探究心理護(hù)理教育對(duì)股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響

宋金艷

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

老年患者因?yàn)槟昙o(jì)不斷增大，老年人的身體免疫功能逐漸下降，營養(yǎng)吸收情況不佳，造成老年患者很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀。患者的股骨頸不能承受有害應(yīng)力造成骨折疾病出現(xiàn)[1]，所以，造成臨床老年股骨頸骨折發(fā)生概率不斷升高，但是因?yàn)槔夏耆说男睦沓惺苣芰^差，很容易出現(xiàn)各種不良的心理問題，而不良心理容易導(dǎo)致不良治療結(jié)果發(fā)生，所以，要想提升護(hù)理效果，取得理想的治療效果，要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行關(guān)注[2]，本研究將心理護(hù)理教育措施用到老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中，效果佳。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象均出自本院，是2018年10月至2020年10月收集到的140例股骨頸骨折老年患者，所有患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組:觀察組與對(duì)照組，每組患者有70例，在觀察組中，男性患者與女性患者分別為30例、40例，患者的年齡最小為60歲，最大年齡為80歲，平均年齡為(73.11±1.55)歲。在對(duì)照組患者中，主要包括男性患者有35例，女性患者35例，患者的最小年齡為62歲，最大年齡為81歲，平均年齡為(74.21±1.88)歲。對(duì)比組間資料情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)士要對(duì)患者實(shí)施排痰、拍背、按摩、切口清潔、翻身等護(hù)理干預(yù)措施[3]，在患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候要及時(shí)通知醫(yī)生來處理。

觀察組：應(yīng)用心理護(hù)理教育，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 患者入院之后護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者和患者的家屬進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)與相關(guān)注意事項(xiàng)，并向患者講解有關(guān)的醫(yī)院規(guī)章制度，并根據(jù)患者的實(shí)際情況開展常規(guī)健康教育，讓患者對(duì)自己的情況有詳細(xì)了解，當(dāng)患者對(duì)自己的情況有全面了解之后，盲目感會(huì)降低[4]，心理負(fù)擔(dān)就會(huì)緩解，能夠顯著提升護(hù)理干預(yù)效果。

1.2.2 每日都要對(duì)患者所住的病房進(jìn)行消毒與清潔，隨時(shí)保持環(huán)境的清潔與舒適，可以為患者播放一些優(yōu)美的音樂，擺放一些綠色植物，如果醫(yī)院有條件，可以布置得跟家里一樣，從而緩解患者的陌生感與盲目感。此外，護(hù)士要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心理情況，多鼓勵(lì)與關(guān)心患者，這在一定程度上有利于提升患者的治療信心，可以給患者講解治療成功的病例，結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者心理狀況，與此同時(shí)，調(diào)整患者的作息時(shí)間和飲食情況，保障患者的休息時(shí)間，提升患者的睡眠質(zhì)量，以此提升患者的治療效果[5,6]。

1.2.3 在與患者交流與溝通的過程中，要始終保持態(tài)度的積極性，要時(shí)刻保持微笑與溫和的態(tài)度，如果患者存在疑問，那么要及時(shí)回答患者的問題，如果患者存在疼痛癥狀，要及時(shí)給患者進(jìn)行止痛治療以緩解患者的疼痛癥狀，不斷降低患者的焦慮與抑郁狀態(tài)，以提高干預(yù)效果[7]。

1.2.4 護(hù)理人員要及時(shí)向患者說明嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性且告知患者正確的用藥方法，嚴(yán)格禁止患者擅自停藥或者改變用藥方法。

1.2.5 護(hù)士要囑患者家屬多陪伴患者，多關(guān)心患者，增強(qiáng)患者的家庭歸屬感，消除患者的不良心理，促進(jìn)理想治療效果的取得。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估患者的心理彈性情況、負(fù)面情緒改善情況，做組間對(duì)比分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，總分共計(jì)30分，如果得分越低則表明患者的癥狀改善情況越好。采用心理彈性量表(connordavidson resilience scale，CD-RISC)評(píng)估，總分共計(jì)100分，評(píng)估結(jié)果大于73分，此標(biāo)準(zhǔn)作為心理彈性大的臨界標(biāo)準(zhǔn)，低于27分標(biāo)準(zhǔn)的，可作為心理彈性低的臨界標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低表示患者的改善情況越佳。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的心理彈性評(píng)分情況

見表1。

表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的心理彈性評(píng)分情況[（±s），分]

表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的心理彈性評(píng)分情況[（±s），分]

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 70 74.22±3.00 30.25±1.22對(duì)照組 70 74.44±3.52 52.88±2.33 t 0.0852 47.021 P 0.952 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒改善情況

見表2。

表2 對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒改善情況[（±s），分]

表2 對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒改善情況[（±s），分]

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 70 20.22±3.00 9.88±1.00 19.52±3.22 9.55±0.99對(duì)照組 70 20.11±3.20 15.22±2.22 19.66±3.00 14.33±2.11 t 0.050 12.221 0.023 10.332 P 0.952 0.000 0.962 0.000

3 討論

由于老年患者骨質(zhì)疏松情況發(fā)生率較高，或者由于強(qiáng)行外力所致，同時(shí)由于老年患者多有骨質(zhì)疏松疾病，鈣機(jī)體營養(yǎng)吸收不暢，由此老年人患上股骨頸骨折的概率要比其他人群高[8,9]。目前臨床上治療此病的主要方法為手術(shù)治療，手術(shù)為較強(qiáng)的應(yīng)激因素，會(huì)影響患者的心理正常狀態(tài)，從而出現(xiàn)不良心理情緒。為了提升護(hù)理與治療效果，臨床中對(duì)患者及時(shí)開展心理護(hù)理教育是十分重要的內(nèi)容，可全面改善患者的心理彈性。心理護(hù)理教育干預(yù)措施本著以人為本的護(hù)理理念，是在對(duì)患者開展基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上所實(shí)施的針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，通過改善患者病房環(huán)境，實(shí)施相關(guān)的健康宣教，從而全面提升患者的心理健康水平[10]。

總之，將心理護(hù)理教育干預(yù)措施用于老年股骨頸骨折患者護(hù)理干預(yù)中，能夠全面改善患者臨床不良情緒，提升患者的心理彈性，對(duì)于促進(jìn)理想治療效果的取得具有十分重要的意義[11,12]。