健康界峰會(huì)是至今九屆中最有意義的一屆。2021年，正值中國共產(chǎn)黨成立100周年，胸懷千秋偉業(yè)，恰是風(fēng)華正茂。從上海石庫門到嘉興南湖，一艘小小紅船承載著人民的重托、民族的希望，越過急流險(xiǎn)灘，穿過驚濤駭浪，成為領(lǐng)航中國行穩(wěn)致遠(yuǎn)的巍巍巨輪。

值得一提的是，2021年適逢北京協(xié)和醫(yī)院建院100年。在中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，北京協(xié)和醫(yī)院是一座高山仰止的醫(yī)學(xué)高峰，協(xié)和“三寶”是我國醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)瑰寶。在廣大人民心目中、在中國醫(yī)務(wù)人員心目中，北京協(xié)和醫(yī)院始終是最卓越的醫(yī)學(xué)圣殿，人民愿將生命的最后一站托付給他們。

開幕式當(dāng)天，北京協(xié)和醫(yī)院多位現(xiàn)任和歷任管理者也來到現(xiàn)場(chǎng)，論壇環(huán)節(jié)由北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)張抒揚(yáng)和北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記吳沛新共同主持。

張抒揚(yáng)表示，黨和國家堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，如火如荼推進(jìn)健康中國建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，改革完善疾病預(yù)防控制體系。在這樣的時(shí)代大潮之下，衛(wèi)生健康工作者將迎來巨大的作為空間，只要我們敢于夢(mèng)想、敢于創(chuàng)新、敢于擔(dān)當(dāng)，就會(huì)創(chuàng)造一個(gè)生機(jī)勃勃的未來?！霸谧非髩?mèng)想的路上，摸清時(shí)代脈搏，讀懂先鋒們的新銳思想，必定有助于我們?cè)陉P(guān)鍵時(shí)刻做出正確選擇?！彼a(bǔ)充說。

作為新中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的親歷者和建設(shè)者，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院原院校長(zhǎng)巴德年在隨后的主題分享中，回顧和總結(jié)過往幾十年我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)“健康中國2030規(guī)劃綱要”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)寄予希望。

他還談到“協(xié)和”的作用發(fā)揮和未來期待。他認(rèn)為，協(xié)和是中國醫(yī)學(xué)博士的搖籃、中國兩院院士的沃土，同時(shí)也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)的中流砥柱。放眼未來，協(xié)和應(yīng)該成為中國醫(yī)學(xué)特別是臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)中心，包括罕見病在內(nèi)的疑難重癥，協(xié)和要做國內(nèi)名副其實(shí)的會(huì)診中心，為全國老百姓解決無法解決的問題。協(xié)和要成為中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新基地的主力軍和特別部隊(duì)。

在巴德年院士演講之后，由北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記吳沛新主持接下來的環(huán)節(jié)。介紹嘉賓前，他簡(jiǎn)短地闡述對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的理解。在他看來，衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)該是更具效率的發(fā)展、更可持續(xù)的發(fā)展和更為安全的發(fā)展。要想更有效率，科技創(chuàng)新是其根本的動(dòng)力；要想更可持續(xù)，人才培養(yǎng)是其關(guān)鍵的基礎(chǔ)；要想更為安全，就要依靠發(fā)展，為維護(hù)更加高水平的安全提供更有利的條件。

隨后，中國工程院院士、北京大學(xué)深圳研究生院院長(zhǎng)詹啟敏分享“科技創(chuàng)新與醫(yī)學(xué)教育協(xié)同發(fā)展”的感悟。

他首先談及自己對(duì)新冠肺炎疫情的看法，這一次的全球公共衛(wèi)生危機(jī)，對(duì)世界各國的綜合實(shí)力和治理體系是一次檢驗(yàn)，更是對(duì)各國的健康治理能力、醫(yī)學(xué)發(fā)展水平、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的一次考驗(yàn)。美國的醫(yī)療救治體系和醫(yī)學(xué)教育體系，一直是我們學(xué)習(xí)的榜樣，但反觀其在疫情防控過程中的表現(xiàn)，卻不盡人意。這意味著再好的醫(yī)療救治體系，再好的公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急體系，一定要和國家的治理體系相結(jié)合。在疫情防控當(dāng)中，中國的體系發(fā)揮了最大的優(yōu)勢(shì)，這是黨的領(lǐng)導(dǎo)體現(xiàn)出的政治優(yōu)勢(shì)、制度優(yōu)勢(shì)和文化優(yōu)勢(shì)。

他還談到，新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展理念要融入大健康理念，融入現(xiàn)代前沿技術(shù)，推進(jìn)新型醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展。在他看來，醫(yī)學(xué)科技成果是國之重器，在保障國家安全、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面均離不開醫(yī)學(xué)力量。此外，高水平醫(yī)院的建設(shè)與醫(yī)學(xué)教育也密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)教育是高等教育的重要組成部分，所以要加快一流大學(xué)和一流學(xué)科的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。

如今，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的理念已非常明確，如何進(jìn)行學(xué)科的布局和管理，是新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院提出的新要求。對(duì)此，中國工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰重點(diǎn)分享了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展下的學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略布局與管理這一主題。

她表示，在醫(yī)院整體學(xué)科發(fā)展上，要依靠科技創(chuàng)新，依靠學(xué)科發(fā)展。要有大量的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，注重多學(xué)科協(xié)作，這是發(fā)展當(dāng)中非常關(guān)鍵的部分。對(duì)于一些臨床上難啃的“硬骨頭”，需要用優(yōu)勢(shì)學(xué)科去帶動(dòng)，找到學(xué)科發(fā)展的切入點(diǎn)，解決醫(yī)學(xué)難題。

