中醫(yī)全科干預(yù)應(yīng)用于老年慢性便秘患者臨床治療中的效果

瞿楠

摘要：目的：研究中醫(yī)全科干預(yù)應(yīng)用于老年慢性便秘患者臨床治療中的價(jià)值。方法：本次選擇我院在2019年4月至2019年10月收治的80例老年慢性便秘患者為作為研究對(duì)象，把其分配成了對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組：對(duì)患者應(yīng)用開塞露治療便秘;觀察組：采取中醫(yī)全科干預(yù)的方式。結(jié)果：①觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.005）②觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）結(jié)論：中醫(yī)全科干預(yù)模式在提升老年慢性便秘患者臨床治療水平，臨床治療滿意度方面具有積極地作用，因此在社區(qū)要積極推廣中醫(yī)全科干預(yù)這種治療方式。

關(guān)鍵詞：老年慢性便秘患者;中醫(yī)全科干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R256.35 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-090-01

引言

長期便秘不僅會(huì)對(duì)老年人的腸道健康、身體健康產(chǎn)生不利于影響，而且會(huì)影響老年人的情緒。有的老年人因長期患有便秘而出現(xiàn)了焦慮不安的心態(tài)，嚴(yán)重地情況下導(dǎo)致他們患心理疾病。在對(duì)于老年慢性便秘患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅需要關(guān)注老年人便秘病癥，而且需要了解老年人心理狀態(tài)，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以排幫助他們排出不良情緒。中醫(yī)全科干預(yù)屬于一種綜合性的干預(yù)方法，有助于提升老年人身體恢復(fù)水平，確保老年人以積極地心態(tài)面對(duì)疾病。因此，倡導(dǎo)對(duì)老年慢性便秘患者實(shí)施中醫(yī)全科干預(yù)方法。

1.資料和方法

1.1臨床資料

本次選擇我院收治的80例老年慢性便秘患者作為研究對(duì)象，把這些患者分成了兩組。（P>0.05）

表1.1兩組患者的資料

組別 例數(shù) 男性（例） 女性（例） 年齡（歲） 平均年齡（歲）

觀察組 40 19 21 65～84 75.98±3.27

對(duì)照組 40 18 22 64～83 74.52±3.16

1.2治療方法

兩組均采用纖維飲食，保證充足睡眠。對(duì)照組：對(duì)患者給予開塞露（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司）通便，20ml，1次/天灌腸用，療程4周。觀察組：采取中醫(yī)全科干預(yù)的方式，推進(jìn)老年慢性便秘治療工作。（1）應(yīng)用濟(jì)川煎治療，方劑：肉蓯蓉18g、當(dāng)歸15g、懷牛膝9g、澤瀉9g、枳殼9g、升麻9g。根據(jù)不同患者的病情，合理調(diào)整用藥。痰濕者加茯苓，白術(shù);畏寒者加干姜，桂枝;氣虛者加太子參;納差者加雞內(nèi)金;秘結(jié)嚴(yán)重者加生白術(shù)。（2）是做好飲食指導(dǎo)工作以及生活指導(dǎo)工作。在日常生活中，老年慢性便秘患者需要多吃蔬菜、水果，多喝水[1]。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，即定時(shí)解便，早睡早起，清淡飲食，戒掉煙酒等[2]。（3）指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)。在患病期間，護(hù)理人員需要指導(dǎo)老年慢性便秘患者適當(dāng)做一些舒緩運(yùn)動(dòng)，以確保其恢復(fù)效果。（4）定期按摩。護(hù)理人員需要定期地按摩患者腹部，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，確?；颊唔樌疟?。在日常工作時(shí)，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者說出心理困惑，并及時(shí)為患者解決困惑，確?；颊甙残慕邮苤委熍c護(hù)理工作[3]。（5）心理干預(yù)。老年慢性便秘患者的心理健康狀態(tài)影響著自身身體恢復(fù)水平。對(duì)于護(hù)理人員來講，其需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，清楚患者心理困惑，并及時(shí)地開導(dǎo)患者。同時(shí)護(hù)理人員需要為患者介紹一些治療成功的案例，增強(qiáng)患者自信心。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察、對(duì)比兩組老年慢性便秘患者治療有效率、治療滿意度，得出治療結(jié)論。療效標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。臨床治愈：大便柔軟潤滑，排出通暢，每日或間日1次。顯效：大便變軟，易排出，2-3天1次。有效：排便間隔時(shí)間縮短，排便困難減輕。無效：臨床癥狀無改善[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與計(jì)算數(shù)據(jù)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

從表2.1可知，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組。觀察組所采用的治療方式更加有效。（P<0.05）

2.2兩組治療滿意度比較

從表2.2可知，觀察組的滿意度高于對(duì)照組（97.50%>77.50%），觀察組所采用的治療方式更容易獲得患者認(rèn)可。（P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

3 討論

便秘屬于消化系統(tǒng)疾病，癥狀表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少等，多見于老年人，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量[5]。老年人出現(xiàn)便秘癥狀后，不僅增加了心腦血管疾病發(fā)生率，而且容易產(chǎn)生心理問題，使得其越來越不愿意配合醫(yī)生治療工作。且老年人長期便秘，容易催化其智力下降，易患老年癡呆[6]。為提高老年慢性便秘患者治療水平，要針對(duì)老年人群構(gòu)建科學(xué)合理的治療方案。中醫(yī)全科干預(yù)工作包括中醫(yī)藥物治療，飲食指導(dǎo)，生活指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，按摩護(hù)理等。在中醫(yī)全科干預(yù)下，可以幫助老年慢性便秘患者逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)全科干預(yù)治療模式有助于改善老年患者便秘情況，因此，要認(rèn)真地踐行中醫(yī)干預(yù)治療工作，以此強(qiáng)化老年慢性便秘患者恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王傳志.中醫(yī)全科干預(yù)對(duì)老年慢性便秘的臨床治療體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：203，209.

[2]趙小琴.中醫(yī)全科干預(yù)對(duì)老年慢性便秘治療的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：225，234.

[3]李耀昌.全科治療應(yīng)用于老年慢性便秘的治療效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（02）：170-171.

[4]李國年，陳玉根.益氣養(yǎng)陰潤腸湯治療習(xí)慣性便秘48例[J].吉林中醫(yī)藥，2005;25（11）：32.

[5]張雪梅.加味濟(jì)川煎治療老年虛秘的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2005;33（12）：41-2.

[6]錢勇.老年人長期便秘可引發(fā)癡呆癥[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2006;（2）：54.

上海市黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?200003