失溫之下如何自救和救人

2021年5月23日下午，親歷甘肅白銀山地馬拉松事故的參賽選手張小濤在微博發(fā)布長文，提到在CP2至CP3的爬升賽段，與其他選手一樣遇到了失溫的險境。幸得山上牧羊人及時救援，在山上昏迷兩個半小時的他最終恢復了意識。張小濤回憶道，“很難過的是到現(xiàn)在為止，前6名只有我一個幸存者了”。

這是一起被定義為“因局部地區(qū)天氣突變發(fā)生的公共安全事件”。5月22日13時左右，在百公里越野賽高海拔賽段20公里—31公里處，局地出現(xiàn)了冰雹、凍雨、大風災害性天氣，氣溫驟降，選手出現(xiàn)了不同程度的失溫、身體不適等現(xiàn)象。據(jù)人民日報消息，截至23日8點，共搜救接回參賽人員151人，其中8人輕傷。21名參賽人員找到時已失去生命體征。

奪走21名選手生命的“失溫”到底是什么？喜愛戶外跑的人還有可能會遇到什么緊急問題，又該如何急救？

失溫的癥狀取決于體溫

失溫癥，又稱低溫癥、低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)——大腦、心臟、肺部等核心器官溫度降低，并產(chǎn)生一系列迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，嚴重者會引發(fā)死亡。

它的癥狀取決于溫度，如遇失溫必須立即處理。輕度失溫一般發(fā)生在體溫37℃-35℃時，可能造成發(fā)抖與意識模糊。中度失溫，即體溫一般為35℃～33℃時，身體感到強烈的寒意，渾身劇烈顫抖，無法用意志進行有效抑制。如果出現(xiàn)反常脫衣現(xiàn)象，意識模糊并對冷的感覺變得遲鈍，意味著已經(jīng)到了重度失溫階段。而當體溫維持在30℃以下時，人體基本上處于死亡邊緣。

失溫是如何造成的

失溫癥容易發(fā)生于登山運動、戶外冰雪運動等。造成失溫的原因是多方面的。比如，在高海拔地區(qū)，雪線高度以上空氣含氧量低，登山者的正常新陳代謝受到影響，假如長期暴露于低溫、大風、缺氧環(huán)境，加之缺乏適當?shù)谋Ｅ胧?，也極易發(fā)生失溫。

這次的白銀越野跑明顯集齊了失溫常見的三大因素——溫度、濕度、風力。實際上，在遇到兩個因素時就得做好防備，隨時撤退、避險。因為當風力、濕度達到一定條件，造成人體溫度驟降，哪怕在0℃或10℃以上的環(huán)境里，也會出現(xiàn)失溫，甚至危及生命。

戶外運動容易遭遇突發(fā)情況，參賽選手和組織者均應確保做好萬全準備。比如，充分預計所到地區(qū)的溫度，服裝和裝備要適合天氣寒冷的特點，還可多帶一套上衣和褲子。當內(nèi)衣、襪子等被汗水打濕后，應該盡快換上干爽的衣服，不然身體的熱量將會快速散發(fā)。

遇到失溫，該如何自救或救人

當身邊人出現(xiàn)失溫癥狀時，最好的辦法是幫助他們脫離低溫環(huán)境和加強保護。助張小濤脫險的牧羊人采取的辦法是，把他扛進窯洞里，為他生火，脫下他的濕衣服并用被子將他包裹起來。

不過，天津市泰達醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王一旻接受科技日報采訪時稱，千萬不能進行烤火等急驟升溫以救助失溫者，需要進行緩慢回溫。因為較嚴重的失溫患者身體嚴重脫水，體液和細胞液濃度升高，身體內(nèi)的生化環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化以適應低溫環(huán)境，如果復溫過于猛烈，可能會劇烈擴張血管，導致低血壓，進一步降低核心體溫，造成復溫休克。

AHA美國心臟協(xié)會急救培訓主任導師劉欽表示，不要控制失溫初期者的抖動現(xiàn)象，讓他們的身體自發(fā)地產(chǎn)熱。最好可以及時食用高糖的流體食物，例如熱巧克力。切記不能給失溫者飲酒，因為酒精會造成血管擴張，人體血液循環(huán)加速，反而加快了體溫流失。

如果自己不幸在戶外出現(xiàn)失溫現(xiàn)象，需要做好力所能及的自我保護，比如設法找到同伴，避免單獨行動，同時也要及時發(fā)現(xiàn)可以遮風擋雨的遮蔽場所。

公眾號“流落南方”在23日的推文提到，作者在發(fā)現(xiàn)十根手指放嘴里含了很久依然沒有感覺、舌頭冰涼時，果斷決定退賽，下山。但是，許多高水平運動員未必具有克服自然環(huán)境帶來風險的能力。曾在國家體育總局登山運動管理中心工作的方翔說明，大多數(shù)選手缺乏相應的自然教育，而在馬拉松的精神下，跑完比賽對跑者而言是很重要的。

保護自己，安全回家

除了失溫，中暑也是戶外運動時頻繁出現(xiàn)的情況。如果在戶外運動時發(fā)現(xiàn)有人中暑，我們應該為其提供清涼飲料或電解質(zhì)飲料，及時補充水分。同時，可以把他們的雙腳抬高，在頭部適當位置涂抹風油精等防暑藥品，待其清醒后由專人陪同送往醫(yī)院。

戶外天氣多變，若決定參加戶外運動比賽，在出發(fā)前應配齊并檢查裝備，出行時盡量結(jié)伴，發(fā)生意外要及時呼救，或者保持體力等待救援。此外，要提高自己判斷環(huán)境情況的意識和能力，并做好在危及生命的時候退賽、放棄的心理準備。

“回到家才算抵達終點，安全永遠第一。”希望白銀越野跑這樣的悲劇不再發(fā)生。

（摘自39健康網(wǎng)）