喬杰強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院價(jià)值實(shí)現(xiàn)的三個(gè)目標(biāo)是不斷提高群眾衛(wèi)生與健康水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、更好的服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)保證醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)得起。

所謂學(xué)科強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)，創(chuàng)新強(qiáng)則質(zhì)量高。學(xué)科建設(shè)和創(chuàng)新活動(dòng)一定是未來公立醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)著力點(diǎn)。對(duì)于新形勢(shì)下如何把握機(jī)遇，搶占高質(zhì)量發(fā)展的主動(dòng)和前沿陣地，有著理論性的指導(dǎo)和實(shí)踐借鑒意義。

三位院士演講之后，主論壇進(jìn)入對(duì)話環(huán)節(jié)，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來英、健康界內(nèi)容副總裁桂克全共同主持，多位專家一起探討“全方位全生命周期健康服務(wù)的N個(gè)創(chuàng)新選項(xiàng)”。

可以說，提供全方位全生命周期的健康服務(wù)是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)，也是落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針的體現(xiàn)。那么，面向未來，全方位全生命周期健康服務(wù)有哪些可創(chuàng)新之處？專家們各抒己見。

國務(wù)院參事、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立提醒，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域不要輕言創(chuàng)新，有兩個(gè)理由，一是我們所從事的是人命關(guān)天的事情，大量的生命可能在創(chuàng)新的旗幟下受到傷害或損失；二是醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)是充滿不確定性，醫(yī)學(xué)不是標(biāo)準(zhǔn)品，不像制造業(yè)領(lǐng)域，可以有成千上萬個(gè)試錯(cuò)的機(jī)會(huì)創(chuàng)造新產(chǎn)品。當(dāng)然，不輕言創(chuàng)新，絕不等于不創(chuàng)新，而是在創(chuàng)新的時(shí)候如履薄冰、如臨深淵。

他指出，“高質(zhì)量”實(shí)際上包含三個(gè)層面的工作，第一是管控，第二是改良，第三是創(chuàng)新，這是一個(gè)相輔相成的系統(tǒng)性工程。創(chuàng)新也包含技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和文化創(chuàng)新。

山東省立醫(yī)院院長(zhǎng)趙家軍談到健康管理的轉(zhuǎn)變問題。他表示，我們要逐步從以醫(yī)為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的全方位全生命周期管理，同時(shí)要加大科普宣傳，利用信息化技術(shù)手段達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。對(duì)于各種慢性疾病要進(jìn)行三級(jí)預(yù)防，沒病時(shí)要提高警惕，有病時(shí)要減少并發(fā)癥的發(fā)生，并延長(zhǎng)患者的生命。要進(jìn)行早期篩查，篩查之后要早防早治，防治結(jié)合，關(guān)口前移?！懊總€(gè)人都是健康的第一責(zé)任人，先省飯錢，再省藥錢，可以健康生活很多年?！彼偨Y(jié)道，這是最綠色、最環(huán)保、最有效和最經(jīng)濟(jì)的辦法。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)雷光華表示，不論是三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，還是高質(zhì)量發(fā)展，最終都需要?jiǎng)?chuàng)新的動(dòng)力來解決具體的問題。在他看來，老齡化趨勢(shì)在加速，未來老齡健康是衛(wèi)生健康管理者、醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和科技工作者肩負(fù)的歷史責(zé)任和使命。醫(yī)院應(yīng)致力于讓人民群眾老得慢、老得健康、老得快樂，不能只把重點(diǎn)放在診斷治療、技術(shù)創(chuàng)新上。

談及健康服務(wù)創(chuàng)新，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長(zhǎng)陳玉國認(rèn)為，創(chuàng)新要先有創(chuàng)新的思想、理念、平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)，但最重要的是考慮創(chuàng)新主體。比如，分級(jí)診療制度建設(shè)，大醫(yī)院一定是引領(lǐng)基層的，拿出好的方法策略和技術(shù)，到基層進(jìn)行推廣，這是一個(gè)全鏈條的路徑。我們不能主張所有醫(yī)院都進(jìn)行創(chuàng)新，因?yàn)閯?chuàng)新是有風(fēng)險(xiǎn)的。

江蘇省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)鮑軍提到健康服務(wù)背后的社會(huì)治理問題。他認(rèn)為，這不是增加學(xué)科能力建設(shè)和醫(yī)生數(shù)量就能解決的問題。創(chuàng)新不僅僅是技術(shù)創(chuàng)新、能力創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，還包括體制創(chuàng)新和價(jià)值創(chuàng)新。如何讓創(chuàng)新回歸本源，去填補(bǔ)過去的欠賬和短板，還有一系列事情要做。但總而言之，全方位全生命周期的健康服務(wù)，不能單靠衛(wèi)生系統(tǒng)挑起來，而需要依靠全社會(huì)、多行業(yè)的共同關(guān)心和思考，制定更加合理、客觀和可行的路徑，完成黨中央交給我們的全民健康的目標(biāo)任務(wù)。

在幾位嘉賓分享后，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來英進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。他認(rèn)為，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，必須要把創(chuàng)新放到一個(gè)戰(zhàn)略核心位置上去思考。他尤其強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院需要融入大健康觀念，絕不能只管治療，不能把醫(yī)療創(chuàng)新庸俗化、狹隘化。我們面對(duì)的是一個(gè)快速變化的世界，需要所有人共同的努力和勇氣，才能創(chuàng)造出一個(gè)美好的未來，為全社會(huì)的健康福祉而共同奮斗。

來源：健康界 作者：陳雪松