疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果有效性

王雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

骨創(chuàng)傷其一般屬于一種具備突發(fā)性的傷害，同時(shí)這種傷害還還具備十分強(qiáng)烈的疼痛感，在完成手術(shù)之后產(chǎn)生的疼痛感也是十分常見的，而疼痛經(jīng)常都會(huì)使得患者產(chǎn)生血壓增高和心率增快，以及食欲減退與惡心嘔吐等多種癥狀，因此在實(shí)際進(jìn)行治療過程中患者自身也會(huì)產(chǎn)生非常大的痛苦[1-2]。骨創(chuàng)傷里疼痛是其中比較常出現(xiàn)的癥狀之一，這種癥狀對(duì)于患者傷口有效愈合也會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。本文主要的目的是希望能夠?qū)μ弁醋o(hù)理管理模式在當(dāng)前創(chuàng)傷骨科病房里的應(yīng)用效果給予分析，先進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年的4月至2019年3月收治的創(chuàng)傷骨科病房入院治療的68例患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為平行組和疼痛組各34例。平行組男15例，女19例，年齡17～69歲，平均（39.4±3.6）歲，疼痛組男18例，女16例，年齡18～69歲，平均（39.5±3.4）歲。全部患者都針對(duì)本次進(jìn)行的研究簽訂了知情同意書，對(duì)于兩組患者相關(guān)資料，其在年齡和性別上并未存在顯著差異，因此需要針對(duì)這一情況完成實(shí)驗(yàn)比較，P＞0.05。

1.2 方法。平行組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)于患者自身的體征和病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者采取疼痛有關(guān)的知識(shí)教育，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膶?duì)患者給藥進(jìn)行止痛。疼痛組患者可以接受的疼痛護(hù)理管理。①超前：護(hù)理人員需要對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)墓猸h(huán)，而不是在患者自身出現(xiàn)了無法忍受疼痛的時(shí)候再去完成所需要的護(hù)理，并且還需要對(duì)患者給予提前護(hù)理。②按時(shí)：需要按照患者自身的實(shí)際疾病情況產(chǎn)生的變化，按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛以及疼痛的護(hù)理。③多模式：人們通常在對(duì)于疼痛上的認(rèn)識(shí)理解是伴隨著當(dāng)前社會(huì)的持續(xù)進(jìn)步而逐漸產(chǎn)生變化的，患者其本身也有權(quán)提出要求減少疼痛，而基于這樣的一種情況就要求護(hù)理人員采取較為成熟的護(hù)理激化，并且給予患者一種多模式的鎮(zhèn)痛方式，使其能夠?qū)τ诨颊咄锤杏幸粋€(gè)密切的關(guān)注，同時(shí)使得患者可以體會(huì)到人文關(guān)懷。④病房：使得病房保持安靜整潔，采光和通風(fēng)都相對(duì)比較好，使得患者自身能夠保持一種積極向上的心態(tài)，同時(shí)還可以有效的緩解疼痛。幫助患者保持一個(gè)良好的體位，有效的制動(dòng)通過這樣的方式減低組織損傷與痛感，使得患者腫脹的肢體得到緩解，同時(shí)促進(jìn)血液的循環(huán)。還能夠使得患者適當(dāng)?shù)膬A聽一些輕松并且舒緩的音樂，減少患者自身存在的緊張感，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減少患者的疼痛。⑤教育：入院的時(shí)候?qū)τ诨颊吆突颊呒覍偻瓿商弁吹挠嘘P(guān)健康教育，讓患者對(duì)于疼痛在觀念上產(chǎn)生一定的改變，使得家屬與患者都可以更好的和臨床工作進(jìn)行配合。

1.3 觀察指標(biāo)。將兩組患者在進(jìn)行護(hù)理之前和護(hù)理之后的疼痛評(píng)分以及對(duì)于護(hù)理服務(wù)是否滿意等情況進(jìn)行對(duì)比。疼痛評(píng)分使用VAS（視覺模擬評(píng)分）去進(jìn)行評(píng)估，一條長(zhǎng)度為10厘米的直線，最左其為0分代表無痛，最右則為10分代表最痛，患者其在線上澤瀉一點(diǎn)代表自身的痛感，讀數(shù)作為評(píng)分值，分?jǐn)?shù)越高那么就代表越痛。護(hù)理滿意情況使用口頭詢問的形式完成評(píng)估，將其分成滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究獲得的數(shù)據(jù)全部都使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0去對(duì)數(shù)據(jù)完成所需要的處理自己分析，使用%代表計(jì)數(shù)資料，使用±s代表計(jì)量資料，使用t對(duì)其給予檢驗(yàn)，P＜0.05，代表存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比。對(duì)照組患者的住院時(shí)間明顯高于觀察組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分明顯高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間及疼痛評(píng)分（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間及疼痛評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 疼痛評(píng)分試驗(yàn)組 34 13.2±3.4 4.7±2.9對(duì)照組 34 10.9±2.5 2.8±1.8 χ2 - 5.37 6.12 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

