不同藥物治療糖尿病合并高血壓臨床效果分析

鄭平，馬學(xué)祥

（重慶市江津區(qū)賈嗣中心衛(wèi)生院，重慶 402281）

0 引言

伴隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展人們的生活水平不斷提升，糖尿病與高血壓患者的數(shù)量也在逐年攀升，并且在糖尿病與高血壓患者中還存在著部分糖尿病合并高血壓患者[1]。因?yàn)樘悄虿∨c高血壓皆是心血管疾病的重要誘因，所以這就導(dǎo)致糖尿病合并高血壓患者發(fā)生心血管意外的概率上升，同時(shí)對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。與普通人相比，糖尿病患者發(fā)生高血壓的概率較高，如果不對血壓和血糖進(jìn)行及時(shí)有效的控制，任由其發(fā)展，將會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心腦血管病變并且促使糖尿病性眼病和腎病的發(fā)生與發(fā)展。目前，臨床對于糖尿病合并高血壓患者通常采用藥物治療的方式，但是由于相關(guān)藥物較多，并且每種藥物的治療效果不一，導(dǎo)致患者的治療質(zhì)量參差不齊。因此，為提升糖尿病合并高血壓患者的治療效果，此次研究特選取本院內(nèi)分泌科于2020 年6 月至2021 年6 月收治的140 例糖尿病合并高血壓患者為研究對象，對在糖尿病合并高血壓患者的治療中給予不同的藥物治療的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院內(nèi)科于2020 年6 月至2021年6 月收治的140 例糖尿病合并高血壓患者，根據(jù)所選患者接受的給藥方案的不同，將其分為對照組和研究組。對照組70 例患者中包含男性患者39 例、女性患者31 例，年齡41-76 歲、平均（58.4±5.1）歲；研究組70 例患者中包含男性患者41 例、女性患者29 例，年齡40-74 歲、平均（57.1±5.6）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠作為研究對象為此次研究提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支撐。

1.2 方法

兩組患者的降血糖治療方法一致，具體為注射胰島素或者口服降糖藥[3]。

對照組患者采用口服氯沙坦鉀片和氫氯噻嗪片的降壓方式，兩種藥物的服用劑量均為50mg/次、1 次/d；研究組患者則采用口服硝苯地平緩釋片和馬來酸依那普利片的治療方式，兩種藥物的劑量分別為30mg/次、1 次/d 與20mg/次、1 次/d。兩組患者均接受為期12 周的治療，并且在治療期間要嚴(yán)格控制患者的生活與飲食方式。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓與血糖情況：觀察兩組患者治療后的血壓與血糖情況，具體包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、餐 后2h 血 糖（2 hour postprandial blood glucose，2hPBG）、空腹血漿胰島素（fasting serum insulin，F(xiàn)INS）與糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin，GHb）水平。

治療總有效率：觀察兩組患者的治療效果，根據(jù)患者的恢復(fù)情況分為顯效、有效和無效三種層次，具體判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為血糖得到有效控制，收縮壓下降值≥30mmHg，舒張壓下降值≥20mmHg，且血壓＜130/85mmHg，臨床主要癥狀及體征基本消失；有效為血糖值出現(xiàn)下降，收縮壓下降15-30mmHg，舒張壓下降10-20mmHg，且血壓在＜130/85mmHg，臨床主要癥狀及體征明顯改善；無效為血糖和血壓無明顯變化，收縮壓下降值＜15mmHg，舒張壓下降值＜10mmHg，且血壓＞130/85mmHg。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4,5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中搜集到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，血壓與血糖情況等計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；治療效果等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血壓與血糖情況對比

研究組患者治療后的血壓與血糖情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的血壓與血糖情況對比（）

表1 兩組患者治療后的血壓與血糖情況對比（）

2.2 兩組患者治療總有效率對比

研究組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對比

3 討論

糖尿病作為一種臨床常見的代謝性疾病，可分為1 型糖尿病和2 型糖尿病，兩者的主要臨床表現(xiàn)分別為多飲、多尿、多食與肥胖、易疲乏[6]；高血壓作為一種持續(xù)性的血壓過高疾病，是腦梗死、冠心病與血管瘤等疾病的重要誘因[7,8]。這兩種病癥合并極易誘發(fā)心腦血管疾病，發(fā)病人群多為中老年人，但是隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，糖尿病合并高血壓的患者呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，嚴(yán)重危害人們的身體健康。此次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后的血壓與血糖情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病合并高血壓患者的治療中為其提供及時(shí)有效的藥物治療，能夠有效緩解病情，降糖藥聯(lián)合硝苯地平緩釋片、馬來酸依那普利片的治療方式能夠有效改善患者的血壓與血糖情況，優(yōu)化治療效果，為糖尿病合并高血壓患者帶來福音。