探討泮托拉唑和奧美拉唑用于消化性潰瘍治療的臨床效果

聶連豐

（湖北省潛江市高石碑衛(wèi)生院，湖北 潛江 433126）

0 引言

消化性潰瘍屬于多發(fā)性疾病，臨床上未有引發(fā)消化性潰瘍的明確病因定義，一般都認(rèn)為是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，將其歸屬于消化內(nèi)科疾病。一旦出現(xiàn)消化性潰瘍，便很有可能會(huì)出現(xiàn)消化性出血等癥狀，嚴(yán)重影響著消化性潰瘍患者的生活水平，同時(shí)也會(huì)致使上腹部位置出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感[1]。為減輕消化性潰瘍患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，本次研究決定納入收治的患者予以研究，并以泮托拉唑和奧美拉唑?yàn)橹饕委熕幬?，探究?jī)煞N藥物的療效對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意抽取某基層衛(wèi)生院消化內(nèi)科2019年5月至2020年5月收治的消化性潰瘍患者參與研究調(diào)查，并將其中的80例隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。其中對(duì)照組男26例，女14例，年齡28～65歲，平均（47.69±5.38）歲；觀察組男24例，女16例，年齡29～62歲，平均（48.21±5.78）歲。兩組的資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；②精神狀態(tài)正常者；③自愿簽署參與本次研究協(xié)議書(shū)者；④對(duì)本次研究所用藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者；⑤年齡超過(guò)25歲者；⑥未合并患有心臟、肺、腎臟等器官缺損性疾病者；⑦無(wú)意識(shí)障礙且口齒清晰者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于25歲者；②有家族遺傳病史者；③有先天性疾病者；④非自愿或中途退出本次研究者；⑤合并患有高血壓或糖尿病等慢性疾病者；⑥精神狀態(tài)異常者；⑦對(duì)本次研究所用藥物有過(guò)敏反應(yīng)者。

1.2 方法。對(duì)照組：奧美拉唑。選擇口服形式，給予20 mg奧美拉唑（生產(chǎn)廠家--阿斯利康制藥有限公司）服用，每日一次，療程為7周。觀察組：泮托拉唑。選擇口服形式，給予40 mg泮托拉唑（生產(chǎn)廠家--沈陽(yáng)東宇藥業(yè)有限公司）服用，每日一次，療程為7周[2-3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。參照《最新消化性潰瘍?cè)\療指南》制定標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)比療效--顯效、有效、無(wú)效，記錄并計(jì)算。②對(duì)比胃腸道癥狀緩解情況--燒心、上腹痛、泛酸噯氣，記錄并計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS 18.0軟件分析、處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較。觀察組的顯效和有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 兩組胃腸道癥狀緩解情況比較。治療前，觀察組和對(duì)照組出現(xiàn)上腹痛、燒心、泛酸噯氣的比率并無(wú)差異性（P＞0.05）；治療后，觀察組胃腸道癥狀的緩解情況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組胃腸道癥狀緩解情況比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍屬于常見(jiàn)的消化性疾病，且具有病程較長(zhǎng)、節(jié)律性疼痛發(fā)作等特點(diǎn)，以燒心、反酸、上腹疼痛為主要表現(xiàn)。消化性潰瘍是發(fā)生在十二指腸和胃的慢性潰瘍，屬于多發(fā)病和常見(jiàn)病，若不采取及時(shí)性的治療，消化性潰瘍患者很有可能出現(xiàn)出血、穿孔等病變，還可能累及至神經(jīng)系統(tǒng)，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響進(jìn)食，危及生命[4]。消化性潰瘍是影響范圍較廣的疾病，因而需進(jìn)行有規(guī)律的治療，并實(shí)行長(zhǎng)期性的藥物治療模式，積極改善病癥，有效降低復(fù)發(fā)率。消化性潰瘍的發(fā)病原因中，胃酸對(duì)患者的作用性很強(qiáng)，屬于誘發(fā)因素中占有比率較大的因素之一，因此，臨床上可將抑制胃酸的藥物作為首選治療藥物，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用，提高療效。

此次研究所選藥物是泮托拉唑和奧美拉唑，泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，快速控制壁細(xì)胞相關(guān)酶的活性，進(jìn)而阻滯胃酸分泌，提高臨床應(yīng)用價(jià)值。奧美拉唑同屬于質(zhì)子泵抑制劑，可提升胃液的pH值，促進(jìn)血小板聚集，發(fā)揮止血效用。兩種藥物雖作用機(jī)理相似，但生物利用度卻不同，且經(jīng)研究得知，泮托拉唑的療效更佳，更能作用于消化性潰瘍出血情況，且起效時(shí)間較短，治療效果較高。

消化性潰瘍的治療目的是解除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合并防止?jié)儚?fù)發(fā)。抑酸藥物正適用于根除幽門(mén)螺旋桿菌的感染，緩解癥狀，同時(shí)增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用。消化性潰瘍雖屬于反復(fù)性強(qiáng)烈的慢性病，但經(jīng)有效治療后，對(duì)潰瘍都具有一定的控制效用，且多數(shù)患者的預(yù)后都表現(xiàn)良好[5-6]。大多數(shù)消化性潰瘍患者都伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，因而積極控制感染也是有效的治療手段，但主要還是重點(diǎn)考慮到胃酸的作用。奧美拉唑和泮托拉唑作為抑酸常用藥物，均可抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌，且不對(duì)肝、腎等功能造成影響，具有較高的安全性和有效性[7-8]。

消化性潰患者在接受有效抗酸藥物治療后仍需實(shí)行相關(guān)護(hù)理措施，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)，如日常護(hù)理和飲食調(diào)理等。消化性潰瘍患者需保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)保持規(guī)律的生活方式和充足的睡眠時(shí)間，重點(diǎn)避免精神緊張和情緒波動(dòng)較大的情況出現(xiàn)[9-12]。與此同時(shí)，還需有規(guī)律的進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，保證充足的咀嚼時(shí)間，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律；正常飲食一般以少食多餐為主，禁止恢復(fù)期間吃涼性或刺激性、油膩的食物，如濃茶、濃肉湯、咖啡、辣椒等，忌煙酒，同時(shí)在合理控制飲食時(shí)，每餐不要過(guò)飽，并保持一天4-5餐的習(xí)慣，待病情趨于穩(wěn)定后再恢復(fù)一日三餐的習(xí)慣，防止胃竇部過(guò)度擴(kuò)張而增加胃泌素的分泌[13-14]。

綜上所述，消化性潰瘍患者選用泮托拉唑予以治療，相較于奧美拉唑的療效更高，更具有安全性和實(shí)效性，可有效緩解胃腸道癥狀，減輕腹部疼痛感，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)。