CT診斷腸梗阻的臨床效果分析

胡友全

摘要：目的：研究腸梗阻病人采取CT診斷手段時的價值。方法：2020年2月～2021年5月，挑選在我院收治的87例腸梗阻病人，選擇擲篩法分為甲組（n=44例）、乙組（n=43例）。甲組實行CT檢測，乙組采用X線，比較兩組腸梗阻各類型診斷率和受檢滿意度。結果：甲乙組腸梗阻各類型（單純機械性、絞窄性、動力性）診斷率為95.45%、81.40%，差異有可比性（P<0.05）。差異有可比性（P<0.05）。甲組患者受檢滿意度顯著優(yōu)于B組，差異明顯（P<0.05）。結論：相較于X線診斷，腸梗阻病患實行CT檢測，診斷確診率更高，患者受檢滿意程度較高，值得后期推廣。

關鍵詞：X線;CT;腸梗阻

【中圖分類號】R574.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-129-01

腸梗阻為常見急腹癥，該病具有發(fā)病急，惡化快以及病程危重等特點，多見于腫瘤患者。臨床數(shù)據(jù)顯示腸梗阻發(fā)病率高達40%左右[1]。發(fā)病時，患者出現(xiàn)腹脹腹痛，排泄困難等癥狀。當前受生活作息、飲食偏好等因素影響，國內腸梗阻患者群體明顯增多，嚴重危害患者身心健康，降低其日常生活質量水平。因此亟需采取科學高效的治療手段，以降低患者不適感，治愈疾病。與此同時精準的臨床診斷也十分重要。 X線片、鋇灌腸等傳統(tǒng)方式診斷率較低，無法滿足當前醫(yī)患需求，基于此，本文將CT診斷納入研究，與X線片診斷相比較以分析臨床應用成效，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年2月～2021年5月，納入我院就診的腸梗阻病人87例，以擲篩法分為甲乙兩組。甲組共有31例男性，13例女性，年齡42～75歲，平均（55.61±9.49）歲;乙組共有32例男性，11例女性，年齡43～76歲，平均（56.12±9.06歲。比較甲乙組資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

乙組采取X線診斷，借助DR數(shù)字X線系統(tǒng)，協(xié)助患者取站立位，交替做吸呼吸、屏氣，焦距設定為200cm，左右前斜位控制在合理角度。對腹部正位片進行拍攝。甲組采取128排螺旋CT對患者腹部進行定位平掃，參數(shù)設置：層厚10mm、間距10mm、薄層重建2mm，同時延遲30、60、180s掃描，清掃完成后進行重建，通過工作站軟件對圖像進行處理后從而進行觀察。

1.3觀察指標

（1）對比甲乙組各類型腸梗阻診斷確診率。病癥類型：單純機械性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、動力性腸梗阻[2]。

（2）受檢滿意指標：健康教育、操作熟練度、檢查服務、診斷準確性。單項10分制，分數(shù)與滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS26.0處理，診斷確診率以%表示，行檢驗，受檢滿意度以（）表示，行t檢驗P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1診斷率對比

甲乙組腸梗阻各類型（單純機械性、絞窄性、動力性）總診斷率為95.45%、81.40%，差異有可比性（P<0.05）。見表1。

2.2 患者受檢滿意度對比

由表2可看出，甲組患者受檢滿意度顯著優(yōu)于B組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

腸梗阻為外科常見疾病，發(fā)病誘因較多，普遍認為與腸腫瘤、腸粘連、腸套疊等因素密切相關[3]。該病大多發(fā)病危急、進展較快，臨床死亡率較高，因此盡早實施科學高效的診療尤為重要。

本文中，甲乙組腸梗阻各類型（單純機械性、絞窄性、動力性）診斷率為95.45%、81.40%，差異有可比性（P<0.05）。甲組患者受檢滿意度顯著優(yōu)于B組，差異明顯（P<0.05）。具體為：臨床診斷當中，以X線檢查腸梗阻狀況最為普遍，雖然該技術易于操作，相對經(jīng)濟安全，但在應用過程中局限較多，由于腹部結構復雜，易出現(xiàn)重疊性影像， CT成像較低，極易出現(xiàn)診斷誤差、遺漏等現(xiàn)象。因此對于腸梗阻各類型病癥診斷率普遍較低，從而影響后續(xù)實施針對性治療[4]。近年來隨著國內醫(yī)學領域技術的不斷進步，多層螺旋CT被越來越多的應用于各類疾病診斷中。多層螺旋CT技術具有診斷速度快、成像清晰等優(yōu)勢，可快速準確分辨腸道結構，并且可借助高質量成像呈現(xiàn)出來，醫(yī)師能夠獲得更加清晰的視角，在患者的積極配合基礎上。更直觀的了解到解剖結構，可清楚看見患者腹部病變部位以及發(fā)展程度，同時此方法能夠實現(xiàn)增強掃描，為臨床醫(yī)師提供多角度多方位的觀察體驗。病變部位淋巴結、腸系膜及大網(wǎng)膜臟器狀況也清晰可見，利于分析病灶是否出現(xiàn)轉移跡象，從而可準確了解腸梗阻病因。另外 CT還可觀測到梗阻部位腸壁出現(xiàn)不同程度的增厚現(xiàn)象以及軟組織腫塊。通常情況下，結腸管徑再擴張6cm以上的情況下，小腸腸管內徑可擴張2.5cm，在 CT顯示中，可明顯見患者結腸及小腸管內出現(xiàn)氣液平面，腸管出現(xiàn)不同程度的萎縮，醫(yī)師可根據(jù)管徑擴張以及萎縮狀況分析梗阻平面，利于提升確診率。

綜上：相較于X線診斷，腸梗阻病患實行CT檢測，診斷確診率更高，患者受檢滿意程度較高，值得后期推廣。

參考文獻：

[1]王文利、鄭小葉、謝晴、劉韋華、馬壽林、馬敏濤.超聲與MSCT檢查對小兒急性絞窄性小腸梗阻的應用價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2021，v.19;No.135（01）：171-172.

[2]都基權，焦健，許韞，等.高分辨率CT檢查在以腸梗阻為主要表現(xiàn)急性闌尾炎診斷中的應用[J].山東醫(yī)藥，2020，v.60;No.1167（09）：91-94.

[3]李虹成，謝筱虎.多層螺旋CT與腹部X線平片在診斷急性腸梗阻中的應用比較[J].中國CT和MRI雜志，2019，017（007）：125-127.

[4]馬波，林燕，王向明.薄層螺旋CT及X線平片對急性腸梗阻中的診斷效能對比[J].中國CT和MRI雜志，2019，017（007）：128-130.

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