課程思政在重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探討

駱琳 劉美紅 李艷霞 劉卓

摘要：課程思政指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式將臨床理論課程、臨床實(shí)踐課程與思想政治理論教育同向同行，從而形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育的根本目標(biāo)的一種全新的教育理念。臨床醫(yī)學(xué)教育需要時刻體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)追求和責(zé)任感，提高重癥團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力和激情，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，構(gòu)建全方位、全過程的立體化育人體系，是重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的要求，也是提升醫(yī)學(xué)生思想政治水平的重要途徑。通過強(qiáng)化對思想教育重要性的認(rèn)識，樹立正確的職業(yè)理想和職業(yè)目標(biāo)，構(gòu)建有效的思政教育體系，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力，制定課程思正目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)生思政學(xué)習(xí)考核評價，體現(xiàn)出重癥醫(yī)學(xué)人鮮活的生命力，豐富專業(yè)的自身內(nèi)涵，共同努力培養(yǎng)出符合患者需要及人民利益的優(yōu)秀醫(yī)生。

關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)，課程思政，教學(xué)模式

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-040-01

重癥醫(yī)學(xué)科是臨床上具有重要影響力的臨床綜合學(xué)科，它涵蓋了內(nèi)科、外科、麻醉科以及急診等多個學(xué)科專業(yè)、臨床知識和臨床技能。其主要業(yè)務(wù)范圍包括：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。

2020年初，新冠疫情出現(xiàn)，重癥醫(yī)學(xué)人的專業(yè)能力和奉獻(xiàn)精神在這種公共衛(wèi)生緊急危難中發(fā)揮的淋漓盡致，同時重癥醫(yī)學(xué)這門學(xué)科也在全社會得到廣泛關(guān)注。正是由于重癥醫(yī)學(xué)在救治急危重癥中不可替代的重要作用，而且工作強(qiáng)度和難度大，從而對于重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合素質(zhì)要求更高，不僅要有高度奉獻(xiàn)的精神，更需要高尚的思想政治覺悟和職業(yè)操守。因此，通過思政教育將專業(yè)培訓(xùn)與重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科精神的融匯貫通，探索思政教育在重癥醫(yī)學(xué)中有效路徑，提高重癥團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力和激情，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)追求和職業(yè)理想，樹立世界觀、人生觀和價值觀，構(gòu)建全方位、全過程的立體化育人體系，是重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的要求，也是提升醫(yī)學(xué)生思想政治水平的重要途徑。

1.重癥醫(yī)學(xué)實(shí)施課程思政的意義

隨著教學(xué)模式的不斷改革和進(jìn)化，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、PBL、TBL等教學(xué)模式和手段逐漸增多，教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，但這部分虛擬課堂往往忽略了對學(xué)生思想政治的教育，學(xué)生難以形成完整的人生觀、價值觀和世界觀，對生命敬畏及職業(yè)責(zé)任感認(rèn)識不到位，很難調(diào)動自主學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)成果也會事倍功半。[2]教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的理想信念，用先進(jìn)事跡體現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)人的思想境界和道德情操，舍小家為大家，點(diǎn)燃救死扶傷，臨危不懼的及職業(yè)激情，提高醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，培養(yǎng)出具有愛國主義和奉獻(xiàn)精神的實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才。

2.重癥醫(yī)學(xué)科課程思政的實(shí)施

2.1強(qiáng)化對思想教育重要性的認(rèn)識，構(gòu)建有效的思政教育體系

首先，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變帶教老師教育理念，讓帶教老師重視思政教育，不能局限在專業(yè)技術(shù)層面，充分認(rèn)識到思想政治在培養(yǎng)健全的醫(yī)學(xué)生的意義，組織教師共同學(xué)習(xí)新時代下的思政教育，確保在抓專業(yè)教育過程中不忽視思政教育，且思政教育應(yīng)放在首位。其次，找到思政教育與專業(yè)知識的交叉點(diǎn)，將思政元素融入在教學(xué)制度和體系中。“課程思政不是一門課或幾門課，而是一種理念與價值的培育與輸送?！盵2]通過構(gòu)建思想政治理論和重癥專業(yè)課程一體化教育模式，引導(dǎo)學(xué)生充分理解社會主義核心價值觀，幫助學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中形成正確的思想政治體系，培養(yǎng)出精神上成人，專業(yè)上成才的合格醫(yī)學(xué)生。

2.2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力，制定課程思正目標(biāo)

急危重癥的工作需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，病人每一步的搶救及管理都不是一個人，一個點(diǎn)可以完成的，需要一系列一個團(tuán)隊(duì)配合。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，更需要有崇高的奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德。所有的歲月靜好，都需要有人負(fù)重前行。通過典型的案例引入，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國主義及奉獻(xiàn)精神，用重癥醫(yī)學(xué)先驅(qū)們的具體實(shí)例，提煉案例中思政元素，將重癥醫(yī)學(xué)人不畏困難、無私奉獻(xiàn)和堅(jiān)韌不拔的精神傳授于每一位醫(yī)學(xué)生。

2.3 加強(qiáng)學(xué)生思政學(xué)習(xí)考核評價

通過PBL教學(xué)和案例導(dǎo)入教學(xué)等多模式教學(xué)，以問題為核心，學(xué)生為主體，在帶教老師的指導(dǎo)下，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)分析問題和解決問題的能力[3]，提高知識掌握水平。教學(xué)過程中根據(jù)情況對學(xué)生進(jìn)行綜合考核，對學(xué)生臨床水平的考核和評價制定相關(guān)的制度，從價值觀、醫(yī)患溝通、醫(yī)療法規(guī)，人文關(guān)懷及醫(yī)院相關(guān)制度等各個方面取得教學(xué)成果的反饋，評價學(xué)生的思政認(rèn)識。教師之間相互溝通，交流授課體會，改進(jìn)授課方法，也是對整個教學(xué)團(tuán)隊(duì)能力的提升起到關(guān)鍵作用。

3.課程思政在重癥醫(yī)學(xué)中的展望

課程思政為急危重癥的教學(xué)指引了方向，是教學(xué)過程中專業(yè)能力培養(yǎng)和價值觀引領(lǐng)的靈魂導(dǎo)向。多樣化的思想政治教育，將課程思政內(nèi)容滲透到專業(yè)課程中，有利于培養(yǎng)出新時代下全面發(fā)展的實(shí)用性高技能醫(yī)學(xué)人才。在社會發(fā)展的任何階段，我們都要做到不忘初心，牢記使命，堅(jiān)持“立德樹人”的根本，將正確的社會主義核心價值觀體現(xiàn)的臨床教學(xué)的各個方面。教學(xué)中體現(xiàn)出重癥醫(yī)學(xué)人鮮活的生命力，豐富專業(yè)的自身內(nèi)涵，共同努力培養(yǎng)出符合患者需要及人民利益的優(yōu)秀醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

【1】方建宏，劉群英.良醫(yī)培育的路徑：把醫(yī)德教育融入課程思政建 設(shè) [J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) ：社會科學(xué)版，2018，（3）：238-241.

【2】習(xí)近平 用新時代的中國特色社會主義思想鑄魂育人 貫徹黨的教育方針落實(shí)立德樹人根本任務(wù)[N]，人民日報(bào)2019-03-19（01）

【3】應(yīng)秀東 . CBS 結(jié)合 PBL 教學(xué)法在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（ 32） ： 47 - 49.

1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 ?116023

2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué) ?116011