慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用延續(xù)性護理對肺功能及生活質(zhì)量的作用

宋曙光

（湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，其臨床特征為持續(xù)性氣流受限，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、咳痰、咳嗽等，患者的正常生活及質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。本文探討分析將延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理干預(yù)對其肺功能及生活質(zhì)量的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的64例臨床資料為本院2019年10月至2020年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，以每組32例將其均分為常規(guī)護理組與探討護理組。所選患者中，男女比例為37∶27；年齡均為49-83歲，平均年齡( 61.29±4.57)歲；病程均為1-12年，平均病程為(5.77±1.23)年。兩組患者臨床資料基本情況對比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組給予患者施以常規(guī)出院護理指導(dǎo)，探討護理組給予患者施以常規(guī)出院護理指導(dǎo)基礎(chǔ)上再行延續(xù)性護理模式干預(yù)措施。

常規(guī)護理組[2]：待患者出院時，護理人員需給予患者健康宣教指導(dǎo)，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查等常規(guī)出院護理指導(dǎo)。

探討護理組：一是所實施的常規(guī)出院護理指導(dǎo)同常規(guī)護理組患者一致。二是給予患者施以延續(xù)性護理干預(yù)措施[3-6]：（1）成立由主管護師與護師為主的延續(xù)性護理小組，其主要職責(zé)為在患者出院后，為其提供護理指導(dǎo)，定期予以隨訪，以促進患者療效提高。（2）護理人員定期予患者隨訪：以電話方式對患者身體狀況進行隨訪，詢問其遵醫(yī)囑用藥情況，囑咐其堅持呼吸功能鍛煉，并予其恰當(dāng)指導(dǎo)；每月對患者家庭隨訪1次，重點是對患者病情恢復(fù)情況進行評估，同時觀察與了解患者遵醫(yī)囑程度，并就其存在的問題及時預(yù)以糾正，且恰當(dāng)進行調(diào)整。（3）給予患者用藥指導(dǎo)：囑咐患者定時定量用藥，并對患者用藥情況定期進行檢查，同時引導(dǎo)患者樹立長期用藥意識。（4）給予患者院外指導(dǎo)：在隨訪中，就患者氧療狀況進行詢問與了解，囑咐其每天堅持吸氧，且告知患者最佳吸氧時間為運動前及夜間等時段，吸氧濃度需控制為1-2L/min，以此規(guī)范患者吸氧操作，促進氧療效果提高；通過講座等方式，向患者及其家屬普及疾病相關(guān)知識，增強其對疾病的知曉率；向患者及其家屬詳細(xì)說明所服用藥物相關(guān)知識，以確?；颊吣軌驀?yán)格遵醫(yī)囑用藥；指導(dǎo)患者進行有效的縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉；指導(dǎo)患者進行有效的步行、爬樓梯等運動功能鍛煉；囑咐患者合理飲食，即多喝水，多食用高維生素、高纖維、高蛋白食物。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析護理干預(yù)前后兩組患者肺功能情況。主要指標(biāo)有1s用力呼氣容積、用力肺活量、最大呼氣中段平均流速 。

（2）觀察分析護理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況。主要指標(biāo)有心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能。

（3）觀察分析護理干預(yù)后兩組患者護理滿意程度情況。主要指標(biāo)有非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析中，對所涉及觀察指標(biāo)均通軟件過SPSS18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，若組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05時，表明有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)前后兩組患者肺功能情況對比

患者肺功能情況對比見表1，護理干預(yù)前，即P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；護理干預(yù)后，探討護理組均優(yōu)于常規(guī)護理組，且P<0.05，肺功能各指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 護理干預(yù)前后兩組患者肺功能情況對比（±s）

表1 護理干預(yù)前后兩組患者肺功能情況對比（±s）

組別 例數(shù) 1s用力呼氣容積(L) 用力肺活量(L) 最大呼氣中段平均流速(L/s)護理干預(yù)前 護理干預(yù)后 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后常規(guī)護理組探討護理組P 32 32 1.24±0.17 1.21±0.19＞0.05 1.10±0.21 2.01±0.47＜0.05 1.50±0.31 1.80±0.44＜0.05 1.40±0.51 1.36±0.53＞0.05 2.06±0.49 3.02±0.60＜0.05 1.07±0.23 1.44±0.31＞0.05

2.2 護理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比

患者生活質(zhì)量情況對比見表2，護理干預(yù)前，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；護理干預(yù)后，探討護理組均優(yōu)于常規(guī)護理組，且P<0.05，生活質(zhì)量指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 護理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比（±s,分）

表2 護理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量情況對比（±s,分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)護理組探討護理組P 32 32-67.45±3.34 67.22±3.38＞0.05 87.56±4.78 91.74±4.81＜0.05 87.56±4.78 92.20±4.43＜0.05 67.48±3.16 68.01±3.21＞0.05 85.59±4.51 93.68±4.38＜0.05 68.81±3.17 67.22±3.38＞0.05 86.05±4.32 94.64±3.09＜0.05 67.64±3.27 67.85±3.18＞0.05

2.3 護理干預(yù)后兩組患者護理滿意程度對比

患者護理滿意程度對比見表3，探討護理組明顯高于常規(guī)護理組，且P<0.05，護理滿意程度指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 護理干預(yù)后兩組患者護理滿意程度對比[n(%)]

3 討論

以上分析結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病患者接受延續(xù)性護理干預(yù)后，其肺功能及生活質(zhì)量均得以改善，且患者對護理滿意度較高（96.88%）。分析結(jié)果提示，延續(xù)性護理是以患者為護理干預(yù)出發(fā)點，使患者得到協(xié)作性與連續(xù)性護理服務(wù)，且護理干預(yù)更加具有全面性與系統(tǒng)性，對于患者預(yù)后作用顯著[7]。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理干預(yù)后，獲得良好的臨床療效，較于常規(guī)出院護理指導(dǎo)，該護理模式干預(yù)，更利于患者臨床肺功能改善，促進其生活質(zhì)量提高，并能構(gòu)建良好的護患關(guān)系[8]。