糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用

王亞麗

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白;糖尿病;HbA1c達(dá)標(biāo)率

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)較為常見的疾病類型，主要因胰島素分泌受限或胰島素分泌不足所致，以持續(xù)性高血糖為主要特征，若未及時(shí)治療，隨著病情進(jìn)展則可引發(fā)微血管病變、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等一系列并發(fā)癥，不利于預(yù)后改善。因此早期確診并采用有效的干預(yù)措施控制血糖水平是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。糖尿病發(fā)病隱匿，早期多無明顯癥狀，常規(guī)的血糖檢測(cè)易受個(gè)體差異、抽血時(shí)間等因素的影響使得診斷準(zhǔn)確率低[2]。糖化血紅蛋白可間接地反映機(jī)體的糖代謝情況，為此本研究以我院收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，探討糖化血紅蛋白檢測(cè)得診斷效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2020年6月至12月收治的60例糖尿病患者為研究組，所有患者均符合WHO指定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床資料完整，且排除精神認(rèn)知障礙、惡性腫瘤、合并感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒及臨床資料不全者。其中男33例，女27例，年齡37歲～72歲，平均年齡（52.54±5.26）歲;并選取同期我院60例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男31例，女29例，年齡36歲～70歲，平均年齡（52.24±3.86）歲。所有受試者均自愿參與本次研究，且在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有受試者均持續(xù)空腹8h以上，于晨起空腹下抽取外周靜脈血5mL置于EDTA-K2抗凝管中，以3000r/min離心10min后取上層清液置于-20℃冰箱中備用。選擇羅氏MODULARP800全自動(dòng)生化分析儀及相關(guān)配套試劑利用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖（FPG）、服用糖分后1h、服用糖分后2h的血糖水平，選擇Astep特定蛋白分析儀及相應(yīng)配套試劑利用高效液相色譜法檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。所有受試者均于同一專業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè)，

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組HbA1c與FPG、服糖后1h、2h時(shí)的血糖值，正常參考范圍：FPG在3.6mmol/L～6.1mmol/L，2hPG在7.8mmol/L～11.1mmol/L;HbA1c在4.0%～6.0%[3]。并比較兩組HbA1c達(dá)標(biāo)率，HbA1c水平在4.0%～6.0%即為達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1HbA1c與OGTT檢測(cè)結(jié)果分析研究組患者HbA1c與各時(shí)間段血糖水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2HbA1c達(dá)標(biāo)率

研究組患者HbA1c達(dá)標(biāo)率（10.00%）顯著低于對(duì)照組（90.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、殘死率高，早期確診并采用有效的治療手段將血糖控制在理想范圍是改善預(yù)后具有積極意義。血糖指標(biāo)可有效反饋患者的糖尿病情況，且操作簡(jiǎn)單，但易受患者身體狀況、禁食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激性等因素的影響，HbA1c在人體內(nèi)紅細(xì)胞壽命期間內(nèi)會(huì)保持不變，其水平與血糖濃度持續(xù)性上升呈正相關(guān)性，且不受患者是否空腹、抽血時(shí)間、胰島素等因素的影響，可真實(shí)、客觀反映機(jī)體2個(gè)～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平，彌補(bǔ)常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)的不足[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者HbA1c與各時(shí)間段血糖水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），且研究組患者HbA1c達(dá)標(biāo)率（10.00%）顯著低于對(duì)照組（90.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，糖化血紅蛋白檢測(cè)可有效鑒別診斷糖尿病，為臨床早期確立治療方案提供有力的參考依據(jù)。