股骨頭壞死的發(fā)生原因及治療方法

唐光輝

股骨頭壞死是臨床骨科的常見疾病，在35～55歲青壯年中高發(fā)，男性多于女性。股骨頭壞死的病情進展速度較快，若患者早期沒有及時治療，容易發(fā)展為股骨頭塌陷而引發(fā)繼發(fā)性骨性關節(jié)炎。近年來，對普通人群進行篩查，發(fā)現(xiàn)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病率逐年增高，但多數(shù)患者并不知情，病情默默發(fā)展，使患者生活質量受到嚴重影響。因此，提高大家對股骨頭壞死的認識，加強預防，非常重要。

誘發(fā)股骨頭壞死的因素較為復雜，如長期使用激素、酗酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位等。針對股骨頭壞死的原因采取有效控制措施，可以有效降低股骨頭壞死的發(fā)生率。

股骨頭壞死的三大誘發(fā)原因

引起股骨頭壞死的常見誘發(fā)因素是長期飲酒、激素類藥物和創(chuàng)傷性因素。

長期濫用激素類藥物，是引發(fā)股骨頭血液運行障礙的重要因素，導致細胞缺血及變性。這與酗酒引發(fā)股骨頭壞死具有一致性。創(chuàng)傷性因素也是誘發(fā)股骨頭壞死的關鍵性因素，患者發(fā)生股骨頸骨折或者股骨頭骨折及髖關節(jié)脫位，便是典型創(chuàng)傷性因素。外傷導致供應股骨頭血運的血管破裂，引發(fā)股骨頭供血障礙而發(fā)生股骨頭壞死。

此外，一些從事特殊職業(yè)的群體也容易發(fā)生股骨頭壞死，如深海潛水員及飛行員容易患有“減壓病”。減壓病是股骨頭壞死中的非創(chuàng)傷因素。也有一些慢性病患者容易發(fā)生股骨頭壞死，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。但臨床上有一些患者病情并未明確，加之股骨頭壞死疾病周期較長，患者早期癥狀不明顯。因此，一旦出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛需及時就醫(yī)，以免延誤病情。

股骨頭壞死的治療方法

1.中醫(yī)治療方法。中醫(yī)認為股骨頭壞死疾病與肝、脾、腎臟腑器官存在聯(lián)系。腎為先天之本，具有生骨髓的能力，腎健則骨髓充盈，骨骼堅硬，身體素質良好。若腎臟功能不強，則骨骼枯萎，骨髓再生能力降低。肝則是主筋藏血的器官，與腎臟同根同源，兩個臟腑器官一榮俱榮，一損俱損。若肝臟受累，則藏血功能喪失，無法正常調節(jié)血量，患者營養(yǎng)供給不足，也是誘發(fā)缺血性股骨頭壞死的關鍵性因素。脾胃是后天本源，若患者脾胃健康，則五谷腐熟，氣血順利運行。若脾胃失調，筋骨失養(yǎng)，容易誘發(fā)疾病。中醫(yī)關注身體的整體功能，在股骨頭壞死治療過程中結合辨證治療理念，調整、改善患者臟腑器官功能，矯正股骨頭壞死狀態(tài)。

2.西醫(yī)治療方法。西醫(yī)對股骨頭壞死常采用手術治療方式，如腓骨瓣的游離移植、髖關節(jié)置換術等。術后患者應當注意以下問題。（1）合理配置飲食結構，養(yǎng)成健康的飲食習慣，多補充鈣元素及含有鋅元素的食物，少吃辛辣油膩食品，關注營養(yǎng)攝入，（2）盡量減少止痛藥的用量，少使用一些激素類藥物。（3）堅持運動。在股骨頭壞死術后康復過程中，需注意堅持運動，避免久坐?；颊咴诰米笮柽M行雙下肢關節(jié)的屈伸活動，或下肢肌肉的等長舒縮運動，以改善關節(jié)功能，預防肌肉萎縮，避免下肢深靜脈血栓形成。股骨頭處于人體大腿根部，術后通過功能鍛煉能幫助患者恢復肢體功能，但運動幅度不能過大，避免發(fā)生繼發(fā)性髖關節(jié)脫位。