全面護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

郝 越

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110000）

不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病的一種，是介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間的一種臨床疾病，相較于穩(wěn)定型心絞痛而言，不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀更為嚴(yán)重，疼痛的發(fā)作頻率和持續(xù)時間都會更長，如果不及時治療，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者猝死[1]。院前急救工作中，所接收的不穩(wěn)定心絞痛患者很多，該病癥在臨床上的發(fā)病率和致死率極高，尤其是隨著近幾年人們生活水平的提升，不穩(wěn)定心絞痛更是呈逐漸上升的趨勢，反復(fù)發(fā)作的特征不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，還極其容易造成患者心理上的抑郁和焦躁，要想促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，除了有效的治療，護(hù)理干預(yù)也是必不可少[2]。本文重點(diǎn)對全面護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理應(yīng)用做分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2020年5月收治的80例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均為40例。對照組患者中，男32例，女28例；年齡46～69歲，平均年齡為（55.36±1.89）歲；病程為1～4個月，平均病程為（1.58±0.26）個月。在觀察組患者中，男30例，女30例；年齡43～68歲，平均年齡為（49.89±2.12）歲；病程為1～3個月，平均病程為（1.57±0.26）個月。兩組患者年齡、性別、病程、一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合不穩(wěn)定型心絞痛判斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，包括患者的用藥指導(dǎo)，每日病情記錄和生命體征檢測；對患者進(jìn)行護(hù)理時，要注重病房中的衛(wèi)生整潔，為患者營造舒適干凈的護(hù)理環(huán)境，同時，要對患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，時刻注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理干預(yù)，主要包含以下護(hù)理內(nèi)容：①對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，相關(guān)護(hù)理人員在對患者開展用藥指導(dǎo)護(hù)理時，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，向患者講解不同藥物的作用、藥物的用藥時間、用藥的劑量等，還要注意觀察患者在用藥之后是否出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，要在護(hù)理過程中加強(qiáng)患者對定量用藥的重視，并提醒患者家屬用藥的相關(guān)事項(xiàng)。②對患者進(jìn)行心理干預(yù)，由于不穩(wěn)定型心絞痛具有持續(xù)時間長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在治療和護(hù)理過程中難免會出現(xiàn)心理上的焦慮和抑郁，面對患者的不良情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，注重跟患者的溝通交流，對患者存在的疑問進(jìn)行耐心解答，并對患者的不良情緒進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，同患者建立起良好的關(guān)系，同時，要叮囑患者的家屬，加強(qiáng)跟患者的溝通，共同幫助患者建立起治療的信心。③對患者進(jìn)行健康知識教育，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動跟患者及其家屬講解不穩(wěn)定型心絞痛疾病的相關(guān)知識，讓患者掌握病情，從而加強(qiáng)各方面的注意，還應(yīng)當(dāng)告知患者和家屬相關(guān)的護(hù)理方式，提高患者對疾病的認(rèn)知和接受度，促進(jìn)患者的正確心態(tài)，從而提升患者的治療依從性，積極配合醫(yī)師的治療。④對患者進(jìn)行飲食與運(yùn)動護(hù)理，在患者的日常飲食上，要根據(jù)患者的實(shí)際身體情況為患者制訂合理的飲食計(jì)劃，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理期間，飲食多以清淡易消化為主，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入，保證患者在治療期間營養(yǎng)達(dá)標(biāo)，在運(yùn)動護(hù)理上，要鼓勵患者進(jìn)行日?；A(chǔ)活動，如每日散步，做一些簡單的運(yùn)動等，要叮囑患者避免長時間或劇烈的運(yùn)動，同時，要監(jiān)督患者戒煙酒，以此才能促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)。⑤對患者進(jìn)行日?；謴?fù)，護(hù)理人員在每日進(jìn)行病情記錄時，要叮囑患者多休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持愉快的心情，并定期為患者更換被套等，以促進(jìn)患者的身心健康[3-5]。

