基于“天使匠心”育人理念的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培育策略探討

張?jiān)破肌《⌒〖t　侯繼丹

摘 要 以健康老齡化背景及老年護(hù)理人才培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，探究“天使匠心”育人理念與老年護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的契合點(diǎn)，以江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院為例，剖析該理念下老年護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培育的策略。

關(guān)鍵詞 天使匠心 老年護(hù)理 職業(yè)素養(yǎng) 培育

中圖分類(lèi)號(hào)：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.019

Discussion on the Cultivation Strategy of Geriatric Nursing Professionals Based on the Education Concept of "Angel Ingenuity"

——Take Jiangsu College of Nursing as an example

ZHANG Yunping， DING Xiaohong， HOU Jidan

（Jiangsu College of Nursing， Huaian， Jiangsu 223005）

Abstract Taking the background of healthy aging and the cultivation of elderly nursing talents as the starting point， this paper explores the conjunction point between the "angel ingenuity" education concept and the cultivation of professional quality of elderly nursing students， and takes Jiangsu College of Nursing as an example to analyze the cultivation strategy of professional quality of elderly nursing students under the concept.

Keywords angel ingenuity; geriatric care; professionalism; cultivation

《2020中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，截止到2019年，我國(guó)65歲及以上的人口約1.76億，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.6%，其中，部分失能和完全失能老年人達(dá)到了4000萬(wàn)人，成為世界上老齡人口最多的國(guó)家。預(yù)計(jì)中國(guó)將分別于2025年和2035年先后步入深度老齡化社會(huì)和超級(jí)老齡化社會(huì)。[1]在中央發(fā)布國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中、衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)中，健康老齡化及現(xiàn)代養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)已納入重點(diǎn);同時(shí)，在健康中國(guó)理念及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，社會(huì)對(duì)老年護(hù)理從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。國(guó)內(nèi)老年護(hù)理人才培養(yǎng)中，存在培養(yǎng)模式改革不足、教學(xué)方法有待改善，學(xué)生對(duì)老年護(hù)理認(rèn)可度不高、相關(guān)知識(shí)技能不足、職業(yè)素養(yǎng)有待提高等問(wèn)題，嚴(yán)重制約著老年護(hù)理教育的發(fā)展，為養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性及服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)隱患。[2-4]高質(zhì)量老年護(hù)理人才的培養(yǎng)，是健康老齡化的重要內(nèi)容，需立足健康老齡化理念及區(qū)域健康發(fā)展、老年護(hù)理崗位能力要求。近年來(lái)，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院凝神聚力、不斷探索，逐漸形成了“天使匠心”理念引領(lǐng)下的老年護(hù)理人才培育策略，即培養(yǎng)學(xué)生“職業(yè)原始感恩心、生命原始悲憫心、精益求精的技術(shù)匠心”，它詮釋了老年護(hù)理人才培養(yǎng)的基本策略與目標(biāo)。

1 “天使匠心”育人理念內(nèi)涵及確立依據(jù)

育人理念的形成并非一朝一夕，“天使匠心”理念是依托護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色內(nèi)涵及文化發(fā)展所提煉的。“職業(yè)原始感恩心”意指對(duì)于學(xué)生對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)或職業(yè)的感念和認(rèn)同，它源于護(hù)理學(xué)科中的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)思想、態(tài)度，且在中國(guó)古現(xiàn)代文學(xué)、哲學(xué)及教育學(xué)中均有體現(xiàn)。[5，6]“生命原始悲憫心”意為對(duì)生命、健康的感知與情懷，它源于人文護(hù)理領(lǐng)域中的“共情”體驗(yàn)?zāi)芰?，且在中?guó)古現(xiàn)代思想和文化領(lǐng)域中“悲憫”內(nèi)涵，意為“慈悲、同情、憐憫”是一種高于同情的博大情懷。[7-10]“精益求精的技術(shù)匠心”意指“匠術(shù)、仁心”，它起源于李克強(qiáng)總理在2016年《政府工作報(bào)告》中首次提出的“工匠精神”一詞，后被升華、提煉為一種職業(yè)精神，其在護(hù)理學(xué)科中的精神內(nèi)涵為：精益、敬業(yè)、專(zhuān)注和創(chuàng)新。[11]因此，“天使匠心”育人理念的內(nèi)涵是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感厚度、人文素養(yǎng)和品質(zhì)的深度、技術(shù)技能及創(chuàng)新力的精度而形成的。

