董瑞豐
反復咳嗽,數月不止,最后確診是哮喘。沒有遺傳史,哮喘怎么會“找上門”?得了哮喘,就要跟運動“說再見”嗎?針對這些疑問記者采訪了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部的專家,解讀關于哮喘的那些事。
誤區(qū)一:只感覺氣短、咳嗽,不會是哮喘
解讀 研究顯示,71.2%的哮喘患者此前未得到過明確診斷。部分患者一直認為自己的長期咳嗽癥狀,是得了感冒、慢性咽炎或支氣管炎。
解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部主任醫(yī)師胡紅指出,根據《哮喘防治指南》,當患者多次出現喘息、氣短,伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀,且這些癥狀在夜間和早晨時更嚴重,需主動到正規(guī)醫(yī)院進行肺功能等檢查,以進一步明確是否患有哮喘。
誤區(qū)二:沒有遺傳史,哮喘不會“找上門”
解讀 實際上,暴露于致敏原是我國成人哮喘的重要風險因素。
過敏性哮喘是哮喘中常見的類型,致敏原主要分為吸入性致敏原和食物性致敏原兩大類。近年來,春季和秋季花粉成為引起過敏性哮喘患者增多的重要原因之一。
比如,飄浮在空氣中的花粉被患者吸入呼吸道后,氣管處于過敏狀態(tài),誘發(fā)氣管狹窄或痙攣,患者會出現咳嗽、喘息,胸悶、氣短癥狀加重,引起過敏性哮喘的急性發(fā)作。此類過敏性哮喘也常伴隨過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、濕疹或皮炎等。
誤區(qū)三:擔心副作用大,不愿遵醫(yī)囑用激素
解讀 “患者的心情可以理解,但不建議自行減少藥物劑量?!苯夥跑娍傖t(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學部副主任醫(yī)師郭英華表示,《哮喘防治指南》明確指出,吸入糖皮質激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類,激素劑量較低,主要對口腔或咽喉有一定的副作用,用藥后漱口可避免這一副作用。
誤區(qū)四:患了哮喘,就得告別運動
解讀 郭英華說,確實有部分患者得了運動性哮喘,運動可作為一種單獨的誘發(fā)因素,但一般指劇烈運動后導致呼吸困難加重。多數哮喘患者如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素,可以做到不影響日常工作和生活,也不妨礙參加一般的體育運動。