優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊結石手術患者中的作用探索

尹文沖

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

0 引言

膽囊結石屬于一種常見的疾病，由膽囊內(nèi)結石所引起，以惡心、嘔吐、疼痛為典型臨床癥狀，嚴重者可出現(xiàn)結石嵌頓、梗阻等現(xiàn)象。臨床多采用腹腔鏡手術治療，該手術方式具有對患者機體損傷小、切口小、痛苦小等特點，不僅會引起不同程度的疼痛情況，還會導致患者情緒波動，臨床預后效果不佳[1]。所以必須采取有效干預措施，幫助患者減輕疼痛，提高生活質量。優(yōu)質護理屬于近年來興起的臨床護理模式，能夠改善患者現(xiàn)狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床安全性較高?；诖耍疚膶Ω骨荤R膽囊結石手術患者實施常規(guī)護理和優(yōu)質護理的臨床效果進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇66 例膽囊結石患者作為研究對象，于2019 年3 月至2020 年3 月按照隨機分組法分為兩組。對照組33 例患者中，年齡最大的64 歲，年齡最小的32 歲，平均（44.54±6.26）歲；其中男患者22 例，女患者11 例；病程最長12 年，最短2 年，平均病程（4.52±1.13）年。研究組33 例患者中，年齡最大的66 歲，年齡最小的30 歲，平均（44.51±6.24）歲；其中男患者20 例，女患者13 例；病程最長10 年，最短1 年，平均病程（4.51±1.15）年。納入標準：（1）所有患者均符合膽囊結石的診斷標準；（2）所有患者均自愿參與電子腹腔鏡手術。排除標準：（1）排除存在藥物過敏史者；（2）排除合并重大疾病者；（3）排除合并心腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組患者接受圍術期常規(guī)護理，根據(jù)患者病情做好術前相關準備工作，術中嚴密監(jiān)測患者生命體征，積極配合醫(yī)生實施手術；術后注重患者飲食和用藥指導。研究組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理，具體護理方式：（1）環(huán)境護理。為患者營造舒適溫馨的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜溫濕度，對房間進行簡單擺放布置，使患者能夠保持良好的情緒狀態(tài)，維持舒適度。（2）協(xié)助患者取正確體位，并做好口腔及皮膚護理，以減輕疼痛感，避免發(fā)生口腔潰瘍、痔瘡等并發(fā)癥，促進身體的恢復。（3）根據(jù)患者接受程度，選擇術后健康教育方式，讓患者明確術后疼痛為接受手術后會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，若無法忍受，可選擇有效的鎮(zhèn)痛方式緩解。指導患者樹立良好的價值觀和心態(tài)，讓其積極配合臨床治療，保持樂觀心態(tài)。（4）若患者疼痛癥狀較輕，護理人員可給其播放喜歡的音樂和視頻，幫助其轉移注意力。若患者疼痛癥狀較為嚴重，護理人員可遵循醫(yī)囑用藥；若患者存在腹痛、腹脹癥狀，護理人員可定期予以按摩，以促進腸道蠕動。（5）護理人員應嚴格按照無菌操作進行處理，定期更換床單、被褥，以免引起感染。（6）飲食上，護理人員可根據(jù)患者實際情況，為其制定合理飲食計劃，以增強體質，促進病情好轉。運動上，護理人員需指導患者下床活動，適當進行康復訓練，以降低靜脈血栓和肺部感染發(fā)生率。生活習慣上，鼓勵患者進行健康宣教，幫助患者養(yǎng)成良好的作息習慣，以避免結石的形成。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者腸蠕動恢復時間、住院時間、護理滿意度評分、術后并發(fā)癥，從切口感染、粘連性腹痛、腸梗阻等方面分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，腸蠕動恢復時間、住院時間、護理滿意度評分以（）表示，組間數(shù)據(jù)行t檢驗；并發(fā)癥以（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腸蠕動恢復時間、住院時間、護理滿意度評分對比

研究組患者腸蠕動恢復時間、住院時間明顯短于對照組，護理滿意度評分明顯好于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腸蠕動恢復時間、住院時間和護理滿意度評分比較（）

表1 兩組患者腸蠕動恢復時間、住院時間和護理滿意度評分比較（）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

膽囊結石屬于比較常見的普外科疾病，是由膽汁酸和膽固醇濃度比例失調(diào)導致，與糖尿病、高脂肪飲食、溶血性貧血有著密切聯(lián)系，發(fā)病初期無明顯臨床癥狀，疾病誤診、漏診概率較大，誤診、漏診情況的出現(xiàn)，不僅會使患者錯過最佳治療時機，還會影響術后恢復效果[2-4]。常規(guī)護理護理模式較單一，只注重疾病本身的護理，忽略了患者身心舒適度的干預，無法滿足患者的需求。優(yōu)質護理屬于一種現(xiàn)代化護理模式，堅持以人為本，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者手術耐受度，使患者積極配合臨床治療與護理。同時于術前、術中和術后對患者實施有效護理干預，能夠提高手術效率，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者疼痛，促進病情的好轉[5-8]。

本次研究表明，研究組患者腸蠕動恢復時間、住院時間、護理滿意度、術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組。由此可見，運用優(yōu)質護理對膽囊結石腹腔鏡手術患者進行護理，與常規(guī)護理比較更具臨床價值，可強化并發(fā)癥的防治，提高護理滿意度和生活質量，具有獨特的優(yōu)越性[9]。

綜上所述，優(yōu)質護理是一種快、好、省的服務模式，能夠規(guī)范護理行為，簡化護理流程，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用，在臨床中有良好的應用前景。