育人理念的形成需立足于行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及崗位能力需求，“天使匠心”理念厚植于老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位能力需求現(xiàn)狀。高度的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同、深厚的職業(yè)認(rèn)知是提升護(hù)生崗位能力和培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度趨于中性、老年護(hù)理工作意愿不高，且存在認(rèn)知不足、共情能力不夠理想等問(wèn)題，影響老年人才培養(yǎng)和隊(duì)伍的穩(wěn)定性。[6，12，13]因此，提升專(zhuān)業(yè)態(tài)度和職業(yè)情感是老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培育的首要內(nèi)容。探究老年人對(duì)護(hù)理能力的需求，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其共含七項(xiàng)內(nèi)容，分別是：老年專(zhuān)科護(hù)理能力、人際關(guān)系能力、法律倫理素質(zhì)、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力、解決問(wèn)題能力、管理科研能力、個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力;不同年齡、學(xué)歷層次的老年人在護(hù)理需求上存在區(qū)別，他們對(duì)護(hù)理人員的人際溝通能力要求最高，且更渴望人文關(guān)懷和心理溝通，其次為老年護(hù)理技能。 [14，15]因此，“天使匠心”育人理念主要從以下三方面進(jìn)行人才培養(yǎng)：一是提升老年護(hù)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度、崗位認(rèn)知和從業(yè)意愿，引導(dǎo)其做好職業(yè)生涯規(guī)劃;二是關(guān)注老年護(hù)生的悲憫情懷及共情能力，培養(yǎng)其人文關(guān)懷素養(yǎng);三是培養(yǎng)老年護(hù)生工匠精神及能力，基于崗位能力需求，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的老年護(hù)理核心技能，提升其自主學(xué)習(xí)能力、自我效能，增強(qiáng)他們對(duì)老年護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)度和專(zhuān)注力。

2基于“天使匠心”理念的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培育路徑探析

江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院依托“天使匠心”育人理念，提煉出“1+2+3”育人策略，即：一條主線鑄思想、兩種載體育品質(zhì)、三種機(jī)制煉技能，經(jīng)過(guò)探索與努力，該校老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)于2016年入選首批全國(guó)職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)示范專(zhuān)業(yè)點(diǎn)（教職成廳函﹝2016﹞31號(hào)），在2019年與國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所簽訂合作協(xié)議，養(yǎng)老護(hù)理人才研究成為“國(guó)”字號(hào)智庫(kù)調(diào)研點(diǎn)。

2.1 一條主線鑄思想，培養(yǎng)老年護(hù)生的職業(yè)原始感恩

“立德樹(shù)人”是育人的本質(zhì)和第一要?jiǎng)?wù)，品德教育是良好專(zhuān)業(yè)思想的基礎(chǔ);而專(zhuān)業(yè)思想是護(hù)生從事老年護(hù)理工作的前提、職業(yè)發(fā)展的根本，對(duì)老年護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性至關(guān)重要。我校堅(jiān)持思想教育主線不動(dòng)搖，秉承“德育為先，專(zhuān)業(yè)思想教育并重”理念，幫助老年護(hù)學(xué)塑造職業(yè)原始感恩心。在校教育階段是幫助青少年塑造良好的人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)觀的重要時(shí)期，我校建立青少年思政教育體系，重視學(xué)生的思想品質(zhì)教育。一方面，選擇思政專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位以上的教師擔(dān)任專(zhuān)職輔導(dǎo)員，通過(guò)每月一次的主題班會(huì)制度，滲透思想、態(tài)度、價(jià)值觀教育。另一方面，通過(guò)創(chuàng)辦德育微信公眾號(hào)，定期推送經(jīng)典美文、典型人物事跡、歷史文化，培養(yǎng)學(xué)生情操和人文情懷，助其樹(shù)立正向的價(jià)值觀、社會(huì)觀。

