口腔正畸治療牙周病引發(fā)前牙移位的臨床效果分析

衛(wèi)瑤

（佛山市口腔醫(yī)院正畸科，廣東 佛山）

0 引言

口腔疾病具有較高的臨床發(fā)病率，其中牙周病是比較常見(jiàn)的口腔疾病，這是發(fā)生于牙周組織中的疾病，主要累及牙齦組織、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等，可以分為牙齦病、牙周炎這兩大類型[1]?；加醒乐懿〉幕颊吲R床表現(xiàn)主要有牙齦炎癥、牙齦出血、牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力等，使患者的口腔功能受到影響，增加患者的不適感，并影響正常進(jìn)食等[2]。其中前牙移位為牙周病患者發(fā)生率較高的并發(fā)癥，前牙移位會(huì)擴(kuò)大牙齒間隙，使牙齒穩(wěn)定性降低，甚至導(dǎo)致牙齒脫落等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響[3]。因此需要十分重視對(duì)牙周病導(dǎo)致的前牙移位的臨床治療。傳統(tǒng)治療中，主要是進(jìn)行炎癥控制，但是無(wú)法改變前牙移位的情況，因此療效有待提升。為了使此類患者獲得更好的臨床治療，本研究除了給予患者傳統(tǒng)治療外，還實(shí)施了口腔正畸治療。本文對(duì)相關(guān)信息展開(kāi)分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年4月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的100例牙周病引發(fā)前牙移位患者作為研究對(duì)象。入選患者分別接受了兩種不同治療方案，并據(jù)此分組：（1）常規(guī)組50例，統(tǒng)計(jì)患者性別，男性人數(shù)總共有26例，女性人數(shù)共計(jì)24例；統(tǒng)計(jì)患者年齡，最大的患者72歲，最小的患者25歲，平均值（48.13±5.87）歲；（2）治療組50例，統(tǒng)計(jì)患者性別，男性人數(shù)總共有28例，女性人數(shù)共計(jì)22例；統(tǒng)計(jì)患者年齡，最大的患者70歲，最小的患者27歲，平均值（48.54±5.62）歲。兩組患者的各項(xiàng)一般資料均衡可比（P>0.05），且入選患者均能夠積極配合本次治療以及研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

該組患者接受此類疾病的常規(guī)治療。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者開(kāi)展關(guān)于口腔衛(wèi)生知識(shí)的健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確、良好的清潔口腔的習(xí)慣[4]。所有患者均接受牙周、根面的修整處理，將不良修復(fù)體清除。

1.2.2 治療組治療方法

該組患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上還接受口腔正畸治療，具體方法：進(jìn)行口腔正畸治療之前，對(duì)患者的牙周炎情況進(jìn)行檢查，看是否有效控制了炎癥，確定復(fù)合進(jìn)行口腔正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)。然后采取直絲弓輕力矯正技術(shù)調(diào)整患者的前牙位置，使其恢復(fù)正常狀態(tài)，并在牙齦周圍粘貼托槽，并使用鈦鎳圓絲排列前牙，使用澳絲將上下前牙間壓低，然后進(jìn)行結(jié)扎處理。之后在尖牙上使用橡皮鏈將其掛緊，并對(duì)力度進(jìn)行合理調(diào)整。之后指導(dǎo)患者每天做好口腔衛(wèi)生的清潔。兩組患者在治療4個(gè)月后，回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行口腔情況的檢查，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者接受治療后的前牙功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前牙的牙槽骨高度、深覆蓋、深覆牙合距離。（2）對(duì)兩組患者的治療有效情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療，患者的牙功能完全恢復(fù)或是基本恢復(fù)，炎癥情況得以消除或是得到有效控制，牙齒穩(wěn)定性較好為有效，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療之后的前牙功能對(duì)比

研究顯示，治療組患者治療后的各項(xiàng)前牙功能評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組前牙功能對(duì)比[（±s）/mm]

表1 兩組前牙功能對(duì)比[（±s）/mm]

組別 例數(shù) 牙槽骨高度 前牙深覆蓋 前牙深覆牙合距離治療組 50 4.85±0.20 2.31±0.16 2.03±0.11常規(guī)組 50 5.59±0.23 6.18±0.34 4.69±0.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

治療組的50例患者中，治療有效的患者共有49例，占該組總?cè)藬?shù)的98.0%，常規(guī)組中治療有效的患者人數(shù)為35例，占總?cè)藬?shù)的70.0%，兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周病具有較高的臨床發(fā)病率，是影響人群口腔健康的常見(jiàn)原因。在疾病發(fā)生的初期階段，由于常沒(méi)有十分明顯、典型的臨床癥狀，因此很多患者未能及時(shí)引起對(duì)該疾病的重視，使得病情不斷進(jìn)展加重，并出現(xiàn)反復(fù)的炎癥、出血等問(wèn)題[5-7]。患者此時(shí)開(kāi)始關(guān)注自己的口腔健康問(wèn)題，但是多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒移位這一并發(fā)癥。牙齒移位會(huì)給患者帶來(lái)諸多不適，使得正常進(jìn)食受到影響，另外也會(huì)導(dǎo)致面部變形，影響整體的美觀性，從而使患者在遭受痛苦的同時(shí)，加重心理負(fù)擔(dān)[8]。傳統(tǒng)治療牙周病主要將關(guān)注點(diǎn)集中在牙周病本身，主要是進(jìn)行牙周炎癥的控制，避免疾病進(jìn)展，促進(jìn)患者的口腔恢復(fù)健康，但是難以解決牙齒移位的問(wèn)題[9]。為了使患者的臨床治療效果得到進(jìn)一步提升，使患者的牙功能得以恢復(fù)正常，還十分有必要對(duì)患者開(kāi)展口腔正畸治療。

為了研究口腔正畸在牙周病引發(fā)前牙移位患者中的治療效果，本研究將此類患者作為研究對(duì)象。結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)療法基礎(chǔ)上對(duì)患者開(kāi)展口腔正畸治療，該組患者的牙槽骨高度、前牙深覆蓋及前牙深覆牙合距離等幾項(xiàng)牙功能指標(biāo)均得到了明顯的改善，這些指標(biāo)均比沒(méi)有接受口腔正畸治療的患者更好。同時(shí)在接受口腔正畸治療后，患者的整體治療效果也得到明顯提升。

綜上，對(duì)于牙周病引發(fā)的前牙移位患者的臨床治療中，除了積極控制炎癥，治療牙周病本身之外，還應(yīng)當(dāng)重視恢復(fù)前牙位置以及功能。而通過(guò)口腔正畸治療，能夠使患者的前牙功能得到最大限度的恢復(fù)，從而讓患者的咀嚼能力、牙齒美觀性、生活質(zhì)量等都得到明顯提升[10,11]。這對(duì)于促進(jìn)患者的身心健康具有十分重要的意義。