蒙醫(yī)治療冠心病心律失常療效觀察

格日勒

（錫林郭勒盟格日勒蒙醫(yī)蒙藥醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性改變而導致動脈狹窄、堵塞，造成心肌缺氧缺血的病癥[1]。這是臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病，對患者的健康安全構成嚴重威脅。冠心病患者的臨床表現(xiàn)主要有胸悶、胸痛、心悸、乏力、呼吸困難、心律失常等，一些患者沒有明顯的癥狀[2]。近年來，隨著患有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖患者不斷增多，加之人口老齡化進程加快、吸煙等因素的影響，使得被診斷為冠心病的患者數(shù)量不斷增多，已經(jīng)成為了導致患者死亡的重要疾病類型之一[3-5]。冠心病心律失?；颊咝枰L期接受藥物治療，但是西藥的副作用大，會影響患者的治療依從性。為了提升冠心病心律失?；颊叩闹委熜Ч?，降低治療副作用，本研究對蒙醫(yī)治療此類患者的效果以及安全性進行了觀察探討，本文對相關結果進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月至2020年10月作為本研究的時間范圍，將在本院接受治療的68例冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?。所有患者均符合蒙醫(yī)關于“心悸”病以及西醫(yī)對于冠心病心律失常的臨床診斷標準，并經(jīng)過冠脈造影獲得明確診斷。根據(jù)患者接受的臨床治療方案的不同，將入選患者分成以下兩個組別：（1）常規(guī)組（西醫(yī)療法）納入的患者共計34例，包括20例男患者和14例女患者，對患者的年齡區(qū)間進行統(tǒng)計，結果為51-75歲，中位值為（59.66±4.27）歲；對患者的病程實施統(tǒng)計，最短為1年，最長為6年，中位值為（3.02±1.03）年。（2）治療組（蒙醫(yī)療法）納入的患者共計34例，包括21例男患者和13例女患者，對患者的年齡區(qū)間進行統(tǒng)計，結果為50-76歲，中位值為（60.38±4.76）歲；對患者的病程實施統(tǒng)計，介于1-6年，平均病程為（2.97±1.26）年。比較分析兩組患者的各項一般資料，處于十分均衡的水平，均P>0.05，可比。將接受本次研究之前2周內(nèi)使用其他抗心律失常藥物的患者排除。入選患者對研究方案均簽署知情同意書，治療配合度較好。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組患者接受常規(guī)西醫(yī)療法，使用的治療藥物為普羅帕酮片，用藥方式為口服，用藥劑量為100-200mg/次，3-4次/d，在治療起效后將藥物劑量減半。治療期間對患者的用藥效果以及不良反應等加強觀察。連續(xù)治療1個月。

1.2.2 治療組

該組患者采取蒙醫(yī)療法進行治療，具體用藥包括補氣順心-8味、高優(yōu)-13味、阿噶如-15味、吉如很阿噶如-8味。結合患者的實際情況，對以上藥物用量合理確定，在醫(yī)生指導下進行口服用藥。療程與常規(guī)組相同。

1.3 觀察指標

對兩組患者的如下指標實施對比分析：（1）臨床治療效果：在療程結束后檢查兩組患者的心電圖，同時對患者的臨床癥狀進行觀察，其中患者的心電圖顯示心律恢復正常狀態(tài)，臨床癥狀基本消失為顯效，心電圖顯示心律較治療前有不同程度好轉，心律失常癥狀有一定程度改善為有效，心電圖以及臨床癥狀的改善效果均不明顯為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）對兩組患者中不良反應發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床療效對比

經(jīng)過統(tǒng)計，治療組患者的臨床治療總有效率達到了97.06%，明顯高于常規(guī)組的82.35%，進行兩組數(shù)據(jù)的對比，差異存在明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明蒙醫(yī)治療冠心病心律失常能夠使患者的心律失常情況得到較好的糾正。詳情見表1。

表1 對兩組患者的臨床療效實施比較分析[n(%)]

2.2 兩組的不良反應情況對比

本次研究中，治療組患者有1例出現(xiàn)不良反應，表現(xiàn)為惡心，占該組總人數(shù)的2.94%，常規(guī)組發(fā)生不良反應的患者共有4例，其中表現(xiàn)為口干的患者有2例，頭痛的患者有1例，胃腸道不適癥狀的患者1例，不良反應發(fā)生率為11.76%。兩組患者的不良反應發(fā)生率對比，差異有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明相比于西醫(yī)藥物治療，蒙藥對患者造成的副作用小，因此更有利于提升患者的治療依從性。

3 討論

我國近年來的人口老齡化進程不斷加快，加之很多人存在不健康的飲食習慣（如高糖、高鹽、高脂飲食）和生活習慣（缺少運動、長期吸煙等），使得每年被診斷為冠心病的患者越來越多[6]。在冠心病患者中，心律失常是比較常見的臨床癥狀，在心律失常較為嚴重的情況下，患者的心臟泵血功能會受到不同程度的損害，患者的生命安全會受到極大威脅[7]。因此需要對冠心病心律失常情況引起高度重視，積極采取有效措施對患者的心律失常情況進行糾正。西醫(yī)臨床上治療冠心病心律失常的方法主要是給患者使用抗心律失常藥物，常用的藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。但是由于患者需要長期用藥，容易出現(xiàn)藥物副反應，影響患者的治療感受和安全，使得一些患者對西醫(yī)藥物治療的依從性不高[8,9]。另外，也可以采取射頻消融、起搏器、除顫器等介入療法進行治療，但是由于這些治療具有一定的創(chuàng)傷性，加之治療費用高昂，因此在臨床上的推廣受到了較大限制。而隨著臨床研究的增多，蒙醫(yī)在治療此類患者方面取得了一定研究進展。在蒙醫(yī)學中，心律失常屬于“心悸”范疇，蒙醫(yī)學認為該疾病的發(fā)生與體內(nèi)三根七素失衡、赫依偏盛，心臟“普赫依”紊亂有關，因此蒙醫(yī)治療中強調要調節(jié)體素，促進心臟功能改善[10]。本研究通過對患者實施蒙醫(yī)治療，結果顯示，該組患者的臨床療效更優(yōu)，不良反應更少。這說明蒙醫(yī)治療冠心病心律失常的優(yōu)勢比西醫(yī)更為明顯，不但療效顯著，且患者的不良反應更少，治療安全性更高，因此值得應用。