論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果

李平

（粵北人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科收治患者的疾病種類比較復(fù)雜，患者年齡分布廣，病情變化快，患者情緒不穩(wěn)定，治療和護理難度較大[1]。盡管給予患者有效治療可緩解患者癥狀，避免病情惡化，但如果護理不當(dāng)，就會影響預(yù)后[2]。因此，在給予患者治療的同時，應(yīng)給予有效的護理措施。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是高效的一種護理模式，轉(zhuǎn)變以往護理觀念，因地制宜的給予患者護理服務(wù)，應(yīng)用效果較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入2020年1月至2020年12月間的神經(jīng)內(nèi)科患者，選擇100例，以抽簽法分為兩組（甲組，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，50例；乙組，常規(guī)護理服務(wù)，50例）。甲組，男30例，女20例，年齡32～75歲，平均（50.32±4.75）歲，16例患者是腦出血、17例患者是癲癇、17例患者是腦梗死。乙組，男30例，女20例，年齡30～76歲，平均（50.40±4.70）歲，15例患者是腦出血、16例患者是癲癇、19例患者是腦梗死。兩組資料P＞0.05。

1.2 方法。給予乙組常規(guī)護理，主要是基礎(chǔ)護理、心理護理、康復(fù)護理以及飲食指導(dǎo)等。給予甲組優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：

（1）改變護理觀念，給予護理人員培訓(xùn)，提高其相關(guān)知識掌握度、護理技能水平，全面提高素質(zhì)以及工作責(zé)任心、積極性，確保護理人員樹立以患者為中心、以人為本的護理理念，落實護理工作內(nèi)容，主動同患者溝通以及交流，詳細(xì)了解患者的病情變化以及身心需求，盡量滿足合理的需求，在護理工作中護理人員要持續(xù)提高護理知識掌握度以及護理技能水平。

（2）優(yōu)化護理流程，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的護理工作狀況，對護理流程進行優(yōu)化。①護理人員在患者入院后，按照患者的病情、護理工作需求等制定輪班制度，根據(jù)實際情況適當(dāng)增加值晚夜班人員，防止護理風(fēng)險發(fā)生；②護理文書書寫規(guī)范，確保護理文書的書寫規(guī)范化、統(tǒng)一化；③嚴(yán)格按照交接班規(guī)程（制度）進行護理工作交接，以急危重癥、復(fù)雜疑難及特殊患者為護理交接重點，詳細(xì)闡述需要交接的內(nèi)容，包括病情變化、治療方案、用藥、護理內(nèi)容以及護理結(jié)果等。

（3）人性化護理，把人性化護理融入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體工作中。①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理，對治療環(huán)境以及住院環(huán)境進行改善，確保環(huán)境整潔、舒適、私密，溫度與濕度合理，定期通風(fēng)、消毒，減少噪音；②對于無法自理的患者來說，護理人員要耐心為其洗頭發(fā)、擦浴，喂飯，并幫助患者修剪指甲，建立良好護患關(guān)系；③給予患者合理心理疏導(dǎo)，向患者介紹其病情，講解疾病、治療方法和注意事項等，邀請預(yù)后良好的患者現(xiàn)身說法，從而提高患者的治療信心，最終提高患者依從性，確保療效；④給予患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，介紹康復(fù)鍛煉的方法、意義和重要性，密切監(jiān)督患者的康復(fù)過程，告知鍛煉技巧、注意事項，并保證患者安全，利于患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)。在兩組護理工作開展后，自行設(shè)計調(diào)查問卷評價滿意度，調(diào)查問卷總分100分，按照患者得分情況分為非常滿意（90分以上）、較滿意（70～90分）、不滿意（70分以下）；抑郁自評量表評價抑郁程度，焦慮自評量表評價焦慮程度，得分越高則抑郁程度、焦慮程度越重；經(jīng)GLOI調(diào)查表評價生活質(zhì)量，維度是自覺癥狀、社會活動、心理狀態(tài)、軀體功能、日常生活，總分為144分，生活質(zhì)量同得分呈正比[3]。記錄兩組的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。課題數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 23.0軟件分析，以（%）與（）體現(xiàn)計數(shù)資料與計量資量，χ2與t檢驗，P＜0.05時差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對比。乙組護理總滿意度低于甲組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 滿意度對比[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量對比。乙組各維度生活質(zhì)量評分、生活質(zhì)量總分低于甲組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 生活質(zhì)量對比（，分）

表2 生活質(zhì)量對比（，分）

2.3 住院時間對比。乙組住院時間長于甲組（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 住院時間對比（，d）

表3 住院時間對比（，d）

2.4 心態(tài)對比。乙組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分高于甲組（P＜0.05）。詳情見表4。

表4 心態(tài)對比（，分）

表4 心態(tài)對比（，分）

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科主要收治腦血管疾病患者、腦部炎癥性疾病患者、癲癇患者、脊髓炎患者、癡呆患者、代謝病與遺傳病患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、周圍神經(jīng)病患者以及重癥肌無力患者等，本課題主要是選擇腦出血患者、腦梗死患者、癲癇患者、進行研究。癲癇患者的神經(jīng)功能紊亂，常伴憤怒、抽搐等，當(dāng)癲癇發(fā)作時，會出現(xiàn)呼吸急促、意識混亂等情況，甚至為威脅到生命安全；腦出血的起病急，且發(fā)展快，患者需長期臥床，如果護理不到位，就會提高各種并發(fā)癥的風(fēng)險，增加患者痛苦的同時，還可能導(dǎo)致患者死亡；腦梗死是各種原因?qū)е履X血管供血出現(xiàn)障礙，致使腦組織局部缺血、缺氧而軟化或者壞死，患者神經(jīng)功能缺損，致殘率、病死率很高，即便是患者得到有效治療后，留有后遺癥的風(fēng)險仍比較高，比如運動障礙、語言障礙、吞咽障礙等，因此要重視患者的康復(fù)鍛煉，改善后遺癥，促進康復(fù)[4]。

隨生活質(zhì)量的提高，人們對于自身健康以及醫(yī)療質(zhì)量越來越重視，對臨床護理質(zhì)量的要求越來越高。因神經(jīng)內(nèi)科患者的發(fā)病比較急促，且病情進展迅速，所以需給予患者系統(tǒng)化的、規(guī)范化的、人性化的護理服務(wù)[5]。臨床常規(guī)護理的側(cè)重點是臨床，只是在醫(yī)囑下開展護理工作，致使護理工作存在較強的機械性以及隨意性，無法充分滿足患者的身心需求，實際應(yīng)用效果不佳[6]。而優(yōu)質(zhì)護理屬于較新型的一種護理模式，首先要改變護理觀念，從以往的被動服務(wù)改成主動服務(wù)，且以患者為中心開展護理，滿足患者身心需求，提高護理質(zhì)量法以及滿意度。本課題結(jié)果：甲組護理總滿意度、各維度生活質(zhì)量評分、生活質(zhì)量總分、住院時間、抑郁情緒評分以及焦慮情緒評分均優(yōu)于乙組（P＜0.05）。

綜上所述，通過給予神經(jīng)內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著提高護理滿意度、生活質(zhì)量，緩解負(fù)面情緒，縮短住院時間。