建立專(zhuān)業(yè)思想一體化培育路徑，對(duì)老年護(hù)生的職業(yè)思想進(jìn)行系統(tǒng)培育。首先，把好入學(xué)思想教育關(guān)。在新生入學(xué)初期即開(kāi)展老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想教育，內(nèi)容有：老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)介紹及專(zhuān)家講座、參觀校史館和護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、訪問(wèn)老年護(hù)理實(shí)踐基地、參加校友聯(lián)盟實(shí)踐活動(dòng)等，幫助學(xué)生了解我國(guó)健康老齡化的現(xiàn)狀、老年護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)及就業(yè)前景、工作環(huán)境等。其次，做好協(xié)同育人關(guān)。在老年護(hù)生的校內(nèi)學(xué)習(xí)階段，選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)科任教師擔(dān)任老年護(hù)理班級(jí)的育人導(dǎo)師，并實(shí)施班主任與科任教師協(xié)同育人下的合作育人制，科任教師擔(dān)任育人導(dǎo)師，與班主任協(xié)同管理班級(jí)，每一門(mén)科任教師定向?qū)в?～6名學(xué)生，把握學(xué)生心理狀況、指導(dǎo)其專(zhuān)業(yè)發(fā)展及職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感和自主學(xué)習(xí)能力。[16]此外，守好實(shí)境育人關(guān)。開(kāi)展校院合作，在老年護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)階段定期開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家介紹老年護(hù)理前沿知識(shí)，幫助學(xué)生掌握最新的老年護(hù)理崗位知識(shí)和職業(yè)需求。

2.2 兩種載體育品質(zhì)，培育生命原始悲憫心

依托互聯(lián)網(wǎng)虛擬載體（微信、手機(jī)終端、學(xué)習(xí)平臺(tái)）、實(shí)踐載體（校園、社區(qū)、醫(yī)院）培育老年護(hù)生的生命原始悲憫心。我校文化建設(shè)研究團(tuán)隊(duì)一直致力于院校特色文化的發(fā)展，為使學(xué)生受到傳統(tǒng)護(hù)理美德、現(xiàn)代護(hù)理事跡的滋養(yǎng)，他們立足于中國(guó)古現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史、中外護(hù)理發(fā)展史，探究護(hù)理學(xué)奠基人南丁格爾、護(hù)理先驅(qū)錢(qián)襄，近代護(hù)理創(chuàng)始人信寶珠、蓋儀貞、鐘茂芳等，護(hù)理泰斗聶毓禪、王琇瑛、林菊英等，“非典”中的葉欣，新冠中的山東護(hù)士張靜靜等人物事跡，挖掘我校護(hù)理校友生事跡，編纂成冊(cè)，形成“天使匠心”護(hù)理人物事跡集。將這冊(cè)“天使匠心”人物事跡集發(fā)放給學(xué)生，并通過(guò)學(xué)校圖書(shū)館舉辦的“天使匠心”文化讀書(shū)會(huì)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)這些生命護(hù)理的感人事跡，相互交流學(xué)習(xí)心得、體會(huì)，幫助其樹(shù)立正確的人生價(jià)值取向。同時(shí)，采集臨床典型護(hù)理事跡、案例，根據(jù)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程特點(diǎn)，提煉出“真心、細(xì)心、耐心、愛(ài)心、熱心、仁心、同情心、精心、恒心、責(zé)任心”十心護(hù)理元素，融入案例，形成“天使匠心”育人案例集。在育人過(guò)程中，先將“天使匠心”人物事跡集依托互聯(lián)網(wǎng)虛擬載體中的護(hù)理文化專(zhuān)欄進(jìn)行定期推送給學(xué)生，以傳統(tǒng)護(hù)理美德滋養(yǎng)學(xué)生人文情懷。其次，將育人案例集應(yīng)用于教學(xué)，依托實(shí)踐載體（校園、社區(qū)、醫(yī)院）開(kāi)展案例分析、文化實(shí)踐及臨床體驗(yàn)活動(dòng)，將傳統(tǒng)護(hù)理品質(zhì)、人文情懷融入實(shí)踐教育。