創(chuàng)傷骨科中大多數(shù)都是急性患者，出現(xiàn)這一狀況的患者一般其自身的發(fā)病都較為突然，并且其自身的疼痛程度相對(duì)較高。同時(shí)伴隨著最近幾年來社會(huì)多種因素對(duì)其產(chǎn)生的影響，創(chuàng)傷骨科疾病患者開始呈現(xiàn)出一種不斷提升的趨勢(shì)。創(chuàng)傷骨科疾病患者其自身的疼痛度大，疼痛的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，基本上疼痛能夠延續(xù)至患者其最后的愈合期。患者自身產(chǎn)生的疼痛無法忍受的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生惡心以及血壓升高還有心率加速的情況，疼痛其會(huì)對(duì)患者本身的生活質(zhì)量帶去負(fù)面的影響。基于此，創(chuàng)傷骨科開疼痛護(hù)理管理就變得非常的重要，不但可以提升療效，還可以有效的減少患者出現(xiàn)的疼痛度，采取這樣的一種形式能夠讓患者自身的身體健康得到保持。

創(chuàng)傷骨科患者在臨床中其承受的創(chuàng)傷程度產(chǎn)生差異那么其在臨床上產(chǎn)生的疼痛程度也會(huì)產(chǎn)生不同程度的不同，在治療和康復(fù)過程中疼痛都會(huì)較為顯著，持續(xù)的疼痛會(huì)對(duì)患者自身的心率和血壓等產(chǎn)生不同程度的影響，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)對(duì)患者的睡眠與平日的生活產(chǎn)生影響，對(duì)于康復(fù)過程中產(chǎn)生的急性疼痛無法對(duì)其給予有效的干預(yù)逐漸的會(huì)發(fā)展成為一種慢性的疼痛，除此之外一些患者還經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生休克以及驚厥的情況，這樣的一種情況會(huì)對(duì)患者自身的生命健康產(chǎn)生一定的危害。因此可以看出采取一種切實(shí)可行的疼痛護(hù)理管理模式對(duì)于創(chuàng)傷骨科病房患者自身的康復(fù)具有不可忽視的意義，當(dāng)前階段臨床具體的護(hù)理管理模式是多種多樣的，護(hù)理管理模式的選擇能夠針對(duì)臨床護(hù)理管理帶去非常嚴(yán)重的影響。鑒于此，應(yīng)該秉承著以人為本的護(hù)理理念，按照患者自身的身體康復(fù)情況對(duì)其給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理，通過這樣的方式降低疼痛，減少住院的時(shí)間，讓護(hù)理滿意度和患者自身的睡眠質(zhì)量得到提升。

在當(dāng)前骨科造成的傷害里，有很多患者都是因?yàn)橥蝗坏氖艿搅藗?。這樣的一種情況會(huì)為患者自身帶去非常劇烈的疼痛。在對(duì)其給予臨床治療的過程中，因?yàn)樗枰幕謴?fù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，這樣的一種情況不僅為患者帶來持續(xù)的無法緩解的疼痛，并且也為患者這一段時(shí)間中的心理帶去了非常大的折磨[3-4]。在骨科對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理采取的方式里，基本涉及到了常規(guī)性護(hù)理管理與疼痛護(hù)理管理兩種基礎(chǔ)的模式。在創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行護(hù)理過程中，當(dāng)前疼痛護(hù)理管理開始被普遍的使用到了護(hù)理過程中，其能夠極大程度的幫助患者緩解自身出現(xiàn)的疼痛癥狀。同時(shí)還能夠有效的完成對(duì)患者自身負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，使得患者能夠以一種非常積極正面的心態(tài)接受治療。以往對(duì)骨科患者采取的護(hù)理方式也能夠?qū)τ诨颊咦陨淼奶弁辞闆r起到適當(dāng)?shù)木徑馀c改善的作用，可是盡管這樣其獲得的效果仍然不是十分的顯著，因此不能夠滿足預(yù)期想要達(dá)成的目的[6-7]。而疼痛護(hù)理管理的形式主要是按照患者的自身存在的疼痛情況挑選與其相對(duì)的有效的止痛方式，通過這的范式幫助患者合理的改善疼痛感。并且患者自身產(chǎn)生的負(fù)面情緒也能夠獲得一個(gè)合理并且有效的疏導(dǎo)，真正的讓患者在實(shí)際進(jìn)行治療的過程里積極配合，從而讓患者自身的身體能夠快速得到恢復(fù)[8-9]。

本次研究過程中得出，有效的采取疼痛護(hù)理管理模式對(duì)于改善患者自身的疼痛評(píng)分有非常好的益處，并且也能夠讓患者快速的恢復(fù)身體康復(fù)，讓患者降低疼痛對(duì)其帶來的折磨。本研究的結(jié)果和相關(guān)研究人員進(jìn)行研究的結(jié)果是相一致的。在本文進(jìn)行研究的過程中，本次研究顯示，運(yùn)用疼痛護(hù)理管理模式可以有效地改善患者的疼痛評(píng)分，同時(shí)也可以加快患者的康復(fù)，使患者減少疼痛的折磨。本研究的結(jié)果與朱冬梅女士的研究結(jié)果也是相符合的。本研究結(jié)果和其相近，因此具備可信度。

綜上所述，對(duì)于創(chuàng)傷骨科病房患者使用疼痛護(hù)理的管理形式能夠降低患者自身的疼痛，并且還能夠使得患者可以快速的恢復(fù)自身的身體健康，因此其在臨床使用上有著非常大的臨床推廣價(jià)值。