老爛腿的康復(fù)護(hù)理方法

胡琳娟

老爛腿學(xué)名叫下肢靜脈瘀積性潰瘍，主要臨床表現(xiàn)是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。下面為大家詳細(xì)科普關(guān)于老爛腿康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。

容易誘發(fā)老爛腿的疾病

1.靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者大隱靜脈或小隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全，引起血液返流、靜脈高壓，靜脈血液瘀滯。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著、水腫、濕疹等癥狀，直至壞死，出現(xiàn)潰瘍。并且因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能輸送到潰瘍處，患處長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，形成老爛腿。

2.靜脈血栓。嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤和長(zhǎng)期臥床患者的下肢靜脈血流緩慢，或血管內(nèi)皮受損，或處于高凝血狀態(tài)，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。下肢皮膚顏色變深，發(fā)紅發(fā)熱，出現(xiàn)皮膚腫脹、濕疹，最后皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，形成老爛腿。

3.靜脈炎。久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、肥胖、患有靜脈曲張、進(jìn)行過(guò)靜脈治療操作的人群都容易導(dǎo)致下肢靜脈血管炎癥?；颊哽o脈行走區(qū)域發(fā)紅發(fā)癢，皮膚腫脹。皮膚潰爛后，由于血液運(yùn)行不暢，潰爛處不能愈合，形成老爛腿。

4.動(dòng)靜脈瘺。因?yàn)橥鈧蛳忍煨砸蛩?，下肢的?dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，血液直接從動(dòng)脈流入靜脈，造成靜脈高壓，使得血紅細(xì)胞和蛋白外滲至皮內(nèi)，導(dǎo)致皮膚色素沉著，皮膚壞死形成潰瘍，長(zhǎng)時(shí)間不能愈合，形成老爛腿。

老爛腿的日常護(hù)理方法

1.傷口清潔?；颊邞?yīng)該時(shí)刻保持傷口的清潔。清洗患處皮膚時(shí)不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，應(yīng)使用清水或生理鹽水，清洗后用毛巾輕輕蘸干水分。如果傷口出現(xiàn)感染，不要自行處理，要及時(shí)就醫(yī)用藥。

2.飲食控制?；颊卟灰秤眯晾贝碳な澄?，禁止喝酒。飲食應(yīng)該盡量保持清淡，多食用高蛋白、高維生素、低脂的食物，同時(shí)適當(dāng)食用一些鋅和葉酸含量較高的食物，以幫助傷口快速愈合。禁止食用海鮮之類的發(fā)物。

3.禁止吸煙。煙草中的尼古丁可以使下肢末梢血管出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間痙攣，導(dǎo)致血液供給減少，讓原本已經(jīng)供血不足的下肢嚴(yán)重缺血。

4.抬高患肢。老爛腿患者臥床休息時(shí)需要抬高患肢，讓患肢與水平面之間的夾角為35度，以促進(jìn)患肢血液回流，減輕患肢腫脹。

5.預(yù)防外傷。老爛腿患者的靜脈壁非常脆弱，容易破裂出血，且破裂后不易愈合;受損的下肢再次受到傷害會(huì)加重血管痙攣，而且容易引起感染。所以需要特別保護(hù)患肢，避免蚊蟲(chóng)叮咬、磕碰受凍。

6.患肢保暖。血管在溫暖的環(huán)境中會(huì)擴(kuò)張，血流量加大，血流供應(yīng)增加;在寒冷的環(huán)境中會(huì)出現(xiàn)痙攣性收縮，血流量變小，使下肢缺血癥狀更加嚴(yán)重。所以，老爛腿患者在寒冷的季節(jié)一定要注意保暖，避免受寒。

7.避免久站久坐。人體長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)或坐姿時(shí)，血液會(huì)因?yàn)橹亓ψ饔迷斐上轮o脈瓣膜所承受的壓力增大，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)的血液異常返流并逐漸加重，使老爛腿患者的下肢靜脈潰瘍程度增加。

8.使用彈力繃帶或者彈力襪。老爛腿患者在前期患肢潰瘍的面積比較大時(shí)，需要使用彈力繃帶包扎，因?yàn)樵诟鼡Q彈力繃帶時(shí)比較方便，不會(huì)給患者造成明顯疼痛感。在后期潰瘍面積減小或者消失后，可以穿戴醫(yī)用彈力襪。彈力襪不僅能夠治療下肢靜脈瘀積性潰瘍，還能夠預(yù)防潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)。但是老爛腿患者需要按照自身潰瘍的嚴(yán)重程度、小腿周徑等，選擇不同壓力梯度的彈力襪。彈力襪一般從足弓套到膝蓋以上，早上起床時(shí)穿上，晚上睡覺(jué)時(shí)脫掉。

9.運(yùn)動(dòng)鍛煉。小腿肌肉進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)靜脈血液循環(huán)，提高靜脈血流動(dòng)力，降低靜脈壓，加速潰瘍愈合。踮腳尖、四肢拉伸、騎車(chē)、散步都可以鍛煉小腿肌肉。

10.按摩腿部。老爛腿患者可以每晚睡覺(jué)前用手或者按摩棒來(lái)回摩擦、揉捏或敲打腿部，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解患肢腫脹。

11.調(diào)整心態(tài)。老爛腿患者因?yàn)闈兲幍膫陂L(zhǎng)時(shí)間不能愈合，或愈合后又反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響疾病的治療?；颊呒覍賾?yīng)多與患者溝通交流，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，培養(yǎng)患者的業(yè)余愛(ài)好，讓患者的不良情緒得到宣泄，保持樂(lè)觀積極的態(tài)度，樹(shù)立治療信心。