兒童安全預防接種護理對預防接種效果的影響

李娜

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市興安社區(qū)衛(wèi)生服務中心，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

兒童屬于一種特殊群體，具有器官組織發(fā)育不完善、極易受到病菌侵害等特點，所以必須采取有效措施預防分類疾病，保證兒童身心健康。由于兒童屬于特殊群體，年紀較小，各項器官尚無發(fā)育完善，極易受到病毒的侵害[1]。因此為預防各類疾病，可以根據(jù)兒童免疫情況和傳染病發(fā)生情況對其進行疫苗接種，使兒童出現(xiàn)病毒抗體，從而獲得特異性免疫。但是在疫苗接種過程中可能會因各種原因出現(xiàn)接種異?；蛘卟涣挤磻瑥亩鴮和慕M織器官和功能造成損害。所以必須采取科學的護理干預措施，提高疫苗接種，保證臨床接種質(zhì)量?；诖耍疚膶和A防接種實施安全預防護理的臨床效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為在本社區(qū)中心進行預防接種兒童，于2019 年4 月至2020 年3 月按照隨機分組法分為對照組和觀察組。對照組兒童年紀最大的8 歲，年紀最小的3個月，平均（2.49±0.85）歲；其中男性兒童例數(shù)是37，女性兒童例數(shù)是15；其中21 例兒童接受流腦疫苗，19 例兒童接受乙肝疫苗，7 例兒童接受百白破三聯(lián)疫苗和5 例脊髓灰質(zhì)炎疫苗。觀察組兒童年紀最大的10 歲，年紀最小的2個月，平均（2.47±0.87）歲；其中男性兒童例數(shù)是39，女性兒童例數(shù)是13；其中20 例兒童接受流腦疫苗，20 例兒童接受乙肝疫苗，5 例兒童接受百白破三聯(lián)疫苗和7 例兒童接受脊髓灰質(zhì)炎疫苗。兩組兒童基本資料對比，P＞0.05，有對比分析的價值。

1.2 方法

對照組兒童接受常規(guī)護理，與兒童積極溝通和交流，告知兒童接種中注意事項，囑咐其完成接種后對可能出現(xiàn)的不良反應予以有效措施處理。

觀察組兒童實施安全預防接種護理，具體護理干預內(nèi)容如下：（1）健康教育。接種前對兒童家屬進行一對一健康宣教，使其意識到兒童接種疫苗的重要性，提高家屬的配合度；同時設立咨詢處，詳細講解兒童接種疫苗的注意事項和適應證，并及時為兒童家屬答疑解惑，同時指導兒童家屬有效處理不良反應。（2）心理護理。主動與兒童進行溝通和交流，不斷安撫兒童，以減少兒童恐懼、不安情緒，并予以兒童鼓勵；營造溫馨的就診氛圍，通過在室內(nèi)粘貼兒童感興趣的海報和字畫，取得兒童的配合。（3）飲食護理。提前告知兒童家屬給兒童喂食，不得讓兒童在饑餓狀態(tài)下接種，同時不要給兒童使用刺激性和過敏性食物，以降低接種不良反應的發(fā)生率。（4）環(huán)境衛(wèi)生與無菌操作。使用84 消毒液對接種室進行消毒，并對疫苗接種進行日常消毒，接種時嚴格按照無菌操作要求進行接種。（5）仔細核對疫苗接種信息，了解兒童近期身體情況，若兒童患有活動性結(jié)核、心肝腎疾病，便不得參與接種，并及時向兒童家屬說明情況；嚴格檢查疫苗藥品，檢查內(nèi)容包括藥品名稱、渾濁、異物凝塊等現(xiàn)象，并按照規(guī)定方法充分溶解、稀釋和搖勻后使用。（6）減輕疼痛。協(xié)助兒童取舒適體位，采取輕柔動作進針，進針期間需控制好力度、注射速度和拔針速度。若兒童年紀較大，則需采取講故事和聊天方式，分散兒童注意力，并輕撫兒童背部，以緩解兒童緊張情緒；若兒童出現(xiàn)饑餓、疲勞等癥狀，則需將兒童頭部放低，協(xié)助其仰臥。（7）在本社區(qū)中心完成接種后，護理人員囑咐兒童家屬陪兒童靜坐休息20min，一旦兒童出現(xiàn)不良反應需及時采取有效措施。離院前，護理人員需指導兒童家屬注意事項，并囑咐其接種2d 內(nèi)注意休息，避免劇烈運動，保持注射部位干燥、清潔，禁食刺激性食物。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組兒童不良反應發(fā)生率，主要從暈針、嘔吐、發(fā)熱等方面進行分析；觀察兩組兒童接種成功率，接種成功是指兒童順利完成接種；觀察兩組兒童配合率，兒童配合是指無需護理人員和家屬束縛，兒童自覺配合。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對安全預防接種護理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，以（n，%）的形式表示不良反應發(fā)生率、兒童接種成功率，組間數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)間對比差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應發(fā)生率對比

與對照組比較，觀察組兒童不良反應發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組兒童不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組兒童配合率和接種成功率對比

對照組兒童配合率和接種成功率明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組兒童接種成功率和兒童配合率[n（%）]

3 討論

隨著社會經(jīng)濟水平和醫(yī)療水平的提高，兒童預防接種已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的基本國策之一，對傳染病起到非常重要的防控作用。然而由于兒童年齡小、心智不成熟，預防接種配合度不高；部分家長因缺乏對疫苗接種相關(guān)認知認識不足，害怕接種后的不良反應，拒絕給兒童接種；所以護理人員需要向兒童家屬進行健康知識普及，通過加強安全預防接種護理，提高接種安全性和有效性[2-4]。

安全預防接種護理是指通過對兒童預防接種中各類危險因素的有效控制，降低不良反應發(fā)生率，減少兒童及家屬抵觸心理，最大限度地保證接種效果。安全預防接種通過一對一健康知識講解，使兒童家屬對預防接種有正確的了解和認識，并意識到預防接種的重要性，積極配合醫(yī)護人員對兒童進行接種護理；由于兒童接觸陌生環(huán)境會產(chǎn)生緊張、恐懼心理，所以醫(yī)護人員需采取有效措施幫助兒童轉(zhuǎn)移注意力，通過語言和肢體溝通，與其建立良好關(guān)系，并采取擺放正確體位、針對性安撫等措施緩解兒童恐懼心理，以提高兒童配合度，消除恐懼心理[5-8]。

本次研究表明，觀察組兒童不良反應發(fā)生率、兒童配合率、接種成功率明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，對預防接種兒童實施安全預防接種護理，能夠提高兒童配合率和疫苗接種成功率，臨床安全性較高。

綜上所述，對兒童預防接種實施安全預防接種護理，能夠提高兒童對護理服務的滿意度，使兒童家屬意識到預防接種的重要性和必要性，確保疫苗接種的順利完成，臨床效果顯著。