老年患者2 型糖尿病患者采用臨床護理干預的效果觀察

董鋒

（聊城市退役軍人醫(yī)院，山東 聊城 252000）

0 引言

2型糖尿病在臨床上十分常見，該病的常發(fā)人群為老年人群[1]。目前在臨床治療中主要采用藥物治療，同時還要保持健康的生活方式，在飲食以及運動等方面多加注意[2-3]。這就需要重視型2型糖尿病患者的臨床護理干預。本次研究從臨床綜合護理的方向出發(fā)，對其實際應用效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集2019年4月至2020年4月聊城市退役軍人醫(yī)院收治的68例2型糖尿病老年患者為研究對象，研究組34例者2型糖尿病老年患者的年齡為61～79歲；男19例，女15例；對照組34例者2型糖尿病老年患者的年齡為60～78歲；男20例，女14例；兩組患者在年齡等一般資料方面相比差異不顯著，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組開展常規(guī)護理，研究組34例者2型糖尿病老年患者接受臨床綜合護理干預，具體為：①健康教育，護理人員要耐心得向老年患者介紹2型糖尿病的具體知識，為后面的治療與護理工作開展奠定基礎。健康教育的形式與內(nèi)容要根據(jù)2型糖尿病老年患者的實際情況進行調(diào)整。對于理解能力比較差的老年患者護理人員要耐心開展一對一口頭宣教，對于理解能力比較強的老年患者可以發(fā)放2型糖尿病相關(guān)知識。針對性的健康宣教方式能夠讓2型糖尿病老年患者理解疾病相關(guān)知識，從而消除患者對疾病的陌生感與恐懼感。最重要的是能夠提升患者的治療依從性；②用藥指導，叮囑患者按時正確服藥，反復向老年患者強調(diào)正確用藥的重要性。還可以將藥物用藥盒分裝，便于患者分辨。對于不按時正確服藥的患者，護理人員要著重對他們開展用藥指導，監(jiān)督患者按時服藥；③生活護理，護理人員要為老年2型糖尿病患者制定科學的生活計劃，指導患者科學飲食。具體來說要控制患者的糖分攝入，少吃糖分重的水果。另外要注意不要食用辛辣等刺激性的食物。同時要注意三餐規(guī)律，不要暴飲暴食，以此保持血糖平衡。除此之外，還要指導2型糖尿病老年患者開展身體鍛煉。由于老年患者的各項身體機能都處于逐漸退化階段，所以不適宜開展劇烈運動。建議患者開展散步、太極拳這樣的有氧運動，運動的時間和運動量以患者實際身體承受能力為準。注意不要過度運動，以免造成身體損傷。同時老年患者在實際運動時注意做好防護，穿著適合運動的衣物，避免運動過程中受傷。

1.3 評價指標。對比兩組2型糖尿病老年患者在臨床護理前與護理后的血糖指標，記錄兩組患者的治療依從性；記錄兩組2型糖尿病老年患者接受臨床護理前、后的各項生活質(zhì)量指標。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得的數(shù)據(jù)進行分析和處理，在數(shù)據(jù)分析與處理過程中，卡方和t值用于計量資料和計數(shù)資料的檢驗，組間差異經(jīng)P值進行判定。P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖相關(guān)指標。兩組2型糖尿病老年患者在接受護理干預工作之前的各項血糖指標方面沒有顯著的差異；開展臨床護理干預后研究組34例2型糖尿病老年患者改善顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組2型糖尿病老年患者護理前、后各項血糖指標對比（）

表1 兩組2型糖尿病老年患者護理前、后各項血糖指標對比（）

2.2 服藥依從性。研究組老年2型糖尿病患者接受臨床綜合護理干預后服藥依從性為94.12%，顯著高于接受常規(guī)護理老年2型糖尿病患者的服藥依從性79.41%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組老年2型糖尿病患者服藥依從性對比

2.3 生活質(zhì)量。在開展臨床護理之前兩組老年2型糖尿病患者的生理、心理等生活質(zhì)量評分相比均無顯著差異（P＞0.05）；在開展臨床護理干預之后各項評分均有顯著改善，對照組改善情況顯著差于研究組患者，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量對比（）

表3 兩組老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量對比（）

3 討論

2型糖尿病為臨床常見疾病，該病的主要發(fā)病機制為：胰島素異常[4-5]。2型糖尿病患者需要長期接受藥物治療，但老年患者的治療依從性較差，所以需要重視臨床護理[6-7]。采取科學合理的護理方式維持患者的血糖平衡，保證患者的健康。

臨床綜合護理主要是從各個方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。首先對2型糖尿病患者開展健康教育，對2型糖尿病的治療方法，注意事項等知識進行講解。這樣不僅是為了讓患者對疾病有更加全面的認知，還能夠讓患者對醫(yī)護人員更加信任，從而提升其治療與護理的依從性。之后再通過用藥指導保證患者正確用藥，維持血糖水平。2型糖尿病老年患者需要長期服藥控制血糖的水平，但是很多老年患者在病情穩(wěn)定之后就會自行減少藥量或者是停止服藥，這樣就會導致血糖反復波動，影響疾病的康復。加強用藥指導就是為了避免這些問題發(fā)生。最后指導老年患者健康生活，通過飲食控制和運動鍛煉控制患者的血糖水平，避免飲食等因素影響2型糖尿病的治療與康復。本次研究結(jié)果表明：兩組2型糖尿病老年患者在接受護理干預工作之前的各項血糖指標方面沒有顯著的差異；開展臨床護理干預后研究組34例2型糖尿病老年患者改善顯著優(yōu)于對照組；研究組老年2型糖尿病患者接受臨床綜合護理干預后服藥依從性為94.12%，顯著高于接受常規(guī)護理老年2型糖尿病患者的服藥依從性79.41%；在開展臨床護理之前兩組老年2型糖尿病患者的生理、心理等生活質(zhì)量評分相比均無顯著差異（P＞0.05）；在開展臨床護理干預之后各項評分均有顯著改善，對照組改善情況顯著差于研究組患者，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，臨床綜合護理效果顯著。

綜上所述，在老年患者2型糖尿病患者的治療中應用臨床綜合護理效果顯著，能夠提升老年患者的治療依從性，值得臨床應用推廣。