原發(fā)性高血壓93例心電圖及臨床分析

鄭秀菊

（濟南市第三人民醫(yī)院心電診斷科，山東 濟南）

0 引言

此次研究對象為本院近年來收治的140例原發(fā)性高血壓患者和同期來本院檢查的140例血壓正常的患者，分析原發(fā)性高血壓患者的心電圖特點，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為本院2020年1月至2021年1月收治的140例原發(fā)性高血壓患者和同期來本院檢查的140例血壓正常的患者，將原發(fā)性高血壓患者歸入觀察組，血壓正常的患者歸入對照組。對照組中有80例男性，60例女性，平均年齡（40.4±5.2）歲；觀察組中有78例男性，62例女性，平均年齡（40.1±5.3）歲。兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05。140例原發(fā)性高血壓患者符合相關(guān)臨床診斷標準?；颊叩娜脒x標準：患者基本資料完整?；颊吲懦龢藴剩簩Υ嬖趷盒阅[瘤，患有心臟病的血壓正?；颊?、繼發(fā)性高血壓患者加以排除。

1.2 方法

觀察組和對照組患者在入院之后都要進行血壓和心電圖的檢查，實驗研究中所使用的相關(guān)血壓測量儀器都選擇經(jīng)過校正的臺式水銀柱血壓計。針對患者實施檢查前，需要囑咐患者進行15min左右的休息，選擇患者右上臂的肱動脈執(zhí)行血壓測量操作，為了有效保證所獲取檢測結(jié)果的精準性，需要每間隔2min對患者的血壓進行一次測量[1]，共進行3次患者血壓的測量，取3次血壓測量的平均值作為最終結(jié)果，結(jié)合患者血壓的數(shù)值實施高血壓的分級。I級：患者的舒張壓處在90-99mmHg區(qū)間內(nèi)，收縮壓處在140-159mmHg區(qū)間內(nèi)。Ⅱ級：患者的舒張壓處在100-109mmHg區(qū)間內(nèi)，收縮壓處在160-179mmHg區(qū)間內(nèi)。Ⅲ級：患者的舒張壓超過110mmHg，收縮壓超過180mmHg。若是測量患者的血壓數(shù)值沒有在以上范圍中，表明患者的血壓正常[2]。對于患者心電圖實施測量的過程中，選擇使用儀器的型號是SE-1010，檢查中需要對患者進行囑咐，讓其保持身心的放松[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，運用均數(shù)±標準差（±s）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，運用t和χ2針對實驗研究數(shù)據(jù)進行檢驗。P<0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

見表1、表2、表3。

表1 兩組患者心電圖異常檢出率對比

表2 兩組患者心電圖異常主要類型發(fā)病情況對比[n（%）]

表3 兩組患者生化檢查參數(shù)對比（±s）

表3 兩組患者生化檢查參數(shù)對比（±s）

胱抑素（mg/L）觀察組 140 5.3±0.4 6.1±0.5 1.09±0.38 2.30±0.69 370±126 71±28 1.85±0.61對照組 140 7.2±1.0 6.6±0.5 1.05±0.30 2.45±0.80 452±120 73±25 1.36±0.53 P - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）全血糖化血紅蛋白（%）高密度脂蛋白（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）尿酸（μmol/L）肌酐（μmol/L）

3 討論

關(guān)于原發(fā)性高血壓，患者發(fā)病時動脈中血液的壓力迅速升高，臨床主要表現(xiàn)為頭暈、心悸、頭痛等，若是不能在第一時間控制血壓，會給患者重要身體器官帶來損害。對于原發(fā)性高血壓，男性群體的發(fā)病率更高。

在對患者心臟受到損害情況進行檢查的過程中，通常是通過心電圖進行檢查。本次研究結(jié)果顯示，在心電圖異常檢出率上，高血壓患者的檢出率偏高，究其原因是高血壓患者血壓長時間偏高，加大了患者左心室負荷，導致患者左心室肥大，此種狀況下，利用心電圖對患者進行身體檢查便會發(fā)生改變[4]。在多種心電圖異常類型中，ST-T改變和房室性早搏是最為常見的，究其原因是患者血壓長時間偏高會導致患者心肌耗量的上升，造成患者心臟內(nèi)部缺氧，供血不足，使患者心室肥厚，這時對患者進行心電圖檢查，便會出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T和缺血性ST-T的改變，同時心肌肥厚導致心律失常，因此目前可以通過心電圖檢測判定患者是否存在心臟病變[5]。

最近幾年，高血壓患者的脂代謝異常、尿酸代謝異常、糖代謝異常等情況的相關(guān)報道逐漸增多，代謝綜合征在高血壓患者的發(fā)病過程有所參與[6]。本次研究中，原發(fā)性高血壓患者的糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、血糖和尿酸幾項指標都存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。針對高血壓患者的日常生活習慣進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者都存在不良生活習慣，造成患者機體中膽固醇含量升高，高密度脂蛋白含量下降，低密度脂蛋白含量上升[7]。

胱抑素C是對腎功能損傷情況加以評估的指標，胱抑素和患者高血壓的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后等多個方面都存在高度關(guān)聯(lián)性。伴隨血壓的逐漸升高，腎功能早期出現(xiàn)損傷，血漿中胱抑素C的含量也會逐漸升高。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者肌酐測定值并不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），表明胱抑素能夠反映原發(fā)性高血壓患者腎功能損傷情況。所以，胱抑素能夠用作原發(fā)性高血壓患者靶器官實際損傷程度的評估，評定原發(fā)性高血壓患者的預(yù)后情況[8]。

總之，原發(fā)性高血壓會使患者身體健康受到嚴重影響，臨床中應(yīng)加以重視，患者應(yīng)定期進行心電圖檢查，防止心臟功能受到損害，結(jié)合檢查結(jié)果，制定治療方案，使患者身體健康得到保證。