對(duì)厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床效果進(jìn)行研究

周忠舉

菏澤市成武縣九女集鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 菏澤 274100

糖尿病和高血壓屬于同源性疾病，有具體研究表明，在所有糖尿病患者中同時(shí)合并有高血壓患者所占比例可高達(dá)50%。高血壓的發(fā)生會(huì)對(duì)2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展產(chǎn)生不良影響，會(huì)促使患者的血管病變程度呈現(xiàn)出加重趨勢(shì)，提升了2型糖尿病患者同時(shí)發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重情況下更是會(huì)致使患者出現(xiàn)死亡[1]。2型糖尿病合并高血壓目前主要以藥物控制治療為主，單一藥物治療效果受限，故而探索安全有效的聯(lián)合用藥方式意義重大。本次研究主要以2型糖尿病合并高血壓患者為對(duì)象，分析厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年09月-2020年09月診治的88例2型糖尿病合并高血壓患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組44例和觀察組44例。對(duì)照組男23例，女21例，平均年齡為(58.18±6.39)歲；觀察組男22例，女22例，平均年齡為(58.65±6.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予氨氯地平(國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236)治療：選取本品5mg，口服，每天1次。連續(xù)治療8個(gè)星期。

1.2.2觀察組 該組患者在氨氯地平治療基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦(浙江金立源藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20113190)治療：選取本品150mg，口服，每天1次。連續(xù)治療8個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組血糖指標(biāo)改善情況：觀察記錄兩組的FPG指標(biāo)、HOMA-IR指標(biāo)和FINS指標(biāo)，三項(xiàng)指標(biāo)均與臨床療效成反比；評(píng)估兩組治療效果：顯效為患者舒張壓降低幅度高于10mmHg且恢復(fù)到正常水平或者患者的舒張壓降低幅度高于20mmHg但未恢復(fù)到正常水平，有效表示患者收縮壓降低幅度高于30mmHg或者是舒張壓降低幅度處于10-19mmHg但未到達(dá)正常范圍值，無(wú)效表示患者舒張壓和收縮壓不符合上述條件，顯效率與有效率之和為治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，行X2檢驗(yàn)，(P<0.05)時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組血糖指標(biāo)改善情況

對(duì)比兩組FPG指標(biāo)、HOMA-IR指標(biāo)和FINS指標(biāo)，觀察組均偏低且組間差異明顯(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖指標(biāo)改善情況對(duì)比

2.2比較兩組治療效果 對(duì)比兩組治療有效率，觀察組偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在同時(shí)發(fā)生有高血壓情況下，會(huì)致使其血管病變呈現(xiàn)出加重趨勢(shì)，會(huì)提升患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)，為了進(jìn)一步保障患者的生命安全，提升患者的健康水平，采取適宜的方式對(duì)患者的相關(guān)血壓指標(biāo)和血糖指標(biāo)進(jìn)行控制具有重要意義[2]。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間臨床研究證實(shí)，將2型糖尿病合并高血壓患者的血壓指標(biāo)維持在130/85mmHg數(shù)值下，能夠?qū)ρ懿∽兊倪M(jìn)展進(jìn)行延緩，故而選取適宜的藥物對(duì)患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行控制，對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行降低具有重要意義。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠?qū)ν庵苄?dòng)脈起到擴(kuò)張作用，能夠降低后負(fù)荷，能夠?qū)颊咝募〉膶?shí)際耗氧需求和耗能需求進(jìn)行降低，同時(shí)該藥物還可以對(duì)患者缺血區(qū)和正常區(qū)的冠狀小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，可以對(duì)患者的實(shí)際心肌供養(yǎng)進(jìn)行提升。厄貝沙坦屬于AngⅡ受體抑制劑，可以對(duì)AT1受體產(chǎn)生直接作用，可以對(duì)患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行松弛，同時(shí)該藥物還可以對(duì)腎臟水和鹽的排泄能力進(jìn)行提升，可以對(duì)患者的血容量進(jìn)行提升。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于2型糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，既可以對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，還能夠?qū)颊叩囊葝u素敏感性進(jìn)行提升[3]。本次研究結(jié)果表明對(duì)比兩組FPG指標(biāo)、HOMA-IR指標(biāo)和FINS指標(biāo)，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；對(duì)比兩組治療有效率，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說(shuō)明厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的應(yīng)用有利于優(yōu)化2型糖尿病合并高血壓患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予2型糖尿病合并高血壓患者厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療能夠顯著改善患者的血糖水平和血壓水平，臨床療效顯著，具有推廣價(jià)值。