2.3 三套機(jī)制煉技能，提升精益求精的技術(shù)匠心

實(shí)施護(hù)教協(xié)同育人機(jī)制、一體化課程機(jī)制、多元化教學(xué)機(jī)制，傾心打造老年護(hù)生精湛技術(shù)技能、求精的職業(yè)匠心。一是完善護(hù)教協(xié)同育人機(jī)制，實(shí)施校院合作育人策略。老年護(hù)生的就業(yè)崗位為：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，老年專(zhuān)科醫(yī)院、醫(yī)院老年科中的老年專(zhuān)科工作，養(yǎng)老院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)療養(yǎng)中心的老年護(hù)理相關(guān)工作。目前，我國(guó)老年護(hù)理教育中最突出的問(wèn)題是現(xiàn)有教學(xué)目標(biāo)中對(duì)老年護(hù)理核心能力定義不明確，教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的實(shí)際護(hù)理需要，[17]分析其實(shí)質(zhì)是崗位目標(biāo)和護(hù)理能力的缺失。美國(guó)的老年護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展較早，其專(zhuān)業(yè)建設(shè)中已突出了護(hù)生老年護(hù)理的核心能力、老年護(hù)理課程研究項(xiàng)目。[18]因此，培養(yǎng)老年護(hù)生職業(yè)能力，需構(gòu)建開(kāi)展護(hù)教協(xié)同下的育人。首先，基于專(zhuān)業(yè)調(diào)研，滾動(dòng)式修訂老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，對(duì)接崗位需求，突出實(shí)用、夠用、必需的原則，調(diào)整專(zhuān)業(yè)核心課程設(shè)置，將人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)融入課程體系，培養(yǎng)老年護(hù)生綜合能力。其次，構(gòu)建現(xiàn)代學(xué)徒制育人機(jī)制，開(kāi)展實(shí)施駐點(diǎn)教學(xué)模式，護(hù)生在第二學(xué)期即進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)行院校深度融合下的實(shí)景教學(xué)，院校共建師資隊(duì)伍、共享教學(xué)資源、進(jìn)行科研合作等，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的深化發(fā)展。二是完善課程體系，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程改革。首先，建立項(xiàng)目改革一體化方案，既促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與專(zhuān)科護(hù)理課程有機(jī)融合，整合知識(shí)重疊及交叉部分，如將《病理生理學(xué)》中的“水、電解質(zhì)代謝失衡”與《外科護(hù)理學(xué)》的“體液平衡及調(diào)節(jié)”內(nèi)容進(jìn)行融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合，幫助護(hù)生體系化知識(shí)的構(gòu)建;又整合內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理課程中的關(guān)聯(lián)知識(shí)，如將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的“消化性潰瘍的內(nèi)科治療”與《外科護(hù)理學(xué)》中的“胃十二指腸潰瘍的外科治療”知識(shí)融合，形成項(xiàng)目化教學(xué)模塊、教學(xué)資源，節(jié)約課時(shí)，促進(jìn)課程間的融合與貫通。其次，開(kāi)發(fā)《護(hù)理人文與科研》校本教材，將人文素質(zhì)、科研思維、創(chuàng)新能力的培育融為一體，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。同時(shí)，開(kāi)發(fā)護(hù)教融合下的思政融通課程，將“愛(ài)老、敬老、尊老、養(yǎng)老、孝老、護(hù)老”元素融入教學(xué)，開(kāi)發(fā)老年護(hù)理思政育人案例。三是實(shí)施多元化教學(xué)機(jī)制。在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入線上線下混合式、體驗(yàn)式教學(xué)、對(duì)分課堂、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、工作坊、Seminar、思維導(dǎo)圖、微格教學(xué)等教學(xué)方法。教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)及學(xué)生學(xué)情，采用適合的教學(xué)策略，靈活使用多元化教法，滿足學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)其崗位核心能力。同時(shí)，運(yùn)用教學(xué)資源庫(kù)開(kāi)展工作坊系列老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，提升其老年專(zhuān)科護(hù)理能力、臨床決策能力。[19]

2020年淮安市社科課題（C-20-79）;江蘇高?！扒嗨{(lán)工程”資助項(xiàng)目（蘇教師[2018]12號(hào)文）;江蘇省高校優(yōu)秀中青年教師和校長(zhǎng)境外研修計(jì)劃資助（蘇教師函[2019]12 號(hào)）;2020年江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（2020SIB0955）

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