設計好“四化”直播教學，講授好全口義齒課程

張玲 李汪陽 郭玲

摘 ?要：直播教學是大數據時代對教師的基本要求，全口義齒作為口腔修復學的重要內容，如何設計好直播教學進行全口義齒課程的講授，對于新冠疫情期間口腔醫(yī)學生的專業(yè)學習有著重要意義。通過針對專業(yè)特點，改革口腔修復全口義齒的教學方法和模式，對比分析傳統(tǒng)教學與直播教學的教學過程和效果，探討疫情期間更加有效的教學應對措施。

關鍵詞：直播教學;傳統(tǒng)教學;全口義齒

中圖分類號：G642 ? ? ? 文獻標志碼：A ? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）18-0107-04

Abstract： Live teaching is the basic requirement for teachers in the era of big data. Complete denture is an important part of prosthodontics. How to design live teaching for teaching complete denture is of great significance to the professional learning of stomatology students during the period of the new crown epidemic. Through the reflection on the teaching method and mode of complete denture， and according to the professional characteristics， the paper makes comparative analysis of traditional teaching and live teaching of teaching process and effect to explore more effective teaching countermeasures.

Keywords： live teaching; traditional teaching; complete denture

疫情阻隔師生，卻不能阻擋學習，為響應“停課不停學”的號召，我校精心組織教師開展線上教學活動。[1] 線上教學活動中一個重要的環(huán)節(jié)是直播，而教師則變成了“主播”，一方面擔心不能操作自如，另一方面會有疑問：直播講課和平時一樣嗎？直播教學到底如何吸引學生？[2]本研究通過在疫情期間運用線上直播教學對我院口腔專業(yè)大四學生進行全口義齒修復基礎的授課，通過問卷調查和理論考核等形式，探討該方法與傳統(tǒng)修復教學課堂相比是否影響或更能提高教學效果。

一、研究對象和方法

研究對象為我校2016級五年制口腔專業(yè)的學生，共81人，其中男生21人，女生60人，年齡分布范圍20-23歲;2019年9月-2020年1月，對學生進行了口腔修復學傳統(tǒng)課堂教學的授課，內容包括牙體缺損、牙列缺損等章節(jié)的內容，2020年3月，因為疫情的原因，進行在線直播教學，進行了牙列缺失章節(jié)全口義齒的授課，通過課后對學生進行問卷調查，理論考核，對比分析兩種教學方式的優(yōu)缺點。

二、直播教學的過程[3]

（一）構建直播教學的教學環(huán)境

1. 準備必要的直播教學硬件

準備電腦、攝像頭、麥克風等必要的直播教學硬件。試播時要調整好攝像頭角度，調節(jié)好音量。

2. 保證流暢的網絡數字支持

有線網絡相比無線網絡更加穩(wěn)定，建議優(yōu)先選擇有線網絡，確保直播教學順暢開展。

3. 營造安靜的直播教學環(huán)境

安靜的環(huán)境有利于教師專心教學，避免嘈雜環(huán)境對教學的干擾，因此，建議選擇在一個相對安靜的環(huán)境下進行直播。

（二）提供便捷的教學直播平臺[4]

我們選擇釘釘[5]作為教學直播平臺。釘釘平臺簡單易學，操作簡便，能夠模擬教學情境，設置留言區(qū)，支持桌面共享和直播回放。正式上課前，教研室多次組織教師測試，反復熟悉釘釘直播平臺的功能，同時也注重多種線上平臺聯合使用，課前我們將相關教學PPT和思考題放到超星平臺上的牙列缺失——全口義齒課程中。課后學生在超星平臺對需要老師解答的問題留言，老師在超星平臺發(fā)起討論，實現師生互動。

（三）設計全口義齒課程的直播內容

1. 教學內容系統(tǒng)化

教師備課時理清知識脈絡，明確教學內容的核心知識點、重難點、易錯點，給學生提供明確的學習路徑和方向。全口義齒的修復基礎課程共六學時，我們將教學內容按照課時合理拆分、明確節(jié)段、顯著標注，使學生能夠準確定位課程進度，跟上節(jié)奏，同時清楚識別重難點。在反復精讀教材之后，我們繪制出六學時學習內容的思維導圖（圖1），形成這部分教學內容的知識框架結構。

