基于TBL-CDIO 理念的微生物檢驗技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計與實踐

陳秀榮 黃淑萍 王江南 王 萍 廖曉林

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000）

TBL 以團隊協(xié)作為基礎(chǔ)，進而促進學(xué)習(xí)。CDIO 指的是構(gòu)思（C）、設(shè)計（D）、實現(xiàn)（I）和運行（O），是一項創(chuàng)新的跨國研究[1]。 本文立足于我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)需求，探究基于TBL-CDIO 理念的微生物檢驗技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計。 與傳統(tǒng)的高職教育理念相比，基于TBL-CDIO 的理念為教學(xué)提供了更明確的目標(biāo)，符合國家培養(yǎng)多層次高質(zhì)量的技術(shù)技能人才的要求。

1 基于TB L- C DIO 理念的微生物檢驗技術(shù)設(shè)計思路和策略

1.1 設(shè)計思路

微生物檢驗技術(shù)與臨床聯(lián)系緊密，是全國衛(wèi)生資格考試必考的重點科目，目前，我校微生物檢驗技術(shù)課程重視對學(xué)生進行理論知識的傳授和實踐技能的培養(yǎng)，但忽略了學(xué)生在項目進行中職業(yè)能力、創(chuàng)新思維等的培養(yǎng)，無法達到檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

TBL-CDIO 理念融入微生物檢驗技術(shù)中，促使學(xué)生勤于思考，培養(yǎng)學(xué)生個人及團隊協(xié)作能力，幫助學(xué)生“做中學(xué)”“以項目驅(qū)動學(xué)習(xí)”和“基于TBL 的教學(xué)做三合一”[2]，做到“知識與能力”并重，通過課程的構(gòu)思、設(shè)計、實現(xiàn)和運行等環(huán)節(jié)來實現(xiàn)課程目標(biāo)。

1.2 設(shè)計策略

（1）構(gòu)思：課程構(gòu)思是基于學(xué)情進行設(shè)定的，包括學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、團隊合作能力、創(chuàng)新思維及職業(yè)操守的培養(yǎng)。（2）設(shè)計：基于“項目”進行課程內(nèi)容的設(shè)計，學(xué)生進行分組，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行課程教學(xué)資源的在線自主學(xué)習(xí)， 通過教師評價、 組內(nèi)（間）評價及自我評價等評估學(xué)習(xí)效果，教師關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果并不斷改進教學(xué)方法，從而達到擬定的教學(xué)目標(biāo)。（3）實現(xiàn)：課程的實現(xiàn)通過教室、實訓(xùn)室、開放性實驗室、醫(yī)院檢驗科等場地達成。教學(xué)過程中，學(xué)生“做中學(xué)”，教師把控教學(xué)全程、評價教學(xué)過程及引入長效獎勵機制等模式來達到良好的教學(xué)效果。 （4）運行：通過團隊合作的形式進行項目運行，項目運行中，授課教師和學(xué)生分工明確， 學(xué)生及時完成項目內(nèi)容，授課教師及時為學(xué)生答疑解惑， 最終順利完成項目，達到教學(xué)目標(biāo)。

2 基于TB L- C DIO 理念的微生物檢驗技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計

本文搭建微生物檢驗技術(shù)教學(xué)大綱框架，以微生物檢驗技術(shù)課程為載體， 以專業(yè)人才培養(yǎng)方案為導(dǎo)向，構(gòu)建微生物檢驗技術(shù)課程內(nèi)容。 以常見病原性球菌和腸桿菌科2 個項目為例。 2 個項目共34 學(xué)時，其中理論16 學(xué)時，實驗18 學(xué)時。 項目要求對球菌和桿菌進行鑒定，根據(jù)對細菌進行形態(tài)學(xué)檢驗、生化實驗、藥敏實驗等，將細菌鑒定到種，為臨床醫(yī)生用藥提供依據(jù)。 以上述2 個實驗項目為載體，項目實施前學(xué)生分組選題、查文獻、定思路、組內(nèi)討論，教師在項目實施中進行相關(guān)理論知識及技能考核、答疑解惑等主要環(huán)節(jié)。改變傳統(tǒng)的教師示教、學(xué)生觀摩，最后學(xué)生模仿的教學(xué)方法。 采用“以項目驅(qū)動學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，以學(xué)生為主，通過項目貫穿學(xué)習(xí)內(nèi)容，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。

