舒適護(hù)理在子宮疤痕妊娠介入治療的應(yīng)用效果

鄧珍鳳 梁麗盈

摘要：目的 研究在子宮疤痕妊娠介入治療中采取舒適護(hù)理的臨床效果。方法 ?選取本院實(shí)施介入治療的子宮疤痕妊娠患者60例，選自2019年8月～2021年2月，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例，采取常規(guī)護(hù)理為參照組，采取舒適護(hù)理為舒適組，對比兩組護(hù)理后臨床效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組漢密頓焦慮量表（HAMA）、日常生活能力量表（ADL）評分對比無差異（P>0.05），護(hù)理后舒適組較參照組優(yōu)（P<0.05）;舒適組較參照組滿意度高（P<0.05）。結(jié)論 對子宮疤痕妊娠介入治療患者采取舒適護(hù)理，可顯著改善其負(fù)面情緒，確保治療、護(hù)理效果，以此提升患者生活質(zhì)量，提高其滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：子宮疤痕妊娠;介入治療;子宮動脈栓塞術(shù);舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-301-01

近年來，隨著我國“二孩政策“三孩政策”逐漸開展，我國子宮疤痕妊娠發(fā)生率也隨之上升，其屬于異位妊娠的一種，發(fā)生率為1/2 216～1/1800[1]。子宮動脈栓塞術(shù)（UAE）是一種新型輔助治療剖宮產(chǎn)疤痕妊娠的方式，可有效控制血管損傷造成的大量出血。但因疾病、治療等因素影響，患者常情緒低落，對治療、治療方式缺乏正確認(rèn)知，甚至對治療產(chǎn)生一定的抵觸心理，降低治療效果，甚至加速病情發(fā)展，威脅患者生命安全。因此針對子宮疤痕妊娠介入治療患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。舒適護(hù)理是一種具有整體化、個(gè)體化、人性化的創(chuàng)新性護(hù)理方式，其已在臨床上得以廣泛應(yīng)用[2]。故此本文就本院選取的60例子宮疤痕妊娠介入治療患者采取舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機(jī)數(shù)字表法將2020年2月～2021年2月本院選取的60例子宮疤痕妊娠介入治療患者分為兩組，各30例。舒適組年齡在28～45歲，均值為（32.62±2.11）歲;距上次剖宮產(chǎn)1～5年，均值為（2.11±0.32）年。參照組年齡在29～46歲，均值為（31.27±2.15）歲;距上次剖宮產(chǎn)1～5年，均值為（2.16±0.31）年。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，密切檢測患者生命體征變化，向其講解手術(shù)相關(guān)知識，遵醫(yī)囑進(jìn)行各類護(hù)理操作，同時(shí)給予活動指導(dǎo)、臥床護(hù)理等。舒適組采取舒適護(hù)理，方式如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通，實(shí)施相應(yīng)的心理指導(dǎo)，對其存在的疑問給予耐心解答，并盡量滿足患者需求。②環(huán)境護(hù)理：確保病室內(nèi)安靜舒適，并囑患者保持充足的休息，對其飲食、生活等進(jìn)行指導(dǎo)，促使其排便通暢。③術(shù)前準(zhǔn)備：完善相關(guān)檢查，向患者講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)以及配合要點(diǎn)等，術(shù)前備皮時(shí)，應(yīng)控制病室溫濕度，以免患者受涼。（2）術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者取合適體位，平臥，保持穿刺側(cè)肢體伸直，在其非穿刺側(cè)墊上軟枕，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)巡視，對患者體位進(jìn)行調(diào)整，以保障其舒適度。②疼痛護(hù)理：術(shù)后鼓勵患者表達(dá)自身不適感，同時(shí)對其疼痛程度進(jìn)行評估，采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護(hù)理，提供書籍、報(bào)紙、視頻等轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)給予藥物止痛。③生活護(hù)理：加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)生活護(hù)理，及時(shí)給與患者生活上協(xié)助;遵患者意愿留置導(dǎo)尿管;使用紙尿褲或便盆協(xié)助排泄需要。④穿刺部位護(hù)理：密切監(jiān)測穿刺部位情況，觀察局部是否存在滲血、滲液以及紅腫等異常情況，同時(shí)觀察患側(cè)肢體皮膚溫度、顏色、感覺、肌力、足背動脈搏動情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。④飲食干預(yù)：術(shù)后若存在消化系統(tǒng)相關(guān)不良反應(yīng)惡心嘔吐，可將患者頭部偏向一側(cè)，確保其呼吸通暢，囑患者多飲水，預(yù)防尿路感染，指導(dǎo)其正確合理飲食方式。

1.3 觀察指標(biāo)

選用漢密頓焦慮量表（HAMA）評估兩組心理狀態(tài)，分值<7分：無焦慮，7～14分：低度焦慮，15～20分：較輕水平焦慮，≥21分：中度焦慮，≥29分：重度焦慮[3]。使用日常生活能力量表（ADL）評估兩組生活質(zhì)量，量表分值在0～100分，分值越高生活質(zhì)量越佳。使用本院自制滿意度調(diào)查表評估兩組滿意度，量表分值在0～100分，包括不滿意、滿意、非常滿意，分別為≤60分、61～80分、>80分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇X2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA、ADL評分對比

護(hù)理前兩組HAMA、ADL評分對比無差異（P>0.05），護(hù)理后舒適組HAMA評分低于參照組，ADL評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

舒適組滿意度96.67%高于參照組73.33%，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮疤痕妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)后長期、嚴(yán)重并發(fā)癥，UAE是治療子宮疤痕妊娠主要方式之一，可取得良好的臨床效果，但術(shù)后存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者預(yù)后恢復(fù)，降低其生活質(zhì)量[4]。因此針對子宮疤痕妊娠介入治療患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)措施，該護(hù)理主要通過強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理，在患者病情允許基礎(chǔ)下，盡量使用能夠使患者達(dá)到生理、心理、社會最愉悅狀態(tài)的護(hù)理模式[5]。舒適護(hù)理過程中通過術(shù)前心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理，可拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，促使患者放松身心，緩解其負(fù)面情緒，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，可保障手術(shù)進(jìn)展順利進(jìn)行;術(shù)后加強(qiáng)體位干預(yù)，可保障患者術(shù)后舒適度;針對患者疼痛程度，進(jìn)行個(gè)性化疼痛護(hù)理，并做好穿刺部位護(hù)理干預(yù)，可減輕患者疼痛程度，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，加強(qiáng)飲食干預(yù)，可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，為其日后生活質(zhì)量的提升提供保障[6]。本文研究顯示，護(hù)理后對比參照組，舒適組HAMA評分較低，ADL評分、滿意度均較高，表明舒適護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上減輕患者負(fù)面情緒，盡可能消除其顧慮與不良情緒的認(rèn)知根源，降低患者不適，以此提升手術(shù)效果，提高患者生活質(zhì)量，保障其舒適度，進(jìn)而改善其滿意度。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于子宮疤痕妊娠介入治療患者中，可使患者保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，以此緩解其負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量，提升其滿意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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