2. 教學方法有效化

標注核心知識點、重難點，教學PPT和思維導圖課前提前分享在釘釘和超星教學平臺上，讓學生提前預習，掌握思維導圖的內容和邏輯順序，幫助學生建立知識體系，明確章節(jié)重難點，直播教學前便于學生熟悉教學內容和課后復習鞏固。

（1）教學中注意循序漸進

教學內容從感性到理性，由易到難，由部分到整體。教師引導學生把知識的點、線、面連接起來，使知識形成相互關聯的網狀立體結構。以全口義齒的修復基礎課程中“無牙頜解剖結構”這部分內容為例，教師首先以“一副義齒拯救全世界”引入，學生會好奇是怎樣的一副義齒，激發(fā)學生的學習興趣，符合學生的認識過程，引導學生通過具體事例總結出理性知識。解剖結構的生理學特點為“易”，而解剖結構的臨床意義為“難”，只有掌握了無牙頜解剖結構的生理學特點，才能利用好這些解剖結構為義齒提供固位和支持。各解剖結構是局部，它們的特點和意義都滿足于無牙頜整體的功能（圖2）。教師講授，不僅引導學生了解各個局部，還須掌握總體。

（2）教會學生舉一反三

吸引學生集中精力學好全口義齒的修復基礎課程中主要的概念和原理，對主要知識力求達到深刻理解、牢固掌握、舉一反三、熟練應用，教師對概念和原理要講解精透，授人以漁，使學生學會獨立思考。以解剖結構“顫動線”為例，學生在課后向老師提出問題“既然顫動線是口腔內的假想線，那么在模型上該如何區(qū)分呢？”教師和學生要一起對“顫動線”這一概念再次復習，雖然它是一條假象線引導，但在口腔中發(fā)“啊”音時能識別，我們可以用顏色標記出來，反映到印模和模型上（圖3）。通過主要知識尋求出基本規(guī)律并牢固掌握，從而可以觸類旁通，培養(yǎng)了學生的思考能力。

（3）教學手段直觀形象

PPT中多圖片少文字，使學生對研究問題有更生動深刻的理解。教材中關于“后堤”的定義難以理解，通過直觀形式加以表達，減輕學生理解的困難（圖4）。

3. 教學技術熟練化

精心設計課件，突破線型呈現。網絡授課課件更強調簡潔、清晰、高效。線下教學PPT顯得豐富、美觀，但PPT是直線型的呈現，如果臨時需要回到某個知識點，需要退出放映、找到某一頁PPT，再重新打開……這個過程費時費力，線上容易被卡住，更耽誤時間。釘釘通過教師可和學生共享電腦屏幕，用思維導圖搭建知識點之間的直觀關聯，學生可清晰地知道老師講述的位置。

PPT設計上，采用鏈接式課件設計，將相關PPT頁面內容適當鏈接，固定頁面核心內容、切換展示輔助信息，彌補了單屏授課中頻繁翻頁所帶來的信息損失。PPT制作上，除必要的概念用文字陳述外，更強調采用清晰美觀的圖片（圖5），減少大篇幅文字，要求教師對教學內容非常熟悉。合理運用PPT手寫板功能，全口義齒的修復基礎課程教學中對重要解剖結構可以利用手寫板功能在PPT中標注，起到板書的作用?！癙PT+對話框”模式、輔以手寫板功能，讓課堂互動形成閉環(huán)，實現教與學的同頻共振，提升教學效率和效果。

（四）課程思政、醫(yī)學生職業(yè)精神塑造無聲化

在全口義齒的修復基礎第一次課中，老師說：“雖身處不同地方，但老師關心著同學們，全國同胞關心著武漢同胞，我們同氣連枝，珍重待春風。很多口腔醫(yī)生也沖上抗疫一線，雖并不是所有人都有做英雄的機會，但我們都應該做一名負責任、有擔當的口腔醫(yī)生?！币龑W生們思考：疫情當下、人生未來，你的責任和擔當是什么？

教學境界的重要品質是登高遠望、胸懷天下的大視野、大氣魄與大氣勢。大學教學的目的不僅必須提升學生原有知識水平，更應該幫助學生提升思想覺悟和精神修養(yǎng)，以幫助學生達到悟出大道理、形成大智慧的教學效果。

三、考核方式

（一）對參與學生進行問卷調查，問卷調查表見表1

（二）對傳統(tǒng)課堂教學和在線直播教學進行理論考核

從疫情前學習的內容中選取與全口義齒課時基本相同的可摘局部義齒章節(jié)，分別按照百分制出兩套理論試題，題型包括名詞解答、填空、選擇和問答等，對修復體的基本概念、適應證和禁忌證、設計、應用要點、操作要點等的理解、掌握進行相關考核，計算出各自的平均成績，進行相關統(tǒng)計學分析。

