FOCUS-PDCA管理模式對行乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)患者術(shù)后恢復與并發(fā)癥發(fā)生的影響

李格格

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

現(xiàn)階段，在針對乳腺疾病進行治療的過程中，微創(chuàng)手術(shù)的方式不僅受到了廣大醫(yī)護人員的歡迎，與此同時，也受到了患者的歡迎。由于患者發(fā)病的部位相比于其他類型的疾病來說更加特殊，因此，患者在接受治療的過程中產(chǎn)生負面情緒的概率也相對較高。在此過程中，為了有效提升患者的康復質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥問題的發(fā)生概率，采取有效的模式對患者進行管理十分有必要。文章就針對FOCUS-PDCA管理模式對行乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)患者術(shù)后恢復與并發(fā)癥發(fā)生的影響進行了具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年4月至2020年4月接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者16例為臨床觀察對象，分為觀察組和對照組各8例，對照組年齡20～60歲，平均（39.9±2.4）歲；觀察組年齡20～60歲，平均（39.1±2.3）歲。兩組患者一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法。在針對對照組患者進行管理的過程中，主要采用常規(guī)管理模式。在患者接受治療的全過程，醫(yī)護人員需要做好針對患者的心理狀態(tài)管理工作，在此基礎上，使患者能夠始終以樂觀積極的心態(tài)對待治療?；颊咴谡介_始接受手術(shù)前，需提前做好各項術(shù)前檢查，醫(yī)護人員需教會患者深呼吸以及腹式呼吸的方法，與此同時，指導患者正確進行關(guān)節(jié)活動，保證患者睡眠充足[1]。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患者的生命體征，與此同時，在患者出院前，需提前進行相關(guān)注意事項的健康宣教工作，定期對患者進行隨訪，了解患者的康復情況。在針對觀察組患者進行管理的過程中，主要采用FOCUS-PDCA管理模式，具體操作方法如下：第一，在針對接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者進行管理的過程中，除了常規(guī)的健康宣教，醫(yī)護人員還需要善于發(fā)現(xiàn)患者各方面的情況，在此基礎上，針對異常情況及時采取有效的措施進行處理[2]。第二，要做好管理組織工作，管理小組內(nèi)成員需針對以往管理方式進行持續(xù)改進，安排一名專職人員針對患者實際情況安排工作，負責工作進度管理，在此基礎上，針對管理的情況需定期匯報。第三，對管理過程中的相關(guān)問題進行明確，醫(yī)護人員、患者本人、患者陪護人員均需要接受問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容為各類人員對于疾病知識的了解程度，與此同時，明確醫(yī)護人員對于患者心理狀態(tài)的了解情況。第四，合理選擇管理方法，管理小組成員需通過查閱文獻的方式，制定宣傳單以及宣教手冊，方便患者存在疑慮時及時進行參考。第五，做好治療以及護理推進計劃的制定工作，在患者入院初期，需要向患者發(fā)放健康教育材料，與此同時，還需要充分利用現(xiàn)代通信技術(shù)加強醫(yī)護人員與患者之間的聯(lián)系，通過在線的方式實時為患者解答在接受治療過程中存在的疑慮。第六，具體落實治療計劃以及護理計劃，在此基礎上，評估患者的心理狀態(tài)，對評估結(jié)果進行記錄。第七，針對計劃的實施情況，管理小組成員需定期進行匯總，真正做到查漏補缺。對于存在的問題及時采取有效措施給予處理，對工作中的不合理之處進行及時糾正。

1.3 觀察指標。首先，分析兩組患者接受治療后的康復情況[3]。其次，分析兩組患者接受治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者術(shù)后康復總有效率為87.50%明顯高于對照組62.50%，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05，見表1。

表1 分析兩組患者的康復情況[n（%）]

2.2 對照組患者術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%明顯低于對照組37.50%，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05，見表2。

