連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結局的影響分析

高珍珍

廈門市婦幼保健院產科五區(qū)，福建廈門 361000

在臨床上，妊娠期糖尿病為孕婦常見的并發(fā)癥，現(xiàn)如今有逐漸上升的趨勢。糖尿病若是控制不當，會加大妊高癥的風險，誘發(fā)不良妊娠結局。妊娠期糖尿病為妊娠前糖代謝正常而妊娠后糖代謝異常的情況。其會加大妊娠風險，威脅孕婦與新生兒生命安全。因此，為了確保孕婦與新生兒的生命安全，臨床醫(yī)護人員需要對妊娠期糖尿病患者進行有效護理，通過采用有效的護理方式，既能降低孕婦妊娠危險，還可以保障新生兒身體健康，有文獻顯示[1]，連續(xù)護理可有效影響妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結局，為了對此進行驗證，該文選取2018年11月—2020年2月在該院中進行妊娠期糖尿病治療的102例患者作為分析對象，展開系統(tǒng)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例在該院中進行妊娠期糖尿病治療的患者，隨機分組，連續(xù)護理組患者有51例，普通護理組患者有51例，前者患者的平均年齡為（29.12±1.56）歲；后者患者的平均年齡為（29.67±1.52）歲?；颊吆图覍倬炇鹆酥橥鈺泜惱砦瘑T會批準，所選患者排除患有其他精神疾病，免疫性疾病的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

普通護理組采用普通護理，依據(jù)臨床要求開展護理工作：入院先了解患者的健康情況，實時動態(tài)監(jiān)測患者各項生命體征，定期進行健康宣教。

連續(xù)護理組采用連續(xù)護理，內容為：①入院后，系統(tǒng)了解與評估患者的基礎情況、健康需求及心理狀況等，并構建良好的護患關系。②結合患者具體情況和性格特點，構建連續(xù)護理方案。③開展講座活動讓患者掌握疾病發(fā)生的原因以及治療方法等，并積極解答患者的疑惑，增強其認識。④對患者的飲食進行科學管理，杜絕其食用刺激性食物，鼓勵其多吃蔬菜和水果，但是避免高糖水果。結合孕婦飲食習慣制定科學的營養(yǎng)供給計劃，完善食譜。⑤出院前對患者進行專業(yè)評估，且指導患者和家屬居家護理方法，出院后定期隨訪，給予相應的指導。叮囑患者與家屬若是出現(xiàn)問題第一時間到院就診[2-4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖水平、妊娠結局、新生兒結局、治療依從性進行觀察[5-7]，采用自制的依從性評分表對患者進行評價，總分100分，分數(shù)高于70分為依從，分數(shù)低于70分為不依從。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平對比

治療前，連續(xù)護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.05±5.11)mmol/L、(17.02±2.11)mmol/L、（10.23±3.23）%，普通護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.23±5.12)mmol/L、(17.23±2.03)mmol/L、（10.21±2.03）%，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.489、0.512、0.037，P＞0.05)；治療后，連續(xù)護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(5.22±1.13)mmol/L、(8.41±1.23)mmol/L、（6.11±0.46）%，低于普通護理組(7.21±1.13)mmol/L、(10.23±1.21)mmol/L、（7.23±0.51）%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義(t=8.893、7.533、11.646，P＜0.05)。

2.2 兩組患者妊娠結局對比

連續(xù)護理組產后出血、產褥期感染、妊娠期高血壓發(fā)生率分別為3.92%、0.00%、0.00%，普通護理組產后出血、產褥期感染、妊娠期高血壓發(fā)生率分別為19.61%、7.84%、7.84%，兩組產后出血率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），妊娠期高血壓、產褥期感染發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠結局對比[n(%)]

2.3 兩組新生兒結局對比

連續(xù)護理組與普通護理組比較，前者巨大兒、新生兒黃疸、新生兒低血糖發(fā)生率分別為1.96%、1.96%、3.92%，后者巨大兒、新生兒黃疸、新生兒低血糖發(fā)生率分別為15.69%、19.61%、19.61%，前者更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒結局對比[n(%)]

2.4 兩組患者治療依從性對比

連續(xù)護理組與普通護理組比較，連續(xù)護理組依從例數(shù)為48例，依從率為94.12%，普通護理組依從例數(shù)為40例，依從率為78.43%，前者更高，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.299，P＜0.05)。

3 討論

給予妊娠期糖尿病患者實施連續(xù)性護理，能夠盡早發(fā)現(xiàn)和控制疾病發(fā)展，減小對母嬰安全的威脅，保障患者血供營養(yǎng)與胎兒營養(yǎng)供給正常，防止引發(fā)新生兒黃疸或胎兒窘迫。同時，連續(xù)性護理還能提高患者與家屬對疾病的認識，改善妊娠結局[8-11]。上述研究結果為：治療前，連續(xù)護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.05±5.11)mmol/L、(17.02±2.11)mmol/L、（10.23±3.23）%，普通護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.23±5.12)mmol/L、(17.23±2.03)mmol/L、（10.21±2.03）%，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后，連續(xù)護理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(5.22±1.13)mmol/L、(8.41±1.23)mmol/L、（6.11±0.46）%，低于普通護理組(7.21±1.13)mmol/L、(10.23±1.21)mmol/L、（7.23±0.51）%(P＜0.05)。連續(xù)護理組與普通護理組比較，前者產后出血、產褥期感染、妊娠期高血壓發(fā)生率分別為3.92%、0.00%、0.00%，低于后者19.61%、7.84%、7.84%，連續(xù)護理組的產后出血率低于普通護理組（P＜0.05），妊娠期高血壓、產褥期感染發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。連續(xù)護理組與普通護理組比較，前者巨大兒、新生兒黃疸、新生兒低血糖發(fā)生率分別為1.96%、1.96%、3.92%，低于后者15.69%、19.61%、19.61%(P＜0.05)，連續(xù)護理組與普通護理組比較，連續(xù)護理組依從例數(shù)為48例，依從率為94.12%，普通護理組依從例數(shù)為40例，依從率為78.43%，前者更高(P＜0.05)。和相關研究[12]結果基本一致：護理前兩組空腹血糖監(jiān)測值相近；護理后實驗組空腹下血糖監(jiān)測值優(yōu)于對照組；實驗組產婦和新生兒不良結局出現(xiàn)率低于對照組（P＜0.05），充分證明了該文結論的代表性。

綜上所述，連續(xù)護理有助于提高妊娠期糖尿病患者治療依從性及改善妊娠結局，值得臨床推廣應用。