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    盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響研究

    2021-07-05 16:30:14覃芬芬
    健康之家 2021年13期
    關(guān)鍵詞:炎性因子盆腔炎

    覃芬芬

    摘要:目的:探討盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響。方法:選擇2019年8月~2021年8月進(jìn)行治療的盆腔炎患者86例作為研究對(duì)象,用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(n = 43) 和觀察組(n = 43) 。對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療,觀察組予以盆腔炎治療儀進(jìn)行治療。比較治療后兩組患者的臨床癥狀改善情況、預(yù)后情況。結(jié)果:兩組治療后出現(xiàn)下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低,觀察組治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組(P < 0.05) ;治療后兩組患者的白細(xì)胞介素-6(IL-6) 、白細(xì)胞介素-10(IL-10) 以及腫瘤壞死因子(TNF-α) 水平均低于治療前,且觀察組各水平低于對(duì)照組(P < 0.05) 。結(jié)論:盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù),降低血清炎癥因子水平,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:盆腔炎治療儀;盆腔炎;癥狀積分;炎性因子

    盆腔炎是一種常見的婦科疾病。引起盆腔炎的因素很多。常見的因素是免疫因素,主要是由于患者免疫功能下降或內(nèi)分泌改變,以及外源病原體的侵襲。此外,還包括急性盆腔炎的轉(zhuǎn)移、衣原體感染的病理變化,以及產(chǎn)后、流產(chǎn)和婦產(chǎn)科手術(shù)后的感染[1]。盆腔炎病情頑固,會(huì)導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腰酸背痛,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者不孕,影響患者的身心健康。臨床上常采用西藥和抗生素治療,以改善炎癥因子水平。雖能在短時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀,但停藥后易復(fù)發(fā),治療過程中安全性低[2]。中醫(yī)認(rèn)為,本病多因氣滯血瘀或濕熱內(nèi)阻所致,故多采用活血化瘀、清熱解毒的藥物進(jìn)行治療。近些年應(yīng)用盆腔炎治療儀結(jié)合中藥治療盆腔炎,取得了較好的療效[3]。因此,本研究以進(jìn)行治療的盆腔炎患者為對(duì)象展開研究,探討盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 對(duì)象與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2019年8月~2021年8月進(jìn)行治療的盆腔炎患者86例作為對(duì)象,用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(n = 43) 和觀察組(n = 43) 。對(duì)照組患者年齡24~50歲,平均年齡(41.75±8.52) 歲;其中已婚患者30例,未婚患者有13例;病程6個(gè)月~3年,平均病程(2.15±1.03) 年。觀察組患者年齡27~52歲,平均年齡(42.21±6.51) 歲;其中已婚患者有29例,未婚患者有14例;病程5個(gè)月~4年,平均病程(2.82±1.06) 年。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P > 0.05,可對(duì)比。本研究涉及內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均對(duì)本研究情況知曉,且均簽署同意書。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1) 本研究所有患者均診斷為盆腔炎[4],經(jīng)檢查子宮具有炎癥包塊;(2) 所有患者都伴有不同程度的帶下量多、痛經(jīng)、盆腔炎性包塊等癥狀;(3) 患者能夠積極配合治療,能與醫(yī)生進(jìn)行正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn):(1) 合并陰道異常出血、子宮內(nèi)膜異位者;(2) 合并傳染性疾病或惡性腫瘤者;(3) 合并肝腎等器官功能嚴(yán)重障礙者。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療,采用鹽酸左氧氟沙星注射液(產(chǎn)地:湖北百科亨迪藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20103689) 進(jìn)行治療,注射液0.2 g用5 %葡萄糖250 mL稀釋后靜脈注射,每日2次,連續(xù)治療30 d。

    觀察組予以盆腔炎治療儀進(jìn)行治療。使用VLH-D盆腔炎治療儀(北京威力恒科技公司研制) 以及配套中藥膏進(jìn)行治療,打開電源,設(shè)置電極電壓在32~38v,腹部電極溫度6℃~14℃,陰道電極的溫度37℃~39℃之間?;颊呷∑脚P位,將體表電極黑色面貼于小腹,窄端朝下,用繃帶扎緊,用酒精對(duì)小腹進(jìn)行消毒,將紗布放入生理鹽水浸濕后放于下腹部。外陰陰道常規(guī)消毒,將配制好的藥膏擠入陰道內(nèi),將陰道電極棒輕輕插入后穹窿。按“確認(rèn)”鍵,儀器開始工作,治療時(shí)間30~40 min,每天1次,10 d為一個(gè)療程,持續(xù)治療1~2個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1) 癥狀改善情況。從下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等情況進(jìn)行判斷,分值為0~9分,分值越高癥狀越為嚴(yán)重。