四、統(tǒng)計分析

1. 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，問卷調查采用滿意度“是”的百分率（%）的秩和檢驗進行對比分析，評價學生對疫情前后兩種教學方法的滿意度，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 采用獨立樣本T檢驗比較疫情前后兩種教學方法下理論考核的平均成績（χ+S），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

五、結果

（一）問卷調查

學生對兩種教學方式的問卷調查的統(tǒng)計結果表明，學生對疫情后直播教學的滿意度評價高于對傳統(tǒng)教學模式的評價，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）理論考核

直播教學中全口義齒課程的理論成績?yōu)椋?5.62±5.13）分，可摘局部義齒的理論成績?yōu)椋?0.95±6.02）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明全口義齒課程直播教學效果不低于甚至優(yōu)于傳統(tǒng)教學可摘局部義齒章節(jié)。

六、討論

（一）線上教學應取長補短，不能忽視課堂教學的細節(jié)

開展全口義齒的修復基礎課程教學，教學內容抽象，不易理解，線下課堂教師可通過提問互動等環(huán)節(jié)了解學生掌握的程度。而線上教學教師與學生處于不同的空間，老師都是“單獨”地對自己授課，無法通過表情等獲知學生對概念和重難點的反饋，因此有效的直播教學要求學生的高度自覺性。多數直播平臺支持回放，可延長教學時間，學生可以反復觀看回放加深理解。不論是線上還是線下教學，都有兩面性，在利用其優(yōu)勢的同時也要盡量避免不足。

（二）教學設計[6]和講授技巧的重要性

教師在全口義齒課程直播教學前需進行相當細致的教學設計，注重教學過程的循序漸進，深入淺出;條理清晰，重點突出;細節(jié)形象化等。在直播過程中，對教學手段和技術也提出較高的要求，保證最終的教學效果。同時，老師的教授技巧也對教學效果起到重要作用。

（三）對于思政環(huán)節(jié)的設置和穿插[7]

通過教學中無聲的滲透思政環(huán)節(jié)，有利于學生樹立正確的世界觀。大學時代是學生形成世界觀的關鍵期，而僅僅依靠專門開設的思政課程是遠不可及的，最理想的世界觀教育是覆蓋所有課程的教育，所有大學教師都有責任幫助學生形成一以貫之、有自覺意識、有理論思辨性的世界觀，引導學生愛國愛家愛崗。

七、結束語

新冠疫情期間在線直播教學講授口腔修復學，不僅不會影響教學效果，反而可能提高學生的學習興趣和學習效果，促進學生主動學習，獨立思考，今后應綜合兩種教學方式的優(yōu)缺點，靈活應用。

參考文獻：

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[4]Mclaughlin J E， Roth M T， Glatt D M， et al. The flipped classroom： a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J]. Academic medicine： journal of the Association of American Medical Colleges， 2014，89（2）：236-43.

[5]高欣，李明，吳海平.網絡直播在遠程教學中的應用探索——以釘釘直播為例[J].辦公自動化，2020（6）：21-23.

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[7]張維奕. 淺析從“思政課程”向“課程思政”的轉變[A]. 中華口腔醫(yī)學會口腔醫(yī)學教育專業(yè)委員會.2018年中華口腔醫(yī)學會口腔醫(yī)學教育專業(yè)委員會第二次學術年會論文集[C].中華口腔醫(yī)學會口腔醫(yī)學教育專業(yè)委員會：中華口腔醫(yī)學會，2018：5.

基金項目：中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會/中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會“采用‘三階梯四模塊法提升口腔醫(yī)學生實踐能力”（醫(yī)教通字[2019]01號2018B-N06011）;西南醫(yī)科大學線上教學改革項目“‘全口義齒課程思政設計和實踐”（編號：2020XSJG-C04-09）、“設計好‘四化直播教學，講授好‘全口義齒課程”（編號：2020XSJG-C06-04）

作者簡介：張玲（1987-），女，漢族，四川成都人，碩士，講師，研究方向：口腔修復的臨床，科研和教學。

通信作者：郭玲（1978-），女，漢族，重慶人，博士，教授，研究方向：口腔修復、種植的臨床，科研和教學。