表2 分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

從我國最近幾年的情況來看，乳腺疾病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，其已經(jīng)成為了現(xiàn)階段我國十分重要的一個公共衛(wèi)生問題。以往，乳腺疾病更容易發(fā)生于接近于絕經(jīng)期的女性群體中，但是，伴隨著最近幾年社會競爭越來越激烈，女性無論是在生活壓力方面還是在工作壓力方面都呈現(xiàn)出了逐漸增加的趨勢，這也在一定程度上增加了女性出現(xiàn)乳腺疾病的風險。導致女性出現(xiàn)乳腺腫物問題的原因現(xiàn)階段臨床上還沒有明確的病論，因此，針對乳腺腫物疾病的防控現(xiàn)階段我國并沒有統(tǒng)一的措施。但是，無論是對于良性的乳腺腫物來說，還是惡性的乳腺腫物來說，在沒有對患者進行及時治療的情況下，都容易導致患者的病情進一步發(fā)展，嚴重的患者甚至會因此而失去生命。因此，早期確定患者乳腺腫物的病機，并及早采取相應的干預措施對患者進行治療，則能夠有效提升患者的生存概率。尤其是對于良性的乳腺腫物患者來說，及早的干預治療能夠有效降低患者癌變問題的發(fā)生概率，減少疾病給患者日常生活以及工作帶來的困擾。

而臨床上對于乳腺腫物患者進行治療的過程中，為了有效降低患者疾病復發(fā)的概率，最為直接的手段就是對患者乳腺內(nèi)部生長的腫物進行切除。以往，臨床上針對此類患者進行治療的過程中，多數(shù)情況下采用的都是常規(guī)的手術(shù)流程，但是從現(xiàn)實的情況來看，由于這種方式很少考慮到患者的個體情況，導致在此過程中患者容易因自身的不良情緒而影響手術(shù)工作的正常開展。針對這一情況，做好對患者的手術(shù)管理就顯得十分有必要。

在對患者進行日常管理的過程中，為了更好的滿足患者的治療以及護理需要，院方需要始終堅持與時俱進的基本原則，要緊跟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢[4]。從現(xiàn)階段的情況來看，患者的治療效果會直接受到醫(yī)護人員自身專業(yè)素養(yǎng)的影響，與此同時，也會受到醫(yī)院內(nèi)部管理水平的影響，因此，為了有效提升對患者的管理質(zhì)量，醫(yī)院方面還需要主動加強探索，不斷針對管理過程中存在的各類問題進行改進[5]。從現(xiàn)階段的情況來看，由于生活水平逐漸提高，人們在日常生活中對于審美也有了更高的要求，尤其是在接受乳房手術(shù)后，減少手術(shù)創(chuàng)面，最大限度的降低因手術(shù)而給患者乳房美觀度帶來的影響成了多數(shù)患者的訴求，而在此過程中，乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)發(fā)揮了十分積極的作用，其不僅能夠輔助取出患者乳房內(nèi)部的小型腫塊，對于大型腫塊也同時具有病灶切除徹底，治療效率高的特點。

但是在此過程中，若未采取有效的措施對患者進行管理，不僅會嚴重影響治療效果，與此同時，還會加大患者并發(fā)癥問題的發(fā)生概率。從本次研究結(jié)果來看，通過采用FOCUS-PDCA管理模式對患者進行管理，不僅有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時有效提升了患者后期的康復效果，從臨床的角度來講具有極高的推廣價值。

乳腺疾病現(xiàn)階段已經(jīng)成為了一個威脅女性健康的重要殺手，雖然針對乳腺疾病的發(fā)病原因現(xiàn)階段臨床上并沒有明確的定論，但是，可以肯定的是，此類疾病的發(fā)生以及發(fā)展與女性日常生活中過大的生活壓力以及不良的生活習慣有著密不可分的關(guān)系。針對這一情況，不僅社會方面要加大對于女性健康問題的關(guān)注程度，女性自身也需要懂得關(guān)愛自己的健康，定期進行乳腺檢查，針對乳腺疾病要能夠做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)乳腺疾病問題之后不必過于恐慌，要能夠積極配合醫(yī)生，切實保障治療效果。

綜上所述，在針對接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者進行干預的過程中，要想有效提升患者的后期康復質(zhì)量，最大限度的保障治療安全，降低患者的并發(fā)癥問題的發(fā)生率，F(xiàn)OCUS-PDCA管理模式必不可少，醫(yī)護人員在實際落實治療以及護理計劃的過程中也需要加大對于相關(guān)問題的關(guān)注程度。