急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的治療分析

賈春梅

【摘要】目的：探討急診重癥肺炎患者臨床治療中，并發(fā)感染性休克后的治療效果。方法：從我院2019年1月至2020年12月收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者中，選取42例作為研究對象。所有患者均給予急診全面救治，回顧分析臨床資料，觀察治療影響因素和治療效果。結(jié)果：42例重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的臨床治療中，應(yīng)用急診治療，40例患者搶救成功，搶救成功率為95.2%;2例患者死亡，死亡率為4.8%。對急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的影響因素進行分析，主要包括機械通氣治療使用、器官受累、營養(yǎng)缺失、慢性阻塞性肺炎等因素的影響。結(jié)論：急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克后，根據(jù)臨床治療影響因素結(jié)合患者實際病情，及時進行對癥治療和相應(yīng)護理干預(yù)，具有更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;感染性休克;急診治療

臨床醫(yī)學中，重癥肺炎患者發(fā)病后，身體免疫力低下，機體循環(huán)血量變少，易并發(fā)感染性休克。特別是重癥肺炎患者多發(fā)于中老年人，自身組織器官衰竭，伴隨慢性疾病，并發(fā)感染性休克后具有較高的死亡率，臨床治療具有較大的困難[1]。目前，重癥肺炎患者的治療已經(jīng)比較完善，對并發(fā)感染性休克患者的治療也更加重視。本文探討重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年1月至2020年12月收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者中，選取42例作為研究對象。其中，男24例，女18例，年齡31～77歲，平均年齡（51.6±3.1）歲;病程1～4年，平均病程（2.6±1.1）月。本院倫理委員會同意本次研究，42例患者及家屬均知情，并自愿參加本次研究。

1.2方法

42例重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者均進行急診治療，主要內(nèi)容包括風險評估、抗感染治療和健康指導，具體如下。

1.2.1風險評估對影響患者治療的風險因素進行評估分析，結(jié)合患者實際病情，制定相應(yīng)的治療方案。首先，入院后，醫(yī)護人員可詳細記錄病情，建立輸液通道，給予常規(guī)急救治療。例如，血管擴張，補液治療，肝素治療，糾正酸堿度治療，強心劑治療等。結(jié)合患者病情需要，選擇是否給予機械通氣治療。同時，醫(yī)護人員應(yīng)對患者生命體征、意識清醒程度和尿量等指標進行密切監(jiān)測，根據(jù)變化情況選擇是否組織灌注。例如，患者尿量明顯減少，需要及時給予補液治療，補充患者體液。為保證患者能夠順暢呼吸，可抬高床頭，角度設(shè)置為30度，將頭部偏向一側(cè)，及時對口腔分泌物進行清理，防止誤吸。

1.2.2抗感染治療急救治療中，醫(yī)護人員需根據(jù)患者檢查結(jié)果，給予合理的抗感染治療。首先，為便于患者輸液治療，可建立靜脈留置針。另外，患者的藥敏試驗或者痰液培養(yǎng)過程中，可結(jié)合實際情況，應(yīng)用敏感抗生素藥物或者長效廣譜藥物，進行抗感染治療。

1.2.3健康指導是醫(yī)院臨床治療護理中的一項重要內(nèi)容，重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的急診治療中，醫(yī)護人員需要重視對患者的健康指導。例如，醫(yī)護人員應(yīng)及時對患者及其家屬進行健康宣教，詳細講解疾病發(fā)生原因和相關(guān)影響因素，指導患者進行日常護理，提高疾病認知程度，保持積極樂觀心態(tài)，提高治療依從性。

1.3觀察指標[2]

對患者機械通氣治療使用率、器官受累情況、搶救成功率、營養(yǎng)狀態(tài)、死亡率和消化道出血等指標變化情況進行密切觀察，分析患者治療效果。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

42例重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的臨床治療中，應(yīng)用急診治療，40例患者搶救成功，搶救成功率為95.2%;2例患者死亡，死亡率為4.8%。分析2例患者搶救無效原因，自身營養(yǎng)缺失，且伴有慢性阻塞性肺炎，器官受累是主要原因。另外，未及時給予機械通氣治療也是死亡原因之一。分析患者治療效果，見表1。

3討論

臨床醫(yī)學中，急診重癥肺炎患者具有很高的病死率，是一項常見的急診病癥，具有治療難、發(fā)病急和危險高的特點，臨床表現(xiàn)為疼痛、周圍循環(huán)衰竭、胸口疼痛和發(fā)熱等，未及時有效治療，會危及生命安全。而急診重癥肺炎患者受到一定因素的影響，會并發(fā)感染性休克，加大了臨床急診的治療難度[3]。因此，為提高急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的臨床治療水平，需要分析影響治療效果的因素，結(jié)合患者實際病情發(fā)展，及時給予有效的對癥治療。本文對42例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者，給予急診全面救治，首先對患者病情進行風險評估，結(jié)合病情發(fā)展和治療需要，給予抗感染治療，并做好臨床護理工作，分析治療效果可知，影響治療因素主要包括機械通氣治療使用、器官受累、營養(yǎng)缺失、慢性阻塞性肺炎等。42例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者中，40例搶救成功，搶救成功率為95.2%;2例死亡，死亡率為4.8%，取得較好效果。

綜上所述，急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克后，根據(jù)臨床治療影響因素結(jié)合患者實際病情，及時進行對癥治療和相應(yīng)護理干預(yù)，具有更好的治療效果。

參考文獻

[1]鄭淋，葉燕琴，黃曉鈴.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（12）：1666-1674.

[2]劉云霞.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床治療及護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（85）：39-42.

[3]盧德芳.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床治療及護理措施[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（32）：171-172.