膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值研究

摘要：目的：探究膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值。方法：選擇2019年1月到2021年1月的膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷45例患者作為分析目標，并且采用回顧資料分析方法，獲得患者采用MRI診斷情況。結(jié)果：（1）對45例患者采用MRI診斷后，患者膝關(guān)節(jié)損傷情況如下：患者骨挫傷67處，其中多發(fā)骨挫傷21例，占比46.66%，單發(fā)骨挫傷24例，占比53.33%;骨挫傷部位中以股骨外側(cè)和內(nèi)側(cè)髁損傷最多，分別是23處和15處，占比34.32%、22.38%;同時患者伴隨關(guān)節(jié)積液39例，占比86.66%。（2）采用Lynch分型，總共可以分成3個類型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。（3）45例患者隨訪復查中22例患者損傷后30天到90內(nèi)出現(xiàn)的疼痛癥狀消失，其余患者疼痛減輕，但是仍然有10例患者有關(guān)節(jié)積液。結(jié)論：MRI應用在膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷過程中能夠準確診斷損傷情況，并且根據(jù)影像對患者損傷分型，同時還可以應用在后期治療后評價中，以此來幫助患者完成診斷和治療工作。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié);MRI診斷;運動性骨挫傷

【中圖分類號】R274.9 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-179-01

膝關(guān)節(jié)在運動功能中有重要作用，能夠負擔其身體的負重，以此來幫助身體完成各種運動動作。但是在實際的運動過程中，膝關(guān)節(jié)也是最容易受到損傷部位，嚴重時會引起骨折和錯位，影響患者活動功能。為了提高膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷質(zhì)量，需要臨床診斷人員研究其他診斷方法，以此來提高膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷質(zhì)量?；诖?，本文將MRI應用在膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷中，觀察其診斷價值[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2021年1月的膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷45例患者作為分析目標，本次研究前和患者簽訂了研究同意協(xié)議書。同時所有選擇的患者都需要符合膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷標準;經(jīng)過醫(yī)院研究倫理委員會同意。研究的患者年齡在28.17±5.15歲，男31例，女14例。

1.2方法

在診斷過程中，首先需要使用X線和CT診斷，并且在以上診斷過后，再進行MRI診斷。本此采用MRI診斷的患者中，使用儀器為Siemens 3.0T，掃描序列包括：T1-tse-sag-320：TR/TE400ms/8.7ms;Pd-tse-fs-sag-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-cor-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-tra-320：TR/TE3260ms/40ms;Slicethickness：3.0mm。掃描完成后，獲得患者影像圖像，并且由兩名醫(yī)生簽字確定診斷結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1診斷情況

對45例患者采用MRI診斷后，患者膝關(guān)節(jié)損傷情況如下：患者骨挫傷67處，其中多發(fā)骨挫傷21例，占比46.66%，單發(fā)骨挫傷24例，占比53.33%;骨挫傷部位中以股骨外側(cè)和內(nèi)側(cè)髁損傷最多，分別是23處和15處，占比34.32%、22.38%;同時患者伴隨關(guān)節(jié)積液39例，占比86.66%。

2.2骨折診斷分型

采用Lynch分型，總共可以分成3個類型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。

2.3隨訪復查

45例患者隨訪復查中22例患者損傷后30天到90內(nèi)出現(xiàn)的疼痛癥狀消失，其余患者疼痛減輕，但是仍然有10例患者有關(guān)節(jié)積液。

3.討論

膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷主要發(fā)生在青少年患者中，這種疾病多數(shù)是由于運動訓練導致。在訓練過程中，青少年沒有掌握正確的運動姿勢，因此容易在運動時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷。同時青少年由于身體素質(zhì)高，身體骨骼正處于生長發(fā)育期，這種時期的膝關(guān)節(jié)處韌帶彈性強，運動時不容易出現(xiàn)斷裂性損傷，因此膝關(guān)節(jié)受到外力作用后，容易產(chǎn)生運行性骨挫傷。有研究機構(gòu)統(tǒng)計，青少年膝關(guān)節(jié)骨損傷疾病中，有60%以上患者為運動型骨挫傷。臨床上開展治療工作時，除了采用有效的診斷和治療方法以外，還需加強青少年骨健康教育，幫助青少年掌握正確的運動方法，減少該種疾病對青少年的損傷，以此來保全其運動健康[2]。

膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷為輕度骨損傷疾病，該種病癥發(fā)病后臨床癥狀輕微，許多患者不注重治療，容易在后期引起膝關(guān)節(jié)炎，增加病情嚴重程度，導致后期治療困難。因此，在臨床上開展治療工作時，需要積極對膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷進行治療，減少疾病后期對患者身體影響。目前，在該種疾病治療工作開展時，治療方法有多種，并且效果優(yōu)良，其疾病的診斷是難點，原因是膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復雜，再加上膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷有很強的隱蔽性，導致診斷準確率不高。為了幫助患者準確診斷出疾病類型，可以對患者采用MRI診斷，該種診斷方法有著診斷組織分辨率高、多序列、多方位成像優(yōu)勢，能夠清晰展示膝關(guān)節(jié)骨挫傷部位，以便臨床進行診斷。在膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷診斷中采用MRI診斷時，由于急性膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷會引起骨組織骨松質(zhì)局部化學成分改變，這種化學成分在應用MRI診斷時會出現(xiàn)MRI弛豫時的變化，同時產(chǎn)生異常的MRI信號，臨床上可以根據(jù)這個異常信號診斷出疾病。同時，在診斷過程中有多序列信號診斷，比如脂肪抑制技術(shù)、常規(guī)掃描序列等，這些掃描時對骨挫傷敏感度非常高，可以輕松診斷患者疾病類型。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷采用MRI診斷不僅診斷準確率高，還可以根據(jù)診斷圖像進行損傷分型，以便后期治療時采用針對性方法，以此來提高患者治療效果。因此，該種診斷方法效果優(yōu)良，值得推廣。

參考文獻：

[1]潘星朵.MRI在膝關(guān)節(jié)外傷性骨挫傷診斷中的應用[J].福建中醫(yī)藥，2019，50（01）：75-76.

[2]俞羚，韓雪盈.膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷的MRI診斷[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（12）：168-169.

作者簡介：鐘穎潔（1978-07-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主治醫(yī)師，研究方向：膝關(guān)節(jié)運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值。

曲靖市第一人民醫(yī)院 ?云南曲靖 ?655000