改革后的微生物檢驗技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計為四個模塊：（1）項目啟動前，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，教師對學(xué)生自主學(xué)習(xí)進行指導(dǎo)，期間師生積極互動，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺考核合格后，進入項目啟動階段的學(xué)習(xí)。（2）項目啟動階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生可自由分組，兼顧男女搭配問題，每組設(shè)1 名組長（負責(zé)全面工作），1 名答辯手（負責(zé)PPT 制作及答辯），1 名評閱長(負責(zé)組間評價)，分工可輪換，學(xué)生可體驗不同角色，明確各方職責(zé)，積極配合工作。 小組成立后，經(jīng)過討論確定選題，通過查閱文獻、組內(nèi)討論，形成各小組的觀點，最終發(fā)出項目實施方案的論證報告，最后答辯手以PPT 形式進行答辯。 論證報告包括以下內(nèi)容：選題意義、常見病原性球菌/腸桿菌科培養(yǎng)基制作要求、鑒定程序、鑒定方法、預(yù)期實驗結(jié)果等。（3）答辯合格后，進入項目運行模塊，學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動的模式下進行操作訓(xùn)練。 運行模塊的內(nèi)容為實驗課的重點，主要由培養(yǎng)基的制備、革蘭染色、分離培養(yǎng)、生化實驗、血清學(xué)實驗、藥敏實驗六部分構(gòu)成。該模塊中的個性問題，由教師現(xiàn)場及時答疑；共性問題，先進行組內(nèi)和組間討論， 鼓勵學(xué)生大膽提問并給出解決方案，然后形成每個組的觀點，然后教師根據(jù)小組最終觀點進行總結(jié)歸納。（4）最后進行項目驗收，該模塊學(xué)生須提交完整實驗報告并答辯。

3 開展“基于TB L 的教學(xué)做三合一”課程教學(xué)模式改革

通過構(gòu)建模塊化課程內(nèi)容， 各模塊之間難度遞進，學(xué)生進行通關(guān)式學(xué)習(xí)。 教師確定各模塊的教學(xué)目標(biāo)和重難點，設(shè)定各模塊任務(wù)完成時間，全程不定期進行輔導(dǎo)、提問、評價、答疑和總結(jié)歸納，師生保持良好的互動。 學(xué)生通過主動學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中實現(xiàn)“做中學(xué)”。 例如，在項目運行階段，教師提出“革蘭染色哪一步最關(guān)鍵？ 為什么？ ”“如何制備合格的培養(yǎng)基？ ”等問題，讓學(xué)生先思考，以小組為單位進行組內(nèi)討論，然后再實驗，在實驗的過程中學(xué)生尋求最佳答案，再次進行組內(nèi)和組間討論，最后教師歸納總結(jié)，加深學(xué)生的印象。

4 建立基于TB L- C DIO 理念的學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價體系

建立基于TBL-CDIO 理念的學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價體系，該體系貫穿于整個教學(xué)活動中，由過程性評價（30%）、獎勵性評價（10%）和終結(jié)性評價（60%）構(gòu)成。過程性評價主要有網(wǎng)絡(luò)平臺自動評價、 教師評價、組間評價、組內(nèi)評價、自評及實驗報告等。終結(jié)性評價主要是技能考核和期中（末）考核。評價過程中引入獎勵成績，比如，項目進行中，學(xué)生提出有利于細菌鑒定的思路或方法等均可獎勵加分。 通過以上環(huán)節(jié)的評價，構(gòu)建了基于TBL-CDIO 理念的考核評價體系。

5 微生物檢驗技術(shù)課程改革效果評價

對參加課程改革的我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)三年制大專班學(xué)生進行了問卷調(diào)查， 發(fā)出問卷218 份，回收有效問卷218 份。 調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對課程內(nèi)容設(shè)置、考核方式都很滿意，滿意率分別高達97.54%、99.08%。相比于傳統(tǒng)教學(xué)，愿意網(wǎng)絡(luò)平臺自主學(xué)習(xí)、愿意與老師進行交流、愿意進行團隊合作的學(xué)生比例分別是61.01%、98.62%、98.17%。 大部分學(xué)生認為課程改革后，提高了學(xué)習(xí)積極性和實踐能力，更接受現(xiàn)在的教學(xué)方式。 但是有23.85%的學(xué)生認為課程較難，分析其原因，可能是學(xué)生專業(yè)課程集中開展，學(xué)習(xí)壓力大，加上理解能力有限，不能將知識點融會貫通所致，這也促使教師進行教學(xué)改革時要考慮全面，多樣化設(shè)置，以教促改，以改促學(xué)，真正把改革落到實處。

6 結(jié)語

基于TBL-CDIO 理念的教學(xué)，讓學(xué)生由單純地模仿到主動獲取知識，更注重能力培養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)能動性，對達成醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有著非常積極的意義。 當(dāng)然，基于TBL-CDIO 的模式并不是萬能的，仍需進一步改進和優(yōu)化，根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整。