血壓高 為何不用降壓藥

我孫子今年25歲，未婚，此前在家中自測(cè)血壓在140/90mmHg左右，且心率每分鐘90次以上。到醫(yī)院去詢?cè)\，醫(yī)生說不要緊。但我覺得140/90mmHg已經(jīng)算是高血壓了，更何況是小青年。請(qǐng)問這種情況是否應(yīng)該使用藥物干預(yù)？

湖南善先生

善先生：

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》，高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，若有3次規(guī)范測(cè)量獲得的血壓值高于正常值，即收縮壓（俗稱高壓）》140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）》90mmHg，且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi)。如果患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥，那么即使血壓低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。

您孫子家中自測(cè)血壓在140/90mmHg左右，如果是單次結(jié)果，那并不能作為診斷依據(jù)，建議由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下，按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行3次測(cè)量，且不在同一天內(nèi)。若結(jié)果仍在140/90mmHg左右，那屬于輕度高血壓。年輕人輕度高血壓多與平時(shí)不健康的飲食、生活方式有關(guān)，大多數(shù)人通過飲食、生活方式的調(diào)整，血壓即可恢復(fù)正常，這也是醫(yī)生說“不要緊”的原因。而年輕人心率一般在60～100次每分鐘，可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個(gè)體差異，因此也無(wú)需過多擔(dān)心。

建議您孫子積極進(jìn)行生活方式千預(yù)，飲食上注意減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過5克，同時(shí)控制其他含鈉高的調(diào)味品（如味精、醬油等）、腌制品、零食等的攝入?？蛇m量增加膳食中鉀的攝入，富鉀食物有新鮮蔬菜、水果和豆類等。注意控制體重，使體質(zhì)指數(shù)《24，男性腰圍《90cm，女性腰圍《85cm。平時(shí)要注意少熬夜，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。生活中遇到壓力要及時(shí)排解，保持心理平衡。期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓持續(xù)升高，建議及時(shí)到醫(yī)院就診并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療。