PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染管理中的應用

張明霞 邵華遠

威海衛(wèi)人民醫(yī)院,山東 威海 264200

醫(yī)院感染誘發(fā)因素較多,是目前臨床常見并發(fā)癥,不僅影響患者病情恢復,還

可影響醫(yī)院日后發(fā)展,為此還需注重醫(yī)院感染控制[1]。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Act(處理)的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序，目前，該新型管理技術廣泛應用于各行各業(yè)，有效的提高了日常工作效率，同時，該方法在各類醫(yī)院中也均有應用。本文主要針對PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染管理中的應用進行探究分析，得出詳細結論，其報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用分層抽樣的方法抽取我院40名醫(yī)護人員為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組各20人，觀察組20位醫(yī)護人員中有7位來自外科，6位來自內科，7位來自婦產(chǎn)科，年齡在25歲至46歲之間，平均年齡為33歲左右，其中有7例護師和13例護士，而對照組中有7位來自外科，7位來自內科，6例來自婦產(chǎn)科，年齡在24歲至48歲之間，平均年齡為34歲左右，其中有8位護師和12位護士，兩組醫(yī)護人員在年齡、科室、職稱等一般資料上無統(tǒng)計學意義，同時在我院的住院患者中隨機抽取100例，每組50例，100例患者在一般資料上無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 對照組采用常規(guī)管理，觀察組則采用PDCA循環(huán)法管理，其具體措施如下：(1)Plan(計劃階段)：在應用PDCA循環(huán)法之前，先選出經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員成立討論小組，對目前我院存在的問題進行探討：我院有關感染管理的制度不夠詳細，管理人員在管理方面的知識水平不高，普通醫(yī)護人員在工作中缺乏積極性。整改方案：首先對管理人員進行專業(yè)培訓，同時，實行獎懲制度，提高大家對工作的積極性。(2)Do(執(zhí)行階段)：①由醫(yī)院相關單位組成監(jiān)管小組，每周召開一次有關醫(yī)院感染管理的會議，制定相關的管理制度，并結合每周醫(yī)院的實際情對制度進行更新。②對管理人員進行專業(yè)的管理知識培訓，對普通醫(yī)護人員進行無菌技術操作、手衛(wèi)生消毒等的常規(guī)培訓，以提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和能力為目標，根據(jù)不同的需求，增強培訓制度的靈活性，如建立學習小組互相促進、共同提高。③醫(yī)院實行獎懲制度，對工作認真、患者滿意度高的醫(yī)務人員進行表揚和獎勵，反之，則進行批評，以此來提高醫(yī)護人員工作的主動性。(3)Check(檢查階段)：①組內檢查：護理小組內組員互相監(jiān)督，每日檢查各科室護理人員無菌觀念和意識，開會討論，對組內工作提出意見和建議。②整體檢查：在每個小組中選出一人，成立監(jiān)管小組，監(jiān)管小組成員每周檢查一次，主要內容為：醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況、室內通風情況以及物品表面清潔情況等，驗證各個方面是否達到要求標準。(4)Act(處理階段)：對檢查結果進行分析，強化優(yōu)點，改正缺點，將更新好的管理制度發(fā)放到各個小組，對于遺留問題，自動轉到下個PDCA循環(huán)管理中。

1.3觀察指標 對比兩組醫(yī)務人員理論知識水平、技能操作水平以及手衛(wèi)生消毒合格率，總分為100分，分數(shù)越高，則證明管理效果越好，同時，統(tǒng)計分析兩組患者對醫(yī)護人員護理服務的滿意度和院內感染率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0軟件分析，p<0.05，都具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組醫(yī)務人員理論知識水平、技能操作水平以及手衛(wèi)生消毒合格率均高于對照組，同時，觀察組院內感染率大大降低，且明顯低于對照組。

表1 對比管理效果

表2 對比兩組醫(yī)務人員綜合素質

3 討 論

目前，醫(yī)院感染的控制是醫(yī)院護理管理的關鍵工作之一，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅增加了患者痛苦,還影響醫(yī)院聲譽，需采取有效措施進行預防[2-3]。在PDCA循環(huán)中各個環(huán)節(jié)相互結合、緊密相扣，各個小環(huán)節(jié)都圍繞著總目標朝著同一方向轉動，使各項工作彼此協(xié)同，互相促進，可有效防止在醫(yī)院感染管理中任何一個環(huán)節(jié)中斷，提高了工作效率，改善了工作質量。它能夠有效為提高臨床護理質量提供一個全面、科學、連續(xù)、針對化的管理措施,利于在根本上控制院內感染率[4]。在本次研究中，觀察組院內感染率大大降低，明顯低于對照組，醫(yī)護人員的綜合素質也高于對照組。

綜上所述，將PDCA技術應用于醫(yī)院感染管理中，既提高了醫(yī)院感染管理的工作效率，也大大降低了出現(xiàn)院內感染的概率，提高了患者對醫(yī)護人員的滿意度，具有推廣價值。