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    谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床療效

    2021-07-06 12:37麻政前
    中國(guó)典型病例大全 2021年6期
    關(guān)鍵詞:谷胱甘肽慢阻肺肺功能

    麻政前

    摘要:目的:探析谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床治療效果。方法:在2019年2月到2021年2月就醫(yī)患者中,擇68例患者,摸球分組,分為常規(guī)、觀(guān)察兩組(n=34),常規(guī)組采取常規(guī)治療,觀(guān)察組在常規(guī)組礎(chǔ)上輔以谷胱甘肽治療,比較治療效果。結(jié)果:干預(yù)前,常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平相比(P>0.05)。干預(yù)后,觀(guān)察組肺功能指標(biāo)較優(yōu)、炎癥因子水平較低(均P<0.05)。觀(guān)察組治療總有效率33例(97.06%)高于常規(guī)組26例(76.47%)(P<0.05),觀(guān)察組不良反應(yīng)總生率2例(5.88%)低于常規(guī)組9例(26.47%)(P<0.05)。結(jié)論:谷胱甘肽治療能夠提高慢性阻塞性肺患者臨床療效,改善患者肺功能,降低患者炎癥因子水平,降低患者不良反應(yīng)情況發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:慢阻肺;谷胱甘肽;臨床療效;肺功能;炎癥因子水平

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)06-156-01

    慢阻肺(慢性阻塞性肺疾?。┦呛粑到y(tǒng)常見(jiàn)的、可防和可治的疾病[1]。其臨床特征為持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限,并且有明顯的肺外表現(xiàn),原因在于有毒顆?;驓怏w暴露造成的氣道和或肺泡異常[2]。好發(fā)于有肺氣腫等肺部基礎(chǔ)疾病的中老年人,人口老齡化和危險(xiǎn)因子的持續(xù)暴露,慢阻肺已成為全球嚴(yán)重的公共健康挑戰(zhàn)[3]。隨著病情反復(fù)發(fā)作、急性加重,導(dǎo)致肺功能逐漸下降,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀[4]。作為一種慢性疾病,該病不可治愈,患者往往需要接受長(zhǎng)期治療[5]。因此,探究安全有效的治療至關(guān)重要。為了進(jìn)一步分析谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床價(jià)值,本次取68例患者,進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)道。

    1資料及方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    擇68例患者,分為常規(guī)、觀(guān)察兩組(n=34),患者資料編錄時(shí)間:2019年2月到2021年2月,患者年齡范圍:60~80歲。摸球分組,常規(guī)組男性、女性分別19例、15例,平均年齡(67.31±3.42)歲;觀(guān)察組男性、女性分別20例、14例,平均年齡(67.01±3.34)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者清楚研究,同意加入研究,并且自愿簽在同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)既往有高血壓病史;(2)心肺等多器官功能障礙;(3)伴有認(rèn)知障礙、精神系統(tǒng)疾病,無(wú)法正常溝通交流。兩組資料具有均衡性(P>0.05),可比較。

    1.2干預(yù)方法

    常規(guī)組采用常規(guī)治療,包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等。

    觀(guān)察組在常規(guī)組礎(chǔ)上采取谷胱甘肽干預(yù)治療:(1)治療藥物。谷胱甘肽。(2)給藥方式。靜脈滴注。(3)給藥措施。0.9g谷胱甘肽與(0.9%)生理鹽水100m L,充分混合,靜脈進(jìn)行滴注,1次/d。(4)治療周期。連續(xù)治療4周。

    1.3觀(guān)察指標(biāo)

    (1)評(píng)估患者臨床療效。根據(jù)患者癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

    (2)評(píng)估患者肺功能指標(biāo)。通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)估患者肺功能情況。

    (3)評(píng)估患者炎癥因子水平。通過(guò)檢測(cè)評(píng)估患者炎癥指標(biāo)。

    (4)評(píng)估患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)合患者不良反應(yīng)的癥狀進(jìn)行評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS20.0計(jì)算數(shù)據(jù),年齡、肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平等資料行t檢驗(yàn),性別、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況等資料行2檢驗(yàn)。P<0.05為差異明顯。

    2結(jié)果

    2.1臨床療效

    常規(guī)、觀(guān)察兩組臨床療效相比,觀(guān)察組臨床療效較高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2肺功能指標(biāo)

    干預(yù)前,常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分相比(P>0.05)。干預(yù)后,常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分相比,觀(guān)察組用力肺活量較大、第1秒用力呼氣量大、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比例較高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3炎癥因子水平

