情景模擬教學法用于護理本科實驗教學的價值分析

謝艷，黃小玉

（贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000）

實驗教學是本科護生教育體系中的基本構成，其教學質(zhì)量與護生專業(yè)護理能力密切相關[1]。教學方法作為護理本科實驗教學質(zhì)量的主要影響因素，具有重要意義。本研究選取本校于2018年4—11月接受護理實驗教學的82名護理本科護生為研究對象，分析情景模擬教學法在護理本科實驗教學的價值，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取本校于2018年4—11月接受護理實驗教學的82名護理本科護生為研究對象，隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=42）。對照組男3名，女37名；平均年齡（20.4±1.1）歲。觀察組男3名，女39名；年齡（20.6±1.1）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)教學法開展實驗教學。觀察組采用情景模擬教學法實施教學：①實驗教學設計。參照《護理學基礎》及護生學習進度選擇教學內(nèi)容。實驗教學流程：完成基礎護理知識的講解、示范后，由教師設計適宜的教學情景，由護生利用該情景進行演練及練習，以促進護生護理技能水平的提升。②情景設計。在護生實驗教學過程中，教師事先告知護生本次課程重點講解內(nèi)容，以便護生通過查閱教材、相關資料等途徑進行預習。在課堂教學過程中，教師完成靜脈注射技能講解、示范后，設計如下情景：細菌感染患者入院后行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯升高，聯(lián)合患者癥狀確診為細菌感染后，制定靜脈注射抗菌藥物處理方案。③情景演練。護生自由分組，以小組形式分別完成情景演練任務。每個護生小組中，選擇1名護生扮演細菌感染患者，另選1名護生扮演護理人員。扮演護理人員的護生按照規(guī)范流程練習靜脈注射操作，而扮演細菌感染的患者則負責配合。組內(nèi)其他護生負責記錄情景演練流程，并根據(jù)所學知識完成靜脈注射技能情景演練優(yōu)缺點的評估。④情景教學法應用評價。在情景演練過程中，教師不過多參與各護生小組的情景演練，而僅于各小組演練的同時分析扮演護理人員護生的護理操作要點，進而判斷護生在各項護理操作掌握方面是否存在不足。當情景演練環(huán)節(jié)結束后，按照護生自我評價、教師評價流程，對情景教學法在護理學基礎教學中的應用效果進行評估。護生自我評價時，教師負責記錄，重點為分析護生對自身護理技能水平的判斷準確性、護生對臨床護理要點的分析能力等。當護生自我評價完成后，教師從綜合角度針對本次課堂的情景教學法應用效果展開評估。為長效維持護生參與護理學基礎教學的積極性，教師應盡量避免對護生進行負面評價。對于護生在情景演練中表現(xiàn)出的不足，可采取引導模式，鼓勵護生主動發(fā)現(xiàn)其在護理操作練習中存在的不足，進而糾正護生的錯誤觀念或習慣，以提高其臨床護理技能水平。此外，以護生在情景演練中產(chǎn)生的普遍性錯誤或護理技能應用不熟練狀況作為下一步練習重點，重新設計新的教學情景，直至護生能夠順利完成相關護理操作為止。⑤教學考核。在護理實驗教學過程中，教師可設計適宜的考核頻率，評估護生的護理實驗教學效果及情景教學法的應用價值?？己藘?nèi)容依據(jù)近期護理學基礎教學內(nèi)容確定。對于考核結果不通過的護生，結合臨床經(jīng)典病例設計教學情景，并要求護生利用教學情景進行練習。此外，將考核結果作為確定護理學基礎后續(xù)教學重點及教學方案調(diào)整的依據(jù)。隨著護理實驗教學的不斷深入，可將情景教學法的應用模式轉變?yōu)椋河山處熢O計情景調(diào)節(jié)為護生自主設計情景，以小組任務交換形式完成情景演練練習。最終教學目標為：護生能夠熟練掌握情景教學法的應用方法，并通過情景教學法不斷提高其靜脈注射、灌腸、吸痰等護理技能水平。

1.3 觀察指標 比較兩組成績和對教學法的滿意度。成績包括教學前后的理論成績和實操成績。滿意度評價包括非常滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/本組總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生教學前后成績比較 實驗教學前，兩組護生理論和實操成績比較差異無統(tǒng)計學意義；實驗教學后，觀察組理論和實操成績均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生教學前后成績比較（±s，分）

