馬夢婷,熊瑤,雷常歡
(西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,四川 瀘州 646000)
手術(shù)室是對病人進行搶救和治療的重要場所,不僅對醫(yī)療技術(shù)水平有較高要求,對臨床護理工作也有較高要求,護理人員的護理質(zhì)量直接影響到手術(shù)的治療效果和患者預(yù)后[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展變化,臨床護理工作理念也發(fā)生了很大變化,眾多新的護理服務(wù)模式涌現(xiàn)出來。舒適護理是一種整體性的、具有較強創(chuàng)造性和個性化的護理模式,致力于在生理、心理及社會生活等方面最大程度地滿足患者需求,使患者達到良好的身心狀態(tài),舒適地度過整個圍手術(shù)期[2]。而人文關(guān)懷是一種全新的護理理念,切實體現(xiàn)了以患者為中心,通過語言、行為等為患者提供人性化的服務(wù),能夠有效改善手術(shù)室護理質(zhì)量,提高患者的滿意度。本次研究以本院收治的手術(shù)患者為例,分析人文關(guān)懷結(jié)合舒適護理在手術(shù)室護理中的價值。
將本院2019 年5 月至2020 年5 月收治的手術(shù)患者90 例納入研究,以隨機方式將全部患者劃分成研究組和對照組兩個組別,每組有患者45 例。研究組中,包括23例男性患者,22 例女性患者,患者年齡最小為24 歲,最大為70 歲,平均(52.53±10.37)歲;18 例為普外科手術(shù)患者,15 例為骨科手術(shù)患者,12 例為婦科手術(shù)患者。對照組中,包括25 例男性患者,20 例女性患者,患者年齡最小為25 歲,最大為72 歲,平均(52.87±10.65)歲;19 例為普外科手術(shù)患者,17 例為骨科手術(shù)患者,9 例為婦科手術(shù)患者。在上述一般資料方面,兩組對比結(jié)果為P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究已征得全部患者及其家屬的知情同意,并獲醫(yī)院倫理委員會批準通過,研究可行。
給予對照組常規(guī)手術(shù)室護理干預(yù),包括術(shù)前風(fēng)險評估、術(shù)中配合及監(jiān)測等。研究組除常規(guī)護理外,還增加了人文關(guān)懷及舒適護理,主要內(nèi)容:(1)術(shù)前護理。護理人員在患者手術(shù)前應(yīng)加強對其進行巡視,準確掌握患者的病情;加強和患者的溝通、交流,了解患者的心理特征,耐心傾聽患者的想法,明確患者的心理變化情況,對于存在比較嚴重的負面情緒的患者,給予針對性的安撫和疏導(dǎo),使患者以良好的心態(tài)面對手術(shù)治療[3];將手術(shù)治療的相關(guān)信息,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一些需要注意的事宜告知患者及其家屬,提高他們的認識,從而更積極地配合醫(yī)護人員的工作。(2)術(shù)中護理。手術(shù)過程中,要確保手術(shù)室環(huán)境的安靜,對室內(nèi)的溫濕度和光線進行調(diào)節(jié),提高患者的舒適度,嚴格按照無菌原則執(zhí)行操作[4];如果患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)較大的情緒變化,護理人員應(yīng)及時對其進行心理疏導(dǎo),緩解患者的負面情緒;護理人員在手術(shù)過程中需與醫(yī)師密切配合,協(xié)助患者進行體位的調(diào)整,便于醫(yī)師進行手術(shù)。(3)術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后,護理人員應(yīng)及時將手術(shù)結(jié)果告知患者及其家屬,減輕他們的緊張和擔(dān)憂情緒,給予患者語言上的鼓勵和支持,提高患者恢復(fù)的信心;囑咐患者家屬減少探望的次數(shù),以防發(fā)生交叉感染;為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃,以促進患者術(shù)后快速恢復(fù)[5]。
(1)焦慮狀態(tài)。采用漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)進行評估,得分越高,代表焦慮情緒越嚴重。(2)心理舒適度。采用Klocabal 心理舒適度評估表進行評定,得分越高,代表心理舒適度越高。(3)護理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評估,問卷滿分100 分,>90 分為非常滿意,70-90 分為滿意,<70分為不滿意,滿意度的計算方法為非常滿意率和滿意率之和。
統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS19.0,研究所得包括計量資料和計數(shù)資料,前者的表示方法為,檢驗方式為t值檢驗,后者的表示方法為%,檢驗采用χ2值,若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組的焦慮評分低于對照組,心理舒適度評分高于對照組,對比組間結(jié)果,P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組焦慮和心理舒適度評分比較(,分)
表1 兩組焦慮和心理舒適度評分比較(,分)
研究組的護理滿意度為97.78%,明顯高于對照組的77.78%,對比組間結(jié)果,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
表2 兩組護理滿意度比較
在手術(shù)室中,臨床護理工作質(zhì)量的好壞對于手術(shù)治療效果及患者預(yù)后有著直接的影響,這就對護理人員的護理水平提出了較高要求。多數(shù)手術(shù)患者在整個圍手術(shù)期都會受到負面情緒的困擾,而這些負面情緒會干擾到手術(shù)治療的順利開展,影響手術(shù)及預(yù)后效果[6,7]。因此,護理人員有必要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強對患者的護理干預(yù),以減輕患者的負面情緒,提高手術(shù)治療的信心。常規(guī)護理僅按照常規(guī)流程執(zhí)行操作,具有較強的模式化特點,靈活性不足,難以切實滿足患者多方面的需求,護理效果欠佳[8]。因此,本次研究選擇本院收治的手術(shù)患者給予其在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的人文關(guān)懷結(jié)合舒適護理干預(yù),取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示:增加了人文關(guān)懷和舒適護理的研究組患者焦慮評分顯著低于僅實施常規(guī)護理的對照組患者,研究組患者的心理舒適度評分明顯高于對照組患者;研究組患者對護理工作的滿意度為97.78%,對照組為77.78%,研究組更具優(yōu)勢;以上三項指標的組間對比結(jié)果均為P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明在手術(shù)室護理中應(yīng)用人文關(guān)懷結(jié)合舒適護理,能夠有效改善患者的焦慮情緒,提升患者的心理舒適度及對護理工作的滿意度。
綜上所述,人文關(guān)懷結(jié)合舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中效果顯著,對于改善患者的負面情緒具有積極意義,能夠確?;颊呱硇母邮孢m,患者對此更加認可和滿意。