    干預(yù)前,常規(guī)、觀(guān)察兩組炎癥因子水平相比(P>0.05)。干預(yù)后,常規(guī)、觀(guān)察兩組炎癥因子水平相比,觀(guān)察組超敏C反應(yīng)蛋白較少、白介素-6較少、腫瘤壞死因子-a較少(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4不良反應(yīng)發(fā)生情況

    常規(guī)、觀(guān)察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況相比,觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率較低(P<0.05)。如表4所示。

    3討論與分析

    慢阻肺是肺部發(fā)生病變,導(dǎo)致患者肺泡受損,造成二氧化碳潴留,引起缺氧[6]。早期患者會(huì)出現(xiàn)間歇性的咳嗽,主要發(fā)生在早晨,后期早晚均會(huì)出現(xiàn)咳嗽并且會(huì)伴有少量痰液咳出[7]。出現(xiàn)病毒感染時(shí),會(huì)使患者病情加重,咳出的痰量增加,加重胸悶氣短等癥狀,進(jìn)一步對(duì)患者肺功能造成損傷,嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量[8]。因此,需要針對(duì)患者胸悶、氣短、咳嗽等癥狀施以相應(yīng)的治療措施。

    本研究主要評(píng)價(jià)了谷胱甘肽在慢阻肺治療中的臨床治療效果。結(jié)果顯示,干預(yù)前,常規(guī)、觀(guān)察兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分、炎癥因子水平相比(P>0.05)。干預(yù)后,觀(guān)察組肺功能指標(biāo)較優(yōu)、炎癥因子水平較低(均P<0.05)。觀(guān)察組治療總有效率33例(97.06%)高于常規(guī)組26例(76.47%)(P<0.05),觀(guān)察組不良反應(yīng)總生率2例(5.88%)低于常規(guī)組9例(26.47%)(P<0.05)。究其原因:常規(guī)治療中,支氣管擴(kuò)張劑屬于治療慢阻肺常用的β2受體激動(dòng)劑,能夠選擇性地激動(dòng)平滑肌,起到擴(kuò)張支氣管的作用,使患者呼吸暢通,還能抑制呼吸道分泌黏液,避免粘液阻塞呼吸道出現(xiàn)呼吸不暢導(dǎo)致的氣短、咳嗽等癥狀。糖皮質(zhì)激素屬于治療慢阻肺常用的抗炎藥物,具有消炎抗菌的功效,可降低患者體內(nèi)炎癥因子形成,有效地避免患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng),加重病情。但長(zhǎng)期服藥會(huì)使藥物的毒性在人體內(nèi)擠壓殘留,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同癥狀的不良反應(yīng),影響患者恢復(fù),降低治療的安全性。谷胱甘肽是解毒的特效物質(zhì),能夠解除身體毒素,屬于人體重要的抗氧化劑和自由基清除劑,能夠與人體有害、有毒的物質(zhì)發(fā)生生物化學(xué)反應(yīng),將其轉(zhuǎn)化為無(wú)害的物質(zhì),通過(guò)新陳代謝排出體外,使人體免疫力保持正常水平,降低了患者不良反應(yīng)情況發(fā)生率,有效地提高了治療的安全性,進(jìn)一步提高治療效果,加速患者恢復(fù)。

    綜上所述,谷胱甘肽治療能夠提高慢性阻塞性肺患者臨床療效,改善患者肺功能,降低患者炎癥因子水平,降低患者不良反應(yīng)情況發(fā)生。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張?zhí)m英.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的影響[J].臨床研究,2021,29(3):58-59.

    [2]劉新艷.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化應(yīng)激與肺功能的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)藥,2020,42(16):2490-2492+2496.

    [3]劉曉冬,胡克.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2020,26(1):71-75.

    [4]楊建輝,詹小濤,許增佳等.慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者抗癆聯(lián)合抗病毒治療臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(23):95-96.

    [5]陳艷波.探討谷胱甘肽在慢阻肺治療中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(24):57.

    [6]朱鴻堂,馬艷霞,王敏等.谷胱甘肽在慢阻肺治療中的研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(13):36.

    [7]馮培峰,賴(lài)志斌,鄧明玉等.特布他林分別與糖皮質(zhì)激素、谷胱甘肽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(9):114-115.

    [8]潘嘉宇.還原型谷胱甘肽對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期氧化應(yīng)激的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2018,22(2):225-228.

    大新縣人民醫(yī)院 ?廣西崇左 ?532300

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