節(jié)育器放置的影響因素分析

摘要：節(jié)育器作為常見的女性避孕措施，是一種植入婦女子宮內部避孕裝置，其避孕效果相對較為理想。但在人們觀念改變及避孕措施多元化發(fā)展的影響下，節(jié)育器的使用頻率出現(xiàn)下降趨勢。本文通過分析影響節(jié)育器放置的因素，從心理健康護理、宣傳教育兩方面提出了解決措施，并在文后就常見的節(jié)育器放置并發(fā)癥及其解決措施進行了簡要分析，以便為今后的臨床工作提供借鑒。

關鍵詞：節(jié)育器;放置;影響因素

1、影響節(jié)育器放置的因素分析

1.1婦女對于節(jié)育器的認知程度

和其他的避孕方式相比，節(jié)育器效果較為良好，成為了較為常見的女性避孕措施。但女性對于該種避孕方式的認知水平直接影響到了這一方式的應用。如果女性對于節(jié)育器這一避孕措施的了解較多，則會全面把握在節(jié)育器植入子宮的效果、不良反應之后，在其身體素質良好的情況下選擇該種避孕方式，并且也能夠遵照醫(yī)囑定期檢查身體，最大化發(fā)揮節(jié)育器的作用[1]。同時，也能夠有效防止節(jié)育器植入子宮后帶來的異位妊娠等問題。如果女性對于節(jié)育器的認識不足，則會從心理上抗拒這一避孕方式。又或者在沒有完全了解節(jié)育器的情況下，選擇這一避孕方式，很容易因為不遵醫(yī)囑及其他原因出現(xiàn)各類婦科疾病，直接威脅到女性身體健康。

1.2婦女心理因素

影響節(jié)育器植入女性子宮的重要因素之一就是心理因素，在女性心理狀態(tài)良好且對這一避孕方式保有積極態(tài)度的情況下，女性就會自主選擇這一避孕方式。具體而言，心理因素對于節(jié)育器放置的影響可以劃分為兩點：第一，焦慮、恐懼等不良心理。簡單而言，部分女性因為沒有準確全面認知安全的避孕方式，往往會在接受節(jié)育器這一避孕方式的過程中出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，認為節(jié)育器的置入會對子宮產(chǎn)生損傷，繼而拒絕這一方式。第二，盲目的樂觀心理。簡單說來，部分女性在尚未全面了解節(jié)育器的使用效果及缺陷的前提下，盲目樂觀地使用這一避孕方式，最終影響到自身的身體健康。

2、有效解決節(jié)育器放置影響因素的策略

2.1宣傳教育的強化

在人們越發(fā)重視知情權的社會背景下，女性尤其是育齡女性更加需要全面認真了解當下使用頻率較高的避孕方式。但從當前的情況看來，女性對于避孕知識有了一定程度的了解，但卻并未完全了解節(jié)育器這一避孕方式的優(yōu)缺點。為了讓女性從心理上接受節(jié)育器，醫(yī)療機構需要進一步強化對節(jié)育器的宣傳力度，借助報紙、電視、網(wǎng)絡等多種平臺進行宣傳，確保女性可以全面認知節(jié)育器的優(yōu)劣勢。同時，在開展宣傳教育工作的時候，可以通過與社區(qū)進行合作，使用接地氣的方方式開展宣傳教育活動，顯著提高女性對于節(jié)育器的認知程度。

2.2重視婦女心理護理

現(xiàn)代社會背景下的女性，因為接受的思想教育不同，其性觀念、避孕觀念等必然存在較大差異。當下醫(yī)療事業(yè)越發(fā)重視對病患的心理護理。通過相關臨床研究證明，通過護理人員向女性耐心全面講解節(jié)育器的優(yōu)劣勢、手術方式等內容，可以借助良好的心理護理工作有效消除女性的焦慮等不良心理，并且能夠在有效建立良好醫(yī)患關系的基礎上，有效完成節(jié)育器放置手術。

3、常見的節(jié)育器放置并發(fā)癥及其解決措施

節(jié)育器作為一種醫(yī)學避孕手段，也會因為放置方式不當、術后護理不當?shù)纫蛩爻霈F(xiàn)并發(fā)癥。具體而言，包括如下幾種：第一，疼痛。一般而言，節(jié)育器放置10天時間內，會出現(xiàn)正常的疼痛現(xiàn)象，但這一現(xiàn)象會隨著時間逐漸消失。但在節(jié)育器放置之后，女性感覺到劇烈疼痛或痛感時間延長，則意味著節(jié)育器放置出現(xiàn)問題。疼痛問題可以分為早期、晚期、性交疼痛三種，對于早期、晚期疼痛而言，其誘因基本是感染、節(jié)育器形變等，可以通過抗感染治療、節(jié)育器位置調整、更換等方式進行處理。至于性交疼痛，誘因較多，但主要原因是節(jié)育器的尾絲長度不合適，需要根據(jù)實際情況進行處理[2]。第二，出血。大致可以分為術中、術后、陰道不規(guī)律出血三類。術中出血現(xiàn)象常見于哺乳期婦女放置節(jié)育器的過程中，出血量較少的情況下，可以及時止血。在出血量較大的情況下，則需要立即停止手術，具體問題具體分析，并在病患康復后再次放置節(jié)育器。術后出血是在節(jié)育器放置24小時之內的陰道出血現(xiàn)象，誘因是節(jié)育器壓迫周邊肌肉組織至破損。這種現(xiàn)象優(yōu)先選擇保守治療方式，在其無效的情況下，則需要經(jīng)過細致檢查之后進行治療，必要時將節(jié)育器取出。最后的陰道不規(guī)律出血一般出現(xiàn)在節(jié)育器放置的一年內，誘因是節(jié)育器壓迫子宮內膜及許冠內皮小本，導致前列腺素等物質大量釋放，強化了血管壁的滲透性。

4、總結

節(jié)育器作為當前較為有效的避孕方式之一，往往會因為女性對其認知不全面機不良心理因素的影響，拒絕使用這一避孕方式。這就需要醫(yī)療機構強化宣傳教育及心理護理，并及時處理各種常見并發(fā)癥，提升女性對于節(jié)育器的心理接受程度，從而幫助女性在良好心態(tài)的影響下，接受這一有效的避孕方式，進一步推廣這一避孕方式。

參考文獻

[1]鄧婷，彭超，黃艷，鄭玉梅，周應芳.影響宮腔鏡下放置左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)脫落的多因素分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2020，20（08）：673-677.

[2]劉會.宮內節(jié)育器放置的影響因素研究進展[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（06）：22-23.

作者簡介：姓名：劉瑤（出生年份：1985.01），性別：女，民族：漢，籍貫：吉林省，職務/職稱：醫(yī)師，學歷：本科，單位：海南省五指山市計劃生育服務和婦幼保健院，研究方向：計劃生育服務，婦科保健。

（海南省五指山市計劃生育服務和婦幼保健院）