    (2) 炎性因子水平。于治療前、后抽取患者清晨空腹靜脈血5 mL,采用ELISA法(ELIS試劑盒,上海嵐派生物科技有限公司) 對(duì)患者血清白細(xì)胞介素-6(IL-6) 、白細(xì)胞介素-10(IL-10) 以及腫瘤壞死因子(TNF-α) 水平進(jìn)行測(cè)定并統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用(%) 表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s) 表示,行t檢驗(yàn),P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組癥狀改善比較

    治療前兩組患者癥狀積分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05) ;兩組治療后出現(xiàn)下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低,觀察組治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組(P < 0.05) ,見表1。

    2.2 兩組炎性因子水平比較

    治療前兩組患者IL-6、IL-10及TNF-α血清炎性因子水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05) ,治療后兩組患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治療前,且觀察組各指標(biāo)低于對(duì)照組(P < 0.05) ,見表2。

    3 討論

    盆腔炎是指盆腔內(nèi)的子宮、輸卵管等生殖器官和盆腔腹膜等部位發(fā)生炎癥而引起的婦科疾病。患者通常下腹痛劇烈,白帶增多,常伴有頭暈、高熱、食欲不振等現(xiàn)象。如果治療不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致盆腔積液和盆腔粘連,盆腔炎頑固易復(fù)發(fā),會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹痛和嚴(yán)重不孕[5],嚴(yán)重影響患者的身心健康和家庭生活,采取合理的防控措施非常重要。

    由于盆腔炎癥病程長,盆腔內(nèi)有很多病理性結(jié)締組織,循環(huán)不良,藥物的吸收成為治療的關(guān)鍵。盆腔炎治療儀是通過陰道和腹部兩個(gè)電極之間形成的電場(chǎng)改變其通透性,促進(jìn)局部血液,鎮(zhèn)痛,釋放粘連,軟化疤痕和硬結(jié),促進(jìn)藥物吸收[6]。本研究中,兩組治療后出現(xiàn)下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低,觀察組治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組(P < 0.05) ,可見盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中能夠顯著改善臨床癥狀,有效促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。盆腔炎的療效和預(yù)后與炎癥因子水平有關(guān)。TNF-α具有細(xì)胞毒性作用,還可誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì),促進(jìn)膠原酶的釋放。盆腔炎患者的局部反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量TNF-α及IL-6,進(jìn)一步對(duì)胃黏膜造成損害,IL-10是一種促炎細(xì)胞因子,由單核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,對(duì)患者的集體炎癥反應(yīng)有一定的生理作用[7]。慢性炎癥的反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致組織增生和炎癥細(xì)胞浸潤,影響抗生素到達(dá)炎癥部位。盆腔炎治療儀使陰道內(nèi)的藥物迅速解離,更多地通過陰道黏膜進(jìn)入盆腔,使炎癥部位的藥物處于高濃度,有利于炎癥的消退。同時(shí),盆腔炎治療儀的熱效應(yīng)能夠改善盆腔的血液循環(huán),使血管擴(kuò)張,血流和淋巴液循環(huán)加快,代謝產(chǎn)物和毒素的排泄加快,從而促進(jìn)炎癥吸收,消退和疏松溶液粘附,加速藥物滲入炎癥組織以發(fā)揮療效[8]。本研究結(jié)果顯示,治療后兩組患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治療前,且觀察組各水平低于對(duì)照組(P < 0.05) ,說明盆腔炎治療儀進(jìn)行治療可有效改善盆腔炎患者血清炎癥因子水平。

    綜上所述,盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù),降低血清炎癥因子水平,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]謝秋娟,謝紅巖,張俊峰.盆腔炎治療儀聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(3):6-8.

    [2]劉曉燕,何淑慶,米茂霞.康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛的效果對(duì)照研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(5):72-73.

    [3]黃緒峰,孫丕國,毛貞貞.多功能盆腔炎治療儀與康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(52):67,86.

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    [5]成自霞,聶婷,程曉嫚.針刺聯(lián)合艾灸對(duì)盆腔炎患者炎性反應(yīng)指標(biāo)及中醫(yī)癥候積分的影響[J].世界中醫(yī)藥,2020,15(9):124-127

    [6]樂麗莎.金剛藤膠囊聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的療效及對(duì)血清炎癥因子水平和血液流變學(xué)的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,36(1):77-80

    [7]王洋,王國華.奧硝唑聯(lián)合盆腔操治療慢性盆腔炎的有效性和安全性研究[J].中國性科學(xué),2019,28(5):108-110

    [8]葉利群,楊脂,陳嫣,等.中藥內(nèi)服及灌腸對(duì)盆腔炎癥患者血清炎性因子與免疫水平的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(4):606-609,613

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