1.3 效果判定 比較兩組患者在全面護(hù)理干預(yù)后的臨床療效。采用焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）對患者的不良情緒進(jìn)行對比，得分越高表示患者的心理情況越嚴(yán)重；對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，采用醫(yī)院自制的評分表，得分越高表示患者滿意度越高；對患者對疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行比較，指標(biāo)包括發(fā)病機(jī)制、常規(guī)治療、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，得分越高表示患者對疾病的掌握情況越好；比較兩組患者的護(hù)理效果，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，對比總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁及焦慮評分對比 干預(yù)前兩組患者SDS、SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組患者的不良情緒皆有所改善，且觀察組的各項(xiàng)評分低于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁及焦慮評分對比（）

表1 兩組抑郁及焦慮評分對比（）

2.2 護(hù)理滿意度對比 觀察組40例患者中，滿意人數(shù)為38例，護(hù)理滿意度為96.67%；在對照組40例患者中，滿意人數(shù)為36例，護(hù)理滿意度為76.67%，經(jīng)對比，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 疾病認(rèn)知度對比 觀察組40例患者中，患者護(hù)理前對于疾病認(rèn)知程度為（30.47±2.35）分，護(hù)理后對于疾病認(rèn)知程度為（74.23±3.27）分；在對照組40例患者中，患者護(hù)理前對于疾病認(rèn)知程度為（30.23±2.26）分，護(hù)理后對于疾病認(rèn)知程度為（41.47±2.79）分，經(jīng)對比，觀察組患者的疾病認(rèn)知程度高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。

2.4 護(hù)理療效對比 觀察組40例患者中，顯效為28例，有效為10例，無效為2例，總有效人數(shù)為38例，有效率為95.00%；在對照組40例患者中，顯效為16例，有效為14例，無效為10例，總有效人數(shù)為30例，有效率為75.00%。經(jīng)對比，觀察組患者的護(hù)理有效率高于對照組患者，有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提升，人們在日常生活中患上各種疾病的概率也在不斷增加，不穩(wěn)定型心絞痛便是其中一種，作為臨床中常見的心絞痛疾病，不穩(wěn)定型心絞痛在臨床中的癥狀多表現(xiàn)為胸痛、胸部不適等，該疾病的持續(xù)時間很長，疼痛程度也相當(dāng)劇烈，患者在患上該病癥時，輕微的運(yùn)動和不良的側(cè)臥休息習(xí)慣都會導(dǎo)致并發(fā)，如果不及時治療，其嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡[6-7]。不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心肌梗死的概率很大，有數(shù)據(jù)顯示，超過30%的患者在不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的3個月內(nèi)會突發(fā)心肌梗死，嚴(yán)重威脅著人們的生活健康和質(zhì)量，加上該病癥的發(fā)作時間長，疼痛情況嚴(yán)重，在患病期間，會對患者的心理造成極大的影響，多數(shù)患者會因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)生而產(chǎn)生心理抑郁的傾向，因此，盡早接受治療和護(hù)理對于不穩(wěn)定型心絞痛患者來說是相當(dāng)重要的。隨著近年醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)和醫(yī)院服務(wù)模式的改善，針對不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)工作逐漸受到臨床的重視，由于該疾病具有諸多的特殊性質(zhì)，利用傳統(tǒng)護(hù)理方式對于患者的病情恢復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，人們生活質(zhì)量在提升，對于護(hù)理的要求也就越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式在臨床治療護(hù)理中顯露出越來越多的弊端，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展所需，而全面護(hù)理干預(yù)模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更全面的護(hù)理干預(yù)，以患者需求為中心，凸顯更加人性化的護(hù)理干預(yù)，針對不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，全面護(hù)理圍繞患者的用藥指導(dǎo)、健康知識教育、飲食及運(yùn)動護(hù)理、心理疏導(dǎo)等幾方面展開，能夠更加科學(xué)合理的評價患者的健康情況，提升患者的病情恢復(fù)情況[8-10]。

在本次研究中，將患者分為對照組和觀察組進(jìn)行護(hù)理對比，采用全面護(hù)理干預(yù)的對照組患者抑郁評分和焦慮評分均低于對照組（P＜0.05）；對疾病的認(rèn)知程度高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理效果也高于對照組（P＜0.05）。表明全面護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中能起到顯著的治療療效，能夠提升患者對疾病的正確認(rèn)知，有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，值得廣泛推廣。