表1 兩組護生教學前后成績比較（±s，分）

組別對照組（n=40）觀察組（n=40）t值P值教學前理論成績72.39±6.31 72.36±6.24 0.022 0.983教學后理論成績77.16±6.09 81.14±5.97 2.988 0.004實操成績76.49±6.13 80.55±6.02 3.026 0.003實操成績70.06±6.73 70.10±6.75 0.027 0.979

2.2 兩組實驗教學滿意度比較 觀察組對教學法的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實驗教學滿意度比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人們健康觀念的不斷變化，臨床護理工作面臨的壓力也隨之增加[2]。護生作為護理人員團隊的重要后備力量，其護理技能水平直接影響臨床水平。當前醫(yī)療環(huán)境背景中，對本科護生的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此，如何提高護生的臨床護理技能水平已經(jīng)成為目前護理本科實驗教學的重點[3]。教師教學專業(yè)能力、教學方法等均為護理本科實驗教學的影響因素。目前，教師教學專業(yè)能力的調(diào)整難度較高，而通過引入新的教學方法以提高護理本科實驗教學質(zhì)量更加可行。常規(guī)教學方法用于護理本科實驗教學，教學質(zhì)量不佳。

情景模擬教學法是一種以模擬適宜教學情景改善教學質(zhì)量的新型方法[4]。于護理實驗教學中引入該種教學方法后，護生可于教學情景中形成身臨其境的感受，這一方法的使用可為護生營造貼近臨床護理真實情境的氛圍，護生的護理技能水平可得到充分鍛煉[5-6]。此外，在教學情景中，護生還易發(fā)現(xiàn)其在開展靜脈穿刺護理、健康宣教、心理干預等護理工作方面存在的不足，并主動通過觀摩教師示范、自行查閱資料等方法進行改正。該教學方法的優(yōu)勢包括可充分調(diào)動護生對護理實驗教學的學習主動性，且有助于促進護生實踐護理技能操作水平的提高[7]。因此，這種教學方法值得在護理本科實驗教學中進行推廣應用。

在護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法的作用主要包括以下內(nèi)容：①改善護生的適應能力。護理實驗教學的最終目的為通過開展實驗教學，鍛煉護生的各項護理技能，使其更加符合臨床護理工作的要求。但由于缺乏實習機會，且參與臨床護理實踐的機會有限，因此，多數(shù)護生在剛開始參與實驗教學時，通常會表現(xiàn)出適應情況不佳的現(xiàn)象。而情景模擬教學法的引入則可有效改善上述不足。在護理實驗教學中，上述方法的應用使護生快速適應實驗教學，直接進入護理教學情景，由于模擬出的教學情景目的性明確，且貼近臨床實際，因此，當護生進入教學情景后，可快速實現(xiàn)鍛煉其護理技能水平的目的[8]。由此可認為，情景模擬法的引入具有一定的改善護生適應能力的作用。②提高護生的學習主動性。在護理本科實驗教學中，護生自身的學習積極性、主動性水平是其最終學習效果的主要影響因素。如護理本科實驗教學采用常規(guī)教學法實施教學，則護生易因教學方法陳舊、教學氛圍枯燥而對護理實驗教學失去興趣。相比之下，在護理實驗教學中引入情景模擬教學法后，契合教學內(nèi)容的教學情景的模擬可為護生呈現(xiàn)一種更加活躍的教學氛圍，在護理實驗教學中，護生在模擬情景中扮演患者、扮演護理人員等環(huán)節(jié)，均可促進其學習主動性水平的提高[9-10]。③增強護生的團隊合作能力。于護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法后，護生需于小組合作模式下完成模擬情景演練。大量小組合作機會促使護生不斷提高其溝通能力、協(xié)調(diào)能力，隨著情景模擬教學法的不斷應用，護生的團隊合作能力可發(fā)生明顯提升[11-12]。

本研究結果表明，護理實驗教學結束后，觀察組護生的理論成績、實操成績均高于對照組（P＜0.05）。分析原因為，常規(guī)教學法在護理實驗教學中發(fā)揮的作用相對有限，而情景模擬教學法則可利用各種模擬情景，充分鍛煉護生的護理技能，使其通過情景演練，不斷縮短自身能力與臨床護理工作要求之間的差距。觀察組護生對教學方法的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。表明，情景模擬教學法在本科護生中有良好的推廣基礎，原因為，相對于常規(guī)教學法，護生對情景模擬教學法這種較新穎的教學方法更感興趣，而模擬化的教學情景還可改善實驗教學氛圍，提高護生的積極性、主動性。

綜上所述，在護理本科實驗教學中引入情景模擬教學法，可促進護理實驗教學質(zhì)量及護生臨床護理技能水平的提升，進而為臨床護理工作提供更好的支持。