社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的心理護(hù)理應(yīng)用效果

高愛(ài)華

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)垛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南）

0 引言

目前我國(guó)高血壓患者的發(fā)病數(shù)量已近兩億，因此，對(duì)于該病癥的治療與預(yù)防已引起高度重視。高血壓作為較常見(jiàn)的慢性疾病之一，具有病因復(fù)雜、發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、難以根治等特點(diǎn)，這也是導(dǎo)致高血壓患者心理壓力較大、治療依從性不強(qiáng)的主要原因所在[1]。本文觀察分析將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓患者的臨床護(hù)理之中對(duì)其治療效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的56例臨床護(hù)理資料為本院2019年7月至2020年6月收診的需行治療的老年高血壓患者，將其隨機(jī)均分兩組，即對(duì)照護(hù)理組（n=28）與觀察護(hù)理組（n=28）。兩組患者臨床資料基本情況見(jiàn)表1，即P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組僅給予患者常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施，觀察護(hù)理組則給予患者常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理模式干預(yù)方案。

對(duì)照護(hù)理組[2]：予患者正確用藥指導(dǎo)；予患者合理飲食及適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；予患者病情方面的健康教育指導(dǎo)；教會(huì)患者自我監(jiān)控血壓方法，并指導(dǎo)其自我測(cè)量方法等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察護(hù)理組[3-6]：一是常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施同對(duì)照護(hù)理組患者一致。二是予患者心理護(hù)理干預(yù)措施：①本著先集體、后個(gè)案的溝通原則，通過(guò)集體講座、座談交流等方式，就患者普遍存在的健康知識(shí)共性問(wèn)題進(jìn)行宣貫；通過(guò)面對(duì)面、一對(duì)一等溝通方式，回答患者疑問(wèn)，解決個(gè)性問(wèn)題。②針對(duì)患者具體情況，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，重點(diǎn)是囑咐并指導(dǎo)患者家屬參與護(hù)理，通過(guò)家屬的關(guān)心、照顧與理解，增強(qiáng)患者面對(duì)治療的信心。③提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放健康手冊(cè)等方式宣傳高血壓疾病相關(guān)健康知識(shí)，引導(dǎo)患者正確看待疾?。煌ㄟ^(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者釋放負(fù)面情緒，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知水平。④提升患者治療配合度。通過(guò)定期舉辦疾病知識(shí)講座，解答患者疑問(wèn)，傾聽(tīng)患者訴求，鼓勵(lì)患者以良好心態(tài)面對(duì)疾病，同時(shí)針對(duì)患者現(xiàn)狀，給予其恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，以消除其負(fù)面情緒。⑤予患者放松訓(xùn)練。告知患者放松訓(xùn)練的重要作用，并指導(dǎo)其通過(guò)音樂(lè)法、呼吸法、想象法等學(xué)會(huì)放松自己的身體，經(jīng)此緩解其心中負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀態(tài)的影響。主要指標(biāo)有焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[7]：分別通過(guò)焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者血壓控制情況。主要指標(biāo)有舒張壓水平、收縮壓水平。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[8]：正常舒張壓水平為60-90mmHg，正常收縮壓水平為90-140mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀態(tài)的影響對(duì)比

患者心理狀態(tài)情況對(duì)比見(jiàn)表2，護(hù)理干預(yù)前，組間對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理干預(yù)后，觀察護(hù)理組均優(yōu)于對(duì)照護(hù)理組，且組間焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀態(tài)的影響對(duì)比（±s，分）

表2 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者心理狀態(tài)的影響對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后對(duì)照護(hù)理組觀察護(hù)理組28 28 t P--50.8±9.9 40.9±9.3 5.317＜0.05 55.0±9.0 54.5±9.1 0.283＞0.05 52.8±8.4 41.6±7.8 7.171＜0.05 53.5±9.8 52.9±9.4 0.320＞0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者血壓控制情況對(duì)比

患者血壓控制情況對(duì)比見(jiàn)表3，護(hù)理干預(yù)前，組間對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理干預(yù)后，觀察護(hù)理組均優(yōu)于對(duì)照護(hù)理組，且組間舒張壓水平、收縮壓水平對(duì)比結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者血壓控制情況對(duì)比（±s，mmHg）

表3 護(hù)理干預(yù)前后對(duì)兩組患者血壓控制情況對(duì)比（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 舒張壓水平 收縮壓水平護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后對(duì)照護(hù)理組觀察護(hù)理組28 28 t P--99.5±16.0 98.9±15.7 0.093＞0.05 92.2±11.9 84.7±5.7 4.152＜0.05 162.6±20.1 162.2±20.7 0.096＞0.05 151.1±13.2 120.8±6.9 14.289＜0.05

3 討論

以上分析可知，高血壓患者的發(fā)病與其年齡、遺傳、精神、生活習(xí)慣以及所服藥物等諸多因素相關(guān)，通常高血壓患者一旦患病，會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、頭痛、頭暈等臨床癥狀，若不及時(shí)治療，極易引起患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅降低其生活質(zhì)量，更對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重威脅[9]。

本次分析結(jié)果表明，予社區(qū)老年高血壓患者以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)后，其心理負(fù)面情緒與血壓水平均得以改善。分析結(jié)果提示[10,11]：臨床心理護(hù)理干預(yù)是集護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多學(xué)科為一體的護(hù)理模式，其針對(duì)性更強(qiáng)，且突出以患者實(shí)際病情為中心，要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)水平、職業(yè)態(tài)度與溝通能力，該護(hù)理模式的實(shí)施，對(duì)于緩解與消除患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)其治療依從性，有效控制血壓波動(dòng)，作用顯著。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓患者的臨床護(hù)理之中，獲得良好的護(hù)理效果，較于單一的常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施，該護(hù)理模式療效更加確切，且安全性更高，更利于疏解患者心理負(fù)面情緒，有效控制血壓水平，提升治療效果[12]。