生化檢驗指標在糖尿病診斷中的應(yīng)用研究

劉弘

（四川省廣元市蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

0 引言

在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，糖尿病的發(fā)病率較高，當機體胰島素分泌異常時，糖代謝過程就會受到很大影響，進而導致血糖升高。若血糖水平一直處于較高狀態(tài)，會導致機體代謝紊亂，進而對身體其他系統(tǒng)造成損傷[1]?；疾∑陂g如果得不到及時治療和干預(yù)，將會的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，嚴重時會引發(fā)酮癥酸中毒，進而導致昏迷、休克，對患者生命健康和安全具有嚴重威脅性。因此早期高效診斷并給予科學治療是非常關(guān)鍵的。臨床中并未發(fā)現(xiàn)治療糖尿病的特效藥物，只能是應(yīng)用藥物緩解癥狀，因此高效的診斷方式更加重要[2]。目前，主要通過生化檢驗指標對糖尿病進行診斷，以下對其檢驗價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年12月至2019年12月，來我院進行生化檢驗的患者中，抽取60例患者作為觀察組，男20例，女40例，年齡40～79歲，平均（62.23±1.14）歲。抽取同期健康體檢者60例為對照組，男32例，女28例，年齡40～77歲，平均（62.01±0.89）歲。納入標準：①同意加入研究，簽訂《知情同意書》；②伴有消瘦、多尿、多飲等癥狀。排除標準：①近期飲酒及接受過胰島素治療者；②合并惡性腫瘤患者；③患有精神疾病，無法配合檢驗者。兩組患者一般資料差異不具備統(tǒng)計學意義，可比，家屬、倫理委員會同意本次研究進行。

1.2 方法。所有患者均接受生化檢驗。①血糖：檢驗前12 h，參與研究者禁食，可適當飲水。在清晨空腹狀態(tài)下，抽取2 mL靜脈血，測定血糖濃度。所有緩和均接受3次檢測，若空腹血糖大于7 mmol/L，則可診斷為糖尿病[3]。②血脂檢驗：采集符合標準的血液標本，進行生化檢測，對其脂蛋白、肌酸激酶、總膽紅素、甘油三脂等血脂指標進行檢測[4]。③糖耐受試驗：檢測前3天內(nèi)可正常飲食，檢驗前一天晚上8點以后進禁食，胰島素和糖皮質(zhì)激素藥物禁止攝入，每天攝入碳水化合物的量為150-300 g。通常情況下，服糖后1小時，患者血糖水平會大幅上升，服糖后2 h，血糖會基本與空腹血糖水平一致，如果此時血糖仍未下降至此范圍，則表明患者糖耐量低。于第二日清晨行糖耐量測試，把75g葡萄糖粉加入300 mL 的溫水中，告知患者必須在5 min內(nèi)全部服用完畢，在服用后的1 h、2 h，分別抽取患者2 mL靜脈血，測定血糖數(shù)值，0.5～1 h內(nèi)血糖水平升高，2 h內(nèi)會下降進而達到正常狀態(tài)，表示糖耐受力正常，若此時間段內(nèi)血糖未達到正常狀態(tài)，同時尿糖檢驗為+，表示糖耐受異常[5-6]。

1.3 評價指標。①血糖指標：空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量。②血脂指標：脂蛋白、肌酸激酶、總膽紅素、甘油三脂。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。SPSS.22統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用（n，%）和（±s）分析數(shù)據(jù)資料。t和χ2來檢驗結(jié)果，若P＜0.05的，則差異是具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標。實驗組血糖指標較高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖指標比較分析（±s，mmol/L）

表1 兩組血糖指標比較分析（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h血糖 葡萄糖耐量常規(guī)組 60 6.05±0.47 5.84±0.50 8.97±0.65實驗組 60 10.26±0.89 12.62±0.93 14.06±1.10 t - 10.235 9.415 10.014 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 血脂指標。實驗組血脂指標較高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血脂指標比較分析（±s，mmol/L）

表2 兩組血脂指標比較分析（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 脂蛋白 肌酸激酶 總膽紅素 甘油三脂常規(guī)組 60 255.25±22.78 168.78±12.01 4.85±0.331.44±0.05實驗組 60 854.12±20.12 731.58±13.79 8.81±0.743.11±0.20 t - 11.149 11.457 10.785 9.013 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病在臨床中發(fā)病率較高，屬于代謝性疾病范疇，胰島素分泌出現(xiàn)障礙時，機體血糖指標得不到有效調(diào)節(jié)，進而導致血糖持續(xù)性升高[7]。研究顯示，女性發(fā)病率較高，老年人由于代謝水平低下，加之基礎(chǔ)性疾病的影響，已經(jīng)成為糖尿病的主要發(fā)病人群，最近幾年，發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化趨勢。糖尿病如果得不到及時有效治療，將會引發(fā)系列并發(fā)疾病，對腎功能、血管、眼底等組織造成損害，嚴重時可能會導致雙目失明、糖尿病腎病等病癥，危及生命健康。因此必須在早期給予高效科學的診斷，以提高預(yù)后效果。

常規(guī)尿檢等方式，在診斷糖尿病時具有一定的局限性，容易出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象，同時檢查結(jié)果容易受藥物、飲食等因素的影響，很容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果，整體診斷價值不高，會延誤病情治療[8]。利用化學和生物的方式對血液等指標進行檢驗的方式被稱為生化檢驗，檢查項目較多，檢查結(jié)果高效、科學，可為糖尿病診斷提供有價值依據(jù)。禁食8-12小時后，于次日清晨檢測的血糖結(jié)果為空腹血糖，這一指標不會受相關(guān)應(yīng)激因素的影響，其檢測結(jié)果可以準確有效反應(yīng)患者分泌胰島素功能[9]。糖耐受是一種葡萄糖負荷試驗，患者對胰島素以及血糖變化的反應(yīng)能力，可通過這一試驗結(jié)果準確反應(yīng)，在糖尿病診斷中參考價值較高。血脂檢驗是生化檢驗項目中重要組成部分，低于糖尿病患者，一旦血脂指標異常，表明患心腦血管疾病的風險和概率較高[10-13]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組較常規(guī)組血糖和血脂指標較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明生化檢驗指標在糖尿病診斷中價值較大。自動化、標準化、精細化是生化檢驗的具體優(yōu)勢，是診斷糖尿病的一線方案，生化檢驗指標，可以準確有效反應(yīng)病情嚴重程度和進展情況，為臨床干預(yù)方案的制定提供有價值依據(jù)，降低了假陽性率，提高了檢驗質(zhì)量和效率，檢驗結(jié)果的真實性可得到有效保障。

綜上所述，生化檢驗結(jié)果可為糖尿病的診斷提供有價值依據